肾病综合症的护理LQ学习资料

1、肾病综合症的护理LQ 肾病综合征肾病综合征 指由于各种肾脏疾病所引起的，以大指由于各种肾脏疾病所引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为临床特征的一组综合征。脂血症为临床特征的一组综合征。诊断标准（三高一低）诊断标准（三高一低）v大量蛋白尿大量蛋白尿(3.5g/d) v低白蛋白血症低白蛋白血症(3.5g.3.5g.尿中可有红细胞、颗粒管型等。尿中可有红细胞、颗粒管型等。v血液检查血液检查血浆清蛋白血浆清蛋白30g/L126126147kJ(30147kJ(3035kcal)/35kcal)/（kgdkgd） 脂肪脂肪：少食少食动物脂肪，动物脂肪，

2、多食多食植物油及鱼油植物油及鱼油 纤维素纤维素：多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物：多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物 补充微量元素补充微量元素：铁、钙：铁、钙v营养监测营养监测 记录进食情况记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 定期测量血浆蛋白、血红蛋白定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态：评估机体的营养状态 有感染的危险有感染的危险 加强皮肤、口腔护理，做好生活和心理护理；加强皮肤、口腔护理，做好生活和心理护理； 预防交叉感染（环境卫生、减少探视）；预防交叉感染（环境卫生、减少探视）；病情观察（不同部位感染的症状和体征）病情观察

3、（不同部位感染的症状和体征）监测生命体征，注意体温有无升高监测生命体征，注意体温有无升高观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰啰音、尿路刺激征、音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象皮肤红肿等感染征象 健康指导：告知病人预防感染的重要性；加强休息和营健康指导：告知病人预防感染的重要性；加强休息和营养，注意保暖，适当锻炼（增强抵抗力）。养，注意保暖，适当锻炼（增强抵抗力）。有皮肤黏膜完整性受损的危险有皮肤黏膜完整性受损的危险u皮肤护理：衣着柔软、宽松，避免压疮，防止损伤，皮肤护理：衣着柔软、宽松，避免压疮，防止损伤，注射针眼处保持无菌。注射针眼处保持无菌。u观察皮肤有无红肿、破损观察

4、皮肤有无红肿、破损焦虑焦虑u向病人介绍病区环境及主治医师及责任护士，消除陌生感。向病人介绍病区环境及主治医师及责任护士，消除陌生感。u向病人讲解治疗方法，消除疑虑。向病人讲解治疗方法，消除疑虑。u进行各项操作前，做好解释。进行各项操作前，做好解释。u经常与病人交流，鼓励家人给予精神上的支持。经常与病人交流，鼓励家人给予精神上的支持。 知识缺乏知识缺乏u向病人讲解疾病的发展、原因、药物作用向病人讲解疾病的发展、原因、药物作用u嘱卧床休息，取半坐卧位，在床上作关节活动，防止关节嘱卧床休息，取半坐卧位，在床上作关节活动，防止关节僵硬及痉挛，可防止肢体血栓形成僵硬及痉挛，可防止肢体血栓形成潜在并发症：

5、血栓形成、急性肾衰、潜在并发症：血栓形成、急性肾衰、 心脑血管并发症心脑血管并发症u配合治疗，坚持医嘱用药配合治疗，坚持医嘱用药u配合医生，做好病情监测配合医生，做好病情监测 七、健康教育七、健康教育 v休息与运动休息与运动 注意休息，避免劳累；并适当活动，以免发生血注意休息，避免劳累；并适当活动，以免发生血栓栓v饮食调理饮食调理告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性盐饮食重要性指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食v预防感染预防感染避免受凉、感冒，注意个人卫生避免受凉、感冒，注意个人卫生v

6、用药指导用药指导 告知不可擅自减量或停用激素告知不可擅自减量或停用激素介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应良反应v定期随访定期随访高度水肿高度水肿做好皮肤护理。做好皮肤护理。营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量给予优质蛋给予优质蛋白、高热量饮食。白、高热量饮食。胆固醇增高胆固醇增高低脂高纤维饮食。低脂高纤维饮食。活动无耐力活动无耐力加强生活护理。加强生活护理。用激素、利尿剂等药治疗用激素、利尿剂等药治疗用药护理。用药护理。可能出现并发症可能出现并发症病情观察。病情观察。护理分析护理分析v原发性肾病综合症主要表现为原发性肾病综合症主要表现为“三高一低三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）。高脂血症）。v治疗以激素、烷化剂、利尿为主。治疗以激素、烷化剂、利尿为主。v护理主要是饮食、皮肤护理。护理主要是饮食、皮肤护理。v避免劳累和感染是最重要的健