儿内科卫生高级职称考试模拟题

1、儿内科分类模拟题 1-（7）48、呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A. 格林一巴利综合征B. 重症肌无力C. 敌鼠强中毒D. 周期性麻痹E. 严重低血钾49、关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确A感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B. 脑膜炎的性质属于化脓性C. 皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征D 外周血白细胞增高，中性粒细胞为主E 脑膜刺激征均阳性50、男孩， 12岁，诊断为多动综合征，其病因是多种多样的，但最主要的是A 遗传因素B 生物学因素C 围生期窒息、早产，出生体重过低D 环境因素E 神经末梢的去甲肾上腺素不足51、男孩， 10 岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、

2、张口、摇头、耸肩， 每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物 是A 氟哌啶醇B 苯海索 （安坦）C 硫必利 （泰必利）D 五氟利多E 可乐定 （氯压定）52、下列哪项是类风湿性关节炎的改变A 发热、乏力、纳呆B 类风湿因子及抗核抗体阳性C 肝脾淋巴结肿大D 早期 x 线表现以骨质破坏为主E 关节酸痛以小关节为主53、对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述是正确的A 促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加B 促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用C 促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D. 促进人体各种组织细胞增大和增殖E促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质

3、54、下列哪项是中枢性尿崩症的特点A. 以多饮、多尿和烦渴为主要症状B. 重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达 300400mL/kgC患儿常有多汗表现D. 部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴 55、关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是正确的A. 明确诊断后即应开始治疗B. 药物应小剂量开始C. 根据血T3、T4水平调节剂量D. 应终身服药E 需长期应用碘剂治疗56、儿童糖尿病的治疗包括 A 药物的应用B 饮食管理C 适当运动D 定期监测血糖E 加强宣教57、21-二三体综合症的临床表现为A 眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外 B 通贯手、 atd 角增大C

4、脚踇指球部胫侧弓纹D.眼角膜K-F环E 关节可过度屈伸58、21-三体综合症的的核型可为A. 47, XX（或 XY）, +21B. 46, XX（或 XY）, -21 , +t（21q21q）C. 46, XX（或 XY）, -14 , +t（14q21q）D. 46, XX（或 XY）/47 , +21E 47 XXY59、21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法A 抽取羊水细胞进行染色体检查B 测母血甲胎蛋白C 分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查D. X线检查E 超声波检查60、下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据A. 发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B. 全身皮肤出现弥漫性鲜红

5、色高出皮面的粟粒疹C. 口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D. 出疹时可见到口周苍白圈E. 常可发生变态反应性并发症61、下列哪项是霍乱弧菌的定植因子A鞭毛B. 毒素协同调节菌毛C. 脂多糖D 非毒素蛋白E 可溶性血凝素62、选择性： IgA 缺乏症禁忌输注A 新鲜血B 静脉注射丙种球蛋白C 抗生素D 干扰素E 胸腺素63、下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点A 扩血管作用B 改善细胞膜的稳定性C 提高组织抵御自由基破坏的能力D 钙离子拮抗作用E 中枢镇静作用 三、病例分析题第一组：一足月新生儿，生后 4 天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全 身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二

6、肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm脾肋下1cm质硬，二下肢有硬肿。1、提示：其母血型“ B” 门诊查肝功能，间接胆红素 389卩mol/L，直接胆红 素17卩moL/L，血常规：白细胞：11X 109/L，中性粒细胞89%提问：该患儿可能的诊断有A. 新生儿败血症B. 新生儿肺炎C. 新生儿寒冷损伤综合征D. 生理性黄疸E新生儿肝炎综合征F. 低血糖G. 新生儿溶血病H. 先天性胆道闭锁2、提示：患儿为GPi,其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有A. 血常规B. 血培养及药敏试验C. 血气分析D. 尿培养E. 胸部X线检查F. 胆红素监测G. 查其母RH

7、血型、患儿ABO及 RH血型H. DIC筛查试验3、提示：患儿血培养大肠杆菌阳性,给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情 加重,皮肤有出血点,二眼凝视,前囟隆起。提问：最可能的诊断是A 低血钙B 低血糖C 化脓性脑膜炎D 缺氧缺血性脑病E 颅内出血F 中毒性脑病G 新生儿溶血病H 弥散性血管内凝血4、提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是A 青霉素B 氯霉素C 阿奇霉素D 头孢唑啉E 头孢氨噻肟F 红霉素G 头孢甲肟 第二组： 足月新生儿，GPi,出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后 12小时即出现黄疸,其母孕期体健。1、提示：其母前 3 胎中，第 1 胎为人工流产，第 2、

8、3 胎在生后均因黄疸死亡。 提问：该患儿黄疸的原因最可能为A 生理性黄疸B 新生儿溶血病C. 新生儿败血症D Crigler-Najjar综合征E胆道闭锁FLuCey-DrisColl 综合征G.新生儿肝炎 2、提示：检查发现患儿血红蛋白 100g/L，血清胆红素386卩mol/L提问：应进一步做下列哪些检查明确诊断A. 血培养B. 母婴血型鉴定C. 改良Coombs试验D. 肝炎标志物检查E. TORC检查F 抗体释放试验3、提示：患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体，释放试验为阳性。提问：应采取哪些治疗措施A 蓝光照射B 白蛋白治疗C 碳酸氢钠治疗D 抗生素治疗E 必要时换血F 吸氧4、提示

9、：治疗过程中患儿出现抽搐。提问：可能的诊断为A 低血钙B 低血镁C 败血症D 低血糖E 胆红素脑病F 化脓性脑膜炎第三组：8个月男婴，腹泻3灭伴呕吐入院。大便稀薄，lO余次/日，昨日起口干, 尿少，发热T38.3 C。查体：神萎，哭泪少，前肉、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹 性较差，心肺 (-) ，腹软。04/HP。患儿为人工喂养，乳1、提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞具较少消毒。提问：可能的诊断是A 细菌性痢疾B 急性胃肠炎C 病毒性肠炎D 致病性大肠杆菌肠炎E. 金黄色葡萄球菌肠炎F. 生理性腹泻2、提示：患儿体重为 10kg。 提问：开始 24 小时的补液总量及所选用液体应为A. 6008

10、00ml, 1/3 张液B. 8001000ml, 1/2 张液C. 1500 1800m1. 2/3 张液D. 1800 2000ral , 1/3 张液E. 12001500ml, 1/2 张液F. 1800 2000ral , 1/2 张液3、提示：第 2 天脱水纠正,大便 2 3 次,偶有吐,尿量可,纳差 提问：此时治疗原则为A. 可少量多次口服补液盐B. 继续用开始24小时的补液量C. 补生理需要量D. 补生理需要量+继续丢失量E. 补继续丢失量F. 补开始24小时的1/2量G. 口服不足给予静脉补充4、提示：若经补液、纠酸后出现抽搐,查体：腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键 反射消失。提问：应考虑哪些诊断A 低钠血症B 高钠血症C 低钾血症D 低钙血症E 水中毒F 低镁血症5、提示：患儿血钾 2.8mmol/L 。 提问：以下治疗哪些是正确的A. 10%KC静脉输入B 每日口服氯化钾 3040mmol/kgC.静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3% D 补充氯化钾,持续 1416天E 全天静脉滴注时间不少于 68小时。 F 静脉补钾时间 46天G 静脉补钾速度小于 0.3 mmol/kg答案:48、ABDE49、BD50 、 ABD51 、ACE52 、ABC