美罗培南是广谱强效的碳青霉烯抗生素

1、2015美罗培南Key Message针剂产品组DSPC-MEPM-15-05单击此处编辑母版标题样式2l美罗培南是广谱强效的碳青霉烯抗生素l美罗培南对革兰阴性菌敏感性高l美罗培南对产ESBL菌所致感染的治疗成功率很高l经验性治疗重症感染，美罗培南能迅速控制感染2015美罗培南Key Message单击此处编辑母版标题样式3美罗培南 Key Selling Messages :1.美罗培南抗菌谱广且抗菌活性高，覆盖革兰阳性、阴性及厌氧菌2.美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南、头孢及酶抑制剂单击此处编辑母版标题样式4碳青霉烯类抗生素具有广谱强效的特点 碳青霉烯类抗生素具有广谱、强效、对绝大

2、多数内酰胺酶高度稳定的抗菌活性特点，是治疗危重感染或初始抗生素治疗失败的复杂感染的常用抗菌药物之一。 碳青霉烯类抗生素在大多数情况下耐受性良好，不良反应发生率较低，是一种安全性较高的广谱、强效抗菌药物。Papp-wallace KM,et al. Antimicrob Agents Chemother 2011;55(11):4943-60Lo TS,et al. Recent Pat Antiinfect Drug Discov 2008;3(2):123-31单击此处编辑母版标题样式5Mepem Key Selling Messages 1:美罗培南抗菌谱广且抗菌活性高，覆盖革兰阳性、阴性

3、及厌氧菌6美罗培南的抗菌谱广革兰氏革兰氏阳性菌阳性菌厌氧菌厌氧菌革兰氏革兰氏阴性菌阴性菌美罗培南美罗培南7甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌耐甲氧西林的表皮葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌青霉素敏感的肺炎链球菌中度耐药的肺炎链球菌耐青霉素的肺炎链球菌米勒链球菌属化脓性链球菌无乳链球菌草绿色链球菌粪肠球菌肠球菌属MEPMIPMPAPM美罗培南覆盖革兰阳性菌，MIC90 值和亚胺培南、帕尼培南相似2009年日本耐药监测, The Japanese Journal of Antibiotics. 64-2. 2011; Apr: 53-958大肠杆菌弗劳地枸橼

4、酸杆菌柯氏枸橼酸杆菌肺炎克雷伯菌阴沟肠杆菌产气肠杆菌粘质沙雷氏菌奇异变形杆菌普通变形杆菌摩氏摩根菌普罗威登氏菌属铜绿假单胞菌洋葱伯克霍尔德氏菌不动杆菌卡他莫拉菌淋病奈瑟菌流感嗜血杆菌MEPMIPMPAPM美罗培南覆盖革兰阴性菌，MIC90 值明显低于亚胺培南和帕尼培南2009年日本耐药监测, The Japanese Journal of Antibiotics. 64-2. 2011; Apr: 53-95941美罗培南覆盖厌氧菌， 其中梭杆菌属MIC90值明显低于亚胺培南和帕尼培南0.120.528321282009年日本耐药监测, The Japanese Journal of Anti

5、biotics. 64-2. 2011; Apr: 53-9510中国美罗培南药敏监测China Meropenem Susceptibility Surveillance70%90%/尚可70%/较差敏感率/抗菌活性90%/非常好常见细菌常见细菌敏敏 感感 率率（%）美罗培南亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦大肠埃希菌大肠埃希菌10010082.496.7肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌90.991.472.785奇异变形杆菌奇异变形杆菌100100100100阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌99.498.278.489.8弗劳地柠檬酸杆菌弗劳地柠檬酸杆菌969681.382.7粘质沙雷菌粘质沙雷菌98

6、.598.593.896.9摩根摩根菌摩根摩根菌10026.2100100铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌71.359.677.577.5洋葱伯克霍尔德菌洋葱伯克霍尔德菌88.5鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌3637.833.129.1美罗培南对革兰阴性菌覆盖广、敏感率高CMSS 2012,王辉等,中华医学杂志,2013,Vo93.No18,1388139611美罗培南对厌氧菌抗菌活性强，耐药率低l 对革兰阴性厌氧菌，抗菌活性最强的药物是：甲硝唑、美罗培南（耐药范围分别为0.0-0.5和0.0-0.9）l 对革兰阳性厌氧菌，耐药率最低的为美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦，甲硝唑（耐药范围分别为0.0-0.5、0

7、.0-1.8和0.0-3.2）Donna Mayne, et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 201212美罗培南治疗脆弱拟杆菌的抗菌活性不受PH值影响，而亚胺培南酸性增加时耐药迅速增加Lowe MN, Drugs. 2000 Sep;60(3):619-46.单击此处编辑母版标题样式13Mepem Key Selling Messages 2:美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南、头孢及酶抑制剂14全球资料荟萃分析显示美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南Steven J. CURRENT MEDICAL RESEA

8、RCH AND OPINION 2005; 21(5): 7857940.75 0.80 0.85 0.90 0.95 1.00 1.05 1.1027项研究2000例患者的荟萃分析临床疗效 P=0.001细菌清除率 P=0.008RR1.00表明美罗培南疗效优于亚胺培南/西司他丁RR1.00表明美罗培南不良反应少于亚胺培南/西司他丁美罗培南比亚胺培南有更卓越的临床和细菌学疗效 (有统计学差异）美罗培南比亚胺培南有更少的不良反应 (有统计学差异）15五种抗生素比较，美罗培南的临床疗效和细菌清除均具有明显优势混合治疗对照MTC,2009 抗生素OR ( 95 CI） 临床疗效 细菌清除亚胺培南1.00 1.00 美 平1.52 (1.231.86)1.45 (1.151.80) 头孢吡肟1.08 (0.651.69)1.45 (0.722.63)厄他培南0.83 (0.571.15)0.76 (0.321.52)哌拉西林/他唑巴坦0.76 (0.551.00)0.83 (0.471.35) Steven J. CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPI