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文档简介
1、乡村全科执业助理医师考试真题以下示例为考官手册,请考生参考考官手册,对比完成相关步骤。乡村全科执业助理医师考站考试项目考试时间(分钟)分值(分)弟一站临床基本操作技能体格检查2025急救技术第二站公共卫生案例分析案例一2040案例二第二站公共卫生基本操作技能现场检测/样品采集2035卫生处理/个人防护合计60100第一站病史采集评分标准例题1:(试题编号24)简要病史:男25岁。发热,咳嗽,咳痰4天要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者病史及相关病史的内容写在答题纸上考试时间10分钟五厂新油此一teWg(I#)_-一T/jBJBflt,大小便和律支错值f二)她相关痛史口)L.与该需牙关的看
2、他痛处有短“左氟慢性I婶嗝.精尿屑静史,作无传杂病患者接触史和应区居住史.有无姻沛事好.答对I吸得05分F满分2分)*SZ8T*“,j“V>>用*«*-*;.;*<*1.L事,4*吗;*9EIJ条理性弭能抓住重点/JUNI,-*,._a_«.一更工10女丁一一31rm存我有快而就南区过赢改百行例题2(试题编号7)简要病史:男32岁。突发上腹部疼痛12小时要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者病史及相关病史的内容写在答题纸上考试时间10分钟盲.af:叁二:/iSagror-堡*蓄善.丽1*.立E3胜强暨匕(&事、Gja.便分.4面上史士体布缸山1
3、1总通:和何./管竺*R堂E周.口货.!m,伴叁改*W*羌心.赢£7*1<+|便-停止用气和坤便对无发档.蓄虚.*限,理,心愕、枭*1耕对I墩制九5砧.痛外I3Q密一HJR,分)r二)其他相关帆史一或2京函至*、面,小便:停受建配*答对项鞫1分,满分*:寸概手蠡送他霸如有书!22整鳖外有无消化系线疾病史,有无心缸1tsi史上勺部外饬和手术史.(L.分)第二站体格检查评分标准例题1(试题编号7)心脏触诊检查(12分)例题2(试题编号11)心脏听诊(8分),-一仁二七巨噬蜘舞叵而;葡ft春叁蛙,上.(每士>03分3mg7niwwnt(乜今)-药i;*,,细>心鸣堇曹廿)
4、彳或展I”第三站公共卫生基本操作技能评分标准例题1试题编号(3)公共卫生情景:2015年8月,某市发生手足口病疫情,为预防儿童感染,在开学之前对幼儿园进行集中消杀。请使用含有效氯5%勺“84”消毒液,配制成10L浓度为1000mg/L的消毒液,对物体表面进行喷洒消毒。要求:请模拟现场消毒的过程。考试时间:10分钟(含准备时间)真题汇总第一站病史采集试题编号1简要病史:女性,45岁,右下腹反复疼痛5年,加重一天。试题编号2简要病史:男性,40岁,突发右上腹疼痛6小时,急诊入院。试题编号5简要病史:男,76岁,间断腹痛2年,黑便3天门诊就诊试题编号7简要病史:男,32岁突发上腹疼痛12小时。试题编
5、号9简要病史:女,48岁间断咳嗽、咳痰4年,加重伴咳血1天急诊就诊。试题编号12简要病史:女,39岁,因进食后引发右上腹部疼痛伴发热一天。试题编号18简要病史:女,30岁,停经2月,下腹痛1天,阴道流血2小时急诊就诊。试题编号24简要病史:男25岁。发热,咳嗽,咳痰4天试题编号26简要病史:女39岁,咳嗽、咳痰、咯血5年、突发大咯血一天。试题编号36简要病史:女,38岁,停经2月,反复头痛1年,加重1周门诊就诊。试题编号简要病史:女,36岁,停经2月,腹痛,流血2小时。试题编号简要病史:男,38岁,头疼1年,加重1周试题编号简要病史:女,46岁,阵发性腹痛2周就诊。试题编号26简要病史:女39
6、岁,间断性咳嗽咳痰咯血5年,咯血加重一周试题编号简要病史:高热伴左膝关节疼痛试题编号简要病史:咯血。试题编号32简要病史:男,16岁.发热,腹胀,腹泻门诊就诊。试题编号简要病史:男,44岁.上班时间突然倒地,呼之不应,急诊就诊。试题编号29简要病史:女,24岁.停经42天,剧烈下腹疼痛1天急诊。试题编号简要病史:发热,惊厥2次。试题编号简要病史:35岁,急性腹痛1天就诊试题编号简要病史:一氧化碳中毒。试题编号简要病史:女生,28岁,间断腹泻半年试题编号简要病史:男性,咳嗽,气促2年,有过敏疾病史。试题编号简要病史:咽痛伴发热试题编号简要病史:胸痛有高血压病史试题编号简要病史:男,64岁,高血压
7、5年,间断胸骨后疼痛1月来诊试题编号简要病史:停经2个月,阴道由血试题编号简要病史:男,25岁发热、咳嗽、咳痰4天试题编号简要病史:男16岁发热、腹胀、腹泻;试题编号简要病史:心肌梗死试题编号简要病史:急性胰腺炎试题编号简要病史:高热伴左膝关节疼痛试题编号简要病史:咽痛伴发热,胸痛,高血压病史;试题编号简要病史:男,37岁发热、腹痛、腹泻3天试题编号简要病史:男,57岁,头痛半月加重1天试题编号12简要病史:女,41岁,饱餐后右上腹疼痛1天,发热去医院急诊试题编号简要病史:女,45岁,右下腹反复疼痛5年,加重一天。试题编号简要病史:尿血伴腰痛试题编号简要病史:阵发性腹痛第二站体格检查(每个人基
8、本都要做心肺复苏和测血压)试题编号1-测量血压(间接测量法,报告检查结果)10分测量前准备:测量前三十分钟,被检者需禁烟酒、咖啡、并排空膀胱,同时在安静环境休息至少5分钟。随后协助被检者采取仰卧位(或坐位),裸露上肢,伸直并轻度外展,若取坐位时,肘部、血压计应与心脏同一水平。同时,确认血压计水银柱已归为“0”点,然后打开水银柱阀门,并将袖带缚于上臂;使袖带下缘在肘窝上23cm,气囊(指袖带内的气囊)松紧度以容纳一个手指为宜。然后在肘窝处,触及肱动脉搏动后,再将听诊器体件置于肱动脉上,轻压体件与皮肤紧密接触,不可压得过重,也不可将体检塞与袖带下。随后关闭气囊阀门,并挤压气囊,向袖带内充气间接测量
9、操作规程:向袖带内充气后,随着袖带压力逐渐增大,可听到被检者动脉搏动音,随后又会逐渐消失;搏动音消失时应注意:需要再将水银柱升高30mmH而,才能缓慢放气;放气时,双眼必须平视水银柱,听到动脉搏动第一次声响的数值为收缩压,声音消失时的数值为舒张压。最后将测得数值,向考官报告即可。试题编号7-心脏触诊检查(12分)三】fll痔四卷工3分,二号学龊案舞学案h试题编号11-心脏听诊8分鼻青窜婚位旺.也工款乐忆画埼有四网硬面,工#岫&用忖嘘*而-总<0电-I,喊,等餐鱼*ff,十、住OS*,试题编号-脾脏触诊试题编号-心脏叩诊试题编号一胸骨上窝,锁骨上窝,腋窝,肩胛下线,锁骨中线的位置试
10、题编号-颈前淋巴结检查试题编号-肺部触诊试题编号-锁骨上淋巴结触诊。试题编号-肺下界叩诊试题编号-脂肪瘤的切除试题编号-肝叩诊试题编号-颈椎伤员搬动。试题编号-脑膜刺激征、支由胸骨上窝、锁骨上窝级胸部的体表标线(口述)并在模拟人身上比划由前正中线、左右锁骨中线的位置。试题编号-试题编号-第三站公共卫生基本操作技能试题编号32015年8月,莫市发生手足口病疫情,为预防儿童感染,在开学之前对幼儿园进行集中消杀。请使用含有效氯5%勺“84”消毒液,配制成10L浓度为1000mg/L的消毒液,对物体表面进行喷洒消毒。要求:请模拟现场消毒的过程。试题编号5%勺84消毒液10升配制0.1%的1升并喷洒消毒
11、。试题编号公卫:手足口病的穿脱衣服。试题编号公卫:手术刀银子消毒。指导刷牙法。试题编号公卫:95%酉精配75%酉精1000*需要多少95%酉精假设需要Xml的95%酉精那么得出75%<1000=95%<X最后得出X=789.5ml,所以需要789.5ml的95%勺酒精。试题编号公卫:现场消毒,穿脱防护衣。试题编号公卫:手足口病的穿脱衣服试题编号公共卫生是操作是。乡镇幼儿园发生意例手足口病患儿,乡镇卫生院派你前去该幼儿园采集患儿痰标本,你要如何做自我防护。(穿防护服、呼吸道传染病防护。实操演示、并口述)防护服参考.消化道传染病个人防护已经诊断为或怀疑肠道致病微生物传播的疾病,或直接、
12、间接接触感染性的疾病,突发公共卫生事件处置的工作人员只需佩戴工作帽和乳胶手套,穿工作BL(一)消化道传染病个人防拶穿戴J®序1 .戴帽子;2 .穿防护服;3 .穿胶鞋;4 .戴上手套,将手套套在防护眼袖口外面。(二)消化道传染病个人防护脱掉噬序1,摘掉手套,将反面朝外,放入医疗废物专用袋中;5 .脱掉胶鞋,放入医疗废物专用袋中;6 .解开防护服,脱防拉服,将防护服反面朝外,放入医疗爱物专用袋中;4,脱帽子:将手指内面朝外掏进帽子,将帽子轻轻摘卜,将反面朝处放袋中;5,将医疗废物专用袋口扎进;6,双手洗手、消毒口干5】呼吸道传染病个人防护睽鬣嚣襄靠嚣罩标空需防护杆乳体则(一)呼吸道传染
