手术室护士基本操作

1、巡回护士基本操作1.物品准备 根据各种手术需要准备物品和体位用物、输液架、电灼、电动吸引器、静脉注射用物2.操作流程1. 调节室温2025 套好垃圾袋（写上区号、房间号、日期）2. 至病人床旁核对 和对病人姓名、性别、区号、住院号、手术名称、手术部位、手术方式、（清醒病人要求自述姓名）3. 查对医嘱 药物、X线片、血型及血量，是否需要停留各种管道4. 建立外周静脉通道 根据手术部位、麻醉方式、选择合适的穿刺部位和（详见静脉注射操作流程） 合适的静脉穿刺针 5. 检查手术间的用物 敷料、仪器、特殊物品、一次性物品、体位物品等6. 检查病人皮肤情况， 根据评分标准采取皮肤保护措施做好评估7. 稀释

2、抗生素 根据医嘱给予抗生素（手术前30min静脉推注或滴注）8. 摆好器械台，按需给予 手术台所有用物灭菌合格踏脚板，开手术包，与洗手护士一起检查有效日期和灭菌效果，协助穿衣。给予手术台上的用物；生理盐水、乙醇、一次性用物9. 与洗手护士共同清点手术 数目准确清楚登记在点数本上台上所有用物 10. 暴露手术部位（根据手术 手术体位摆置正确需要摆置体位），调节灯光11. 协助手术护士摆好器械台接好吸管、电灼、调节电灼输出功率放置好地桶、盆再次调整灯光开台完毕，收拾各种物品归类放好12. 术中 做好各种记录、监督手术间人员的无菌要求 根据手术需要调节灯光 补充台上所需物品、器械 收拾好台上掉下的器

3、械、敷料，关体腔前清点台上所有用物13. 术毕 手术收费 书写护理记录 详细观察病人皮肤情况并记录 协助病人穿好衣服、过床 如果没有器械护士，巡回护士负责做好组织送检和器械清洗工作 清点各类应带回病房的物品14. 整理 病床单位：手术间整洁，做好清洁登记，准备第二天手术用物：分类放置洗手护士基本操作1.物品准备 刀片、针线、引流管、电灼线、手术薄膜、伤口贴、吸引管等，按不同手术种类准备特殊用物。2.操作流程1. 核对 核对医嘱：病人的姓名，手术方式，手术部位，避免做错手术 检查手术所需的器械包、敷料包、手套的消毒灭菌有效日期、灭菌的指示卡及所需物品是否齐全2. 准备 挑选合适的脚垫，脚垫视洗手

4、护士高矮选择 打开包装前再次核对物品灭菌日期，放在器械台及治疗车上，器械标鉴及灭菌的炉次炉号贴在护理记录单3. 洗手 清水清洁倒入美逸柔洗涤液5ml于掌心涂抹至肘关节上8cm用消毒刷子洗刷指尖、指缝约3min清水冲净消毒毛巾抹干倒35ml美逸柔消毒液涂于双手及前臂再倒3ml美逸柔消毒液涂双手 提前15min洗手，刷手顺序从下至上 冲水时手臂举起，水从指尖往上臂流 均匀涂抹双手，形成一层保护膜4. 开包 巡回护士再次核对各类包的名称及有效日期，打开各类包的外层，洗手护士打开内层，共同核对敷料包内灭菌指示卡，穿手术衣，戴手套5. 铺仪器台 洗手打开器械包、与巡回护士共同核对包内的灭菌指示卡，将器械

5、、敷料分类放置整齐6. 点数 与巡回护士共同清点仪器台上的所有用物，每样物品要点2次，常规器械错漏立即给予更正7. 铺巾 协助医生消毒铺巾，贴薄膜注意无菌操作8. 接管道 电灼、吸管固定妥当，放2块干夹砂及一把有齿镊子在切口旁，把手术刀、剪、钳分类放于独脚台上9. 根据手术要 集中精力观察手术进行情况求传递器械 严格执行无菌操作，如有污染或疑有污染应立即更换 注意污染物及污染器械与其他台上无菌器械分开放置10. 关闭体腔 器械归类放置，与巡回护士共同清点器械台上所有用物，数目完全符合才能关体腔11. 术毕 配合盖好伤口敷料 手术结束后再次清点手术台上所有用物，数目完全符合病人才能出手术室 一次性敷料放入医疗废物袋，回收敷料（如手术衣）放回收袋 留组织：根据医生要求，按病理组织留检制度执行 器械处理：流动水冲洗浸泡（0.05%含氯消毒液，2030