13、病个人防护将戴”予L戴口罩;2,戴帽子;3 .穿防护服;4穿胶鞋;靠瞿蠹手套套在防护弹口外面。身黑鬻滥牌医疗废物,机试题编号公卫是一所幼儿园发生手足口病,玩具被儿童排泄物污染,要用过氧乙酸浸泡消毒,让操作消毒液的配置。拳脊十第九章基本技能41的(-)过概乙酸脸夫'捺鬻差酸剂具有广谱'高效'低奉对金属及织物有腐蚀性,受有机物影哈大,毁工差等待点,氐浓度为1镰也修(的以:'Al?适用卜耐嘴蚀物品小境及皮肤等的消毒与灭菌.也使用方法d鳖灼包装的过氧乙明使用前按产品使用说明书要求梅A、H两液混合二9受警呼含量按稀释定律用去脚了水将过氧乙酸稀释成所需傩度具体去骤是:1)测
14、让迫辄乙酸单液的有数含量"力2)偶定欲配制时近乙酸使用液的液度©和ml数1V,3)计算所需过氧乙酸原液的m数门)VTV4)计算所需灭菌藜墉水的ml数(X),X=VLV;5)取过氧乙幡烷液V血.加入天菊蒸雨水Xm后混勺口(2)消毒处理:常用消毒方法有发泡、擦拭、喷衲等口1)浸泡法:将崎消森的物品放人装有过新乙酸的界舞中.加羞过一般污染物品的消毒,用0.05%(5OOm#L)过辄乙酸溶液浸泡;对细菊芽胞污染物品的消毒用1%(WOOOmg/L)过聿乙酸浸泡5分钟.灭菌时,浸泡30分钟、然后,珍井器材用无豳藕馈水冲洗干净井擦干后使用:2)擦拭法:对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物
15、品用擦拭法消毒,消毒所有药物笊度和作用时间参见覆泡法3)喷洒法:对一般污染表面的消毒用0输闻4物(NOOOTOOOmg/L)过毓乙酸喷洒作用笫60分珅。4 .注意事项1J也氟乙酸不稳定.应叱存于通风阴原处.用的应测定有效含量康液浓度低F12/8牌止使用©(2J稀稀液喷用前配制口(3)配制溶渔时,忌与破减有机物相混合口L(4)过氧乙酸对金属有腐饱性,对躯物有漂月作用“金属制品与织物经浸泡消毒后,即H月清水冲洗干序口(5)使用浓溶液时,沸防溅,人眼内或皮城黏膜,一色城上,即时用清水冲洗口(6)消毒被血液.脓液等污染的物用时,需适当延长作用时间。试题编号西医:心肺复苏,有效心肺复苏的判断标
16、准。-一自主呼吸,颜面潮红,颈动脉博动,瞳孔有对光反射,血压收缩压大于60等。/西医操作心肺复苏为每个考试必考。(在医学模拟人上操作两个周期)试题编号殖*下"你在路边发现位置英'F削在动.弟里小博.:4动触叫力消失委就,调为患者'酝学模拟人1行即人徒手心肿整的元惊3手谯可.、考成时间:”分恸I"1-工。分E1.作甫作番a分);,二者卿存平地上.一一一1为三为脑复苏操作过程£出分)工考生品在愚者身体TW.两手掌已部Ul£于裤4中.下下交2平1畀拈手指拾起不触及附塞*-L向二盟工节伸耳传助环JR尢口仃向上血压,按压力度使胸骨5脸?分1孕少
17、163;n:立刻放松,按压和放松0小司一致,放松时手掌不题开I1技用产I国按压动率至少1M次/分引_1J_»消除S.鼻腔分泌物、翱等保持呼吸道通畅*1分5,右手拾起黑着下靓便其头部信仰声手按压蠹者前额保持其头|1分I部后仰位置,使患者下颌和耳市连线与地面垂宫,右手将患者的F籁向上提起,左手以拇指和小指捏紧患者的9%1_17.考生吸气后,将口唇紧贴并完全包住强看口后,潦而快地向患者2分I口内吹气.应持续1秒钟以上,直至患者胸胸向上抬起.吹气量1|每次500W0mh%使,"者的丑张$h并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再造5分行卜一次人工呼吸;8,有胸外按压30次进行2次人工
18、理九完成5个循环;'10.判断复苏效果(触及颈动献搏动、观察瞳孔对光反射、意识、自主呼吸,皮肤颜色5个指标中的任意2个即"jj_.第109K共193页拆线,不同部位拆线时间试题编号患者左小腿手上,骨折,怎样处理试题编号导尿试题编号临床清洁伤口换药试题编号脊柱骨折的搬运与刷牙指导。(口述)试题编号西医吸氧术试题编号西医脂肪瘤的处理打结,戴手套试题编号中医:艾灸足三里,关元穴/中医足三里和关元穴定位试题编号中医:刮疼试题编号患者女47岁因肩关节疼痛到门诊针灸治,用毫针为患者针刺曲池血并说由针刺时的注意事项。进针其提针的手法。试题编号梳刮试题编号中医头部刮疹试题编号中医-大鱼际的揉
19、腹部/大鱼际按摩腹胀法试题编号中医拔罐试题编号中医:大鱼际按摩腹胀法试题编号中医:拔罐试题编号烫伤处理试题编号问题:使用手术刀切开时为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案一一保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直。附件:酒精配置:酒精配置万能公式:95%*A=75%*B所需纯水C=B-A,公式中A与B分别是95麻口75%酉精的总体积。以“95%酉精配75%酉精1000ml需要多少95%酉精”为例:代入万能公式,因为B=1000ml,所以95%*A=75%*1000贝UA=75%*1000/95%=789.5ml(95%酒精总体积),所需纯水为1000-789.5=210.5ml。即是789.5ml9
20、5%酒精力口210.5mll纯水就是75%酉精。测血压血压的测量包括直接测量法和间接测量法,直接法仅用于危重患者,在动脉穿刺后直接测量动脉内压力;而实际考试中以间接测量法为主。测量前准备:测量前三十分钟,被检者需禁烟酒、咖啡、并排空膀胱,同时在安静环境休息至少5分钟。随后协助被检者采取仰卧位(或坐位),裸露上肢,伸直并轻度外展,若取坐位时,肘部、血压计应与心脏同一水平。同时,确认血压计水银柱已归为“0”点,然后打开水银柱阀门,并将袖带缚于上臂;使袖带下缘在肘窝上23cmi气囊(指袖带内的气囊)松紧度以容纳一个手指为宜。然后在肘窝处,触及肱动脉搏动后,再将听诊器体件置于肱动脉上,轻压体件与皮肤紧
21、密接触,不可压得过重,也不可将体检塞与袖带下。随后关闭气囊阀门,并挤压气囊,向袖带内充气间接测量操作规程:向袖带内充气后,随着袖带压力逐渐增大,可听到被检者动脉搏动音,随后又会逐渐消失;搏动音消失时应注意:需要再将水银柱升高30mmH而,才能缓慢放气;放气时,双眼必须平视水银柱,听到动脉搏动第一次声响的数值为收缩压,声音消失时的数值为舒张压。最后将测得数值,向考官报告即可。心脏叩诊首先从心尖搏动最强点外侧2cm处开始,由外向内叩诊,当清音变为浊音时,为心脏的相对浊音界,并做好标记;然后逐一肋间向上叩诊至第2肋间。叩诊右侧心浊音界时,先从第二肋间开始沿右锁骨中线向下叩诊,当清音变为浊音时为肝上界
22、,然后从肝上界的上一肋间开始,以同样的方法,叩至第2肋间,并做好心浊音界标记即可。叩诊结束后,用直尺测量各标记点到前正中线的距离,即可得出心浊音界的范围。正常心浊音界范围为:胸骨右缘第2和第3肋间距前正中线距离为23cm,第4肋间为34cm;胸骨左侧第2肋间距前正中线距离为23cm,第三肋间为3.54.5cm,第四肋间为56cm,第五肋间为79cm=右(cm)肋间左(cm)23II2323III3.54.534IV56无V79(左锁骨中线距前正中线的距离为810cm)第三站:公卫95%酉精配75%酉精1000*需要多少95%酉精。假设需要Xml的95%酉精那么得出75%X1000=95%<X最后得出X=789.5ml,所以需要789.5ml的95%酉精。心肺复苏:【操作步骤】患者意识突然消失,同时患者胸廓无呼吸起伏动作或者仅有叹息样呼吸,则判断其心脏骤停。对于医务人员,可触摸颈动脉搏动消失,时间不超过10秒,但并不强调。呼叫同事抢救的同时,置患者于平卧位躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。术者站立或跪在患者身体一侧,两只手掌根重叠于患者胸骨下半部分。肘关节伸直,借助身体之重力向,患者记住方向按压。按压应使胸骨下陷5cm以上(婴幼儿下陷1.53.5cm)后,突然放
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