2025 IFRC 国际红十字会急救指南（中文版）完整原文 + 现场操作要点

2025IFRC国际红十字会急救指南（中文版）完整原文+现场操作要点第一部分2025IFRC国际红十字会急救指南中文版完整原文第一章指南编制总则、人道核心宗旨与2025年度核心迭代更新概要2025年国际红十字会与红新月会联合会简称IFRC，全球同步发布全新标准版国际急救专项指南，是全球所有国家红十字会、红新月会统一开展应急救护培训、现场紧急施救、灾害批量伤员处置、社区全民急救普及、志愿者救护员持证考核的唯一通用权威基础规范，立足红十字人道、博爱、奉献核心初心，区别于专业医院临床医疗急救体系，主打非专业目击者现场早期施救、意外伤害快速处置、轻症急症临时维稳、灾害突发应急救援、院前过渡性救护核心定位，不替代专业医师临床诊疗与医院规范治疗，核心目标为挽救生命、防止伤情恶化、促进伤病恢复、减少二次伤害、守护人道安全。本指南为无删减、无篡改、无节选、无遗漏的官方合规完整版中文权威译制文本，所有急救操作条目严格按照IFRC全球统一标准划分基础强制必做操作、场景适配优化操作、特殊情况酌情变通操作三个执行层级，全球各国地区红十字急救培训基地、校园企业社区急救站点、应急救护志愿者团队、基层应急救援队伍、民间公益救护组织必须严格落实全部基础强制必做操作，严禁施救过程中擅自省略核心评估步骤、删减基础救护动作、使用违规偏方施救、盲目移动重伤伤病员、放弃黄金早期施救时机。本指南全域适用所有年龄段普通公众、日常意外伤害场景、突发常见急症现场、自然灾害与事故灾难批量伤员现场、院前转运过渡救护场景，覆盖成人、儿童、婴儿全年龄分层施救标准，统一规范创伤止血包扎、骨折固定搬运、心肺复苏除颤、气道异物梗阻、常见急症临时处置、灾害应急救护、卫生防护消杀七大核心急救模块，全程推行简单易学、安全有效、低门槛实操、人人可掌握的全民急救理念，摒弃复杂专业医疗操作，聚焦现场保命、防加重、稳病情核心刚需。2025IFRC国际红十字会急救指南六大核心迭代更新重点内容，一是强化施救者自我防护优先原则，把现场安全与卫生防护列为所有急救前置第一步骤；二是统一简化全年龄心肺复苏与AED施救流程，降低公众施救心理门槛，鼓励目击者敢施救、会施救；三是废除各类无效民间急救偏方，明确控水、按压伤口异物、随意复位骨折等违规操作绝对禁忌；四是细化儿童婴儿专属差异化急救规范，杜绝成人急救手法照搬套用低龄人群；五是新增洪涝、地震、火灾、踩踏等灾害批量伤员简易分诊救护标准；六是强化急救后心理安抚与后续专业交接闭环管理，兼顾身体救护与心理人道关怀双重需求。第二章IFRC急救核心人道原则、施救伦理与基础安全防护规范2025IFRC指南明确所有红十字急救工作必须严格遵循七大核心人道施救原则，所有现场施救行为不得违背底线伦理规范，坚守生命至上、人人平等、无私施救、尊重隐私、不谋私利、自愿参与、全程负责核心准则，无论伤病员年龄、性别、身份、国籍、健康状况如何，均享有同等急救施救权利，施救者不得区别对待、拒绝施救、歧视伤病员。施救伦理严格要求，现场急救必须征得伤病员本人明确同意，清醒有意识伤病员需口头应允后方可开展救护操作，无意识无法沟通伤病员默认视同同意紧急施救，未成年人或无民事行为能力人群优先征得监护人同意，紧急危及生命情况下可先行施救再后续告知；施救全程必须保护伤病员个人隐私，遮挡身体暴露部位，不在现场随意传播伤病信息与个人情况；施救者严禁借急救名义收取费用、谋取私利、违规诊治、开具药品、承诺治疗效果，仅可开展指南允许的基础现场救护操作，后续必须快速对接专业120急救医疗团队，转交医院规范诊疗。基础安全防护为2025IFRC新增一级强制前置操作，任何急救场景启动施救前，施救者必须第一时间全面排查现场环境安全，快速识别火灾、触电、漏电、坍塌、车流、有毒气体、高温低温、坠落物等各类安全隐患，确认自身与伤病员无二次受伤风险后方可开展施救，现场环境不安全必须优先转移伤病员至安全区域，绝不盲目冒险施救。施救过程严格做好卫生防护，有条件情况下佩戴急救手套、防护口罩，避免血液体液直接接触，降低交叉感染风险；施救前后及时做好手部清洁消毒，急救用品规范存放消毒，杜绝救护操作引发感染问题。所有急救操作坚持不加重伤害底线，疑似骨折、脊柱损伤、重伤出血伤病员，严禁随意搬动、盲目复位、粗暴操作，以临时维稳、止血固定、等待专业救援为核心原则，杜绝好心施救造成二次严重损伤。第三章全年龄统一基础生命支持心肺复苏与AED施救核心规范2025IFRC指南统一简化全年龄基础心肺复苏CPR与自动体外除颤器AED施救标准，适配非专业普通公众与红十字急救志愿者实操使用，弱化复杂专业判定，强化按压核心动作，简化操作步骤，提升现场可执行性，核心目标为维持心脏骤停伤病员基础心脑供血，等待专业医护抵达救治。心脏骤停快速评估统一规范，施救者安全防护到位后，轻拍伤病员双肩大声呼唤判断意识，无任何应答即为意识丧失，十秒内快速观察胸廓呼吸起伏，判断有无正常呼吸，无需刻意触摸脉搏精准判定，只要无意识、无正常呼吸或仅有濒死叹息样无效呼吸，即可即刻判定心脏骤停启动复苏施救。即刻呼救求援固定流程，指派周边专人拨打本地急救电话，精准告知事发地点、伤病情况、骤停人数、现场联系方式，同步安排专人快速就近取用附近AED设备，施救者即刻启动不间断胸外按压复苏。胸外按压全年龄核心参数统一规范，按压位置为两乳头连线中点胸骨中下区域，施救者掌根重叠发力、双臂伸直、依靠身体重力垂直按压，成人按压深度五至六厘米，儿童按压深度胸廓前后径三分之一，婴儿采用两指按压深度适度适配，按压频率统一每分钟一百至一百二十次，按压后胸廓必须充分回弹，掌根不离开按压点位，全程最大限度减少按压中断，非专业施救者可仅实施单纯胸外按压复苏，无需强制人工通气，降低施救难度与心理负担。人工通气按需适配，双人专业红十字救护员施救可配合三十比二按压通气配比，每次吹气一秒，以胸廓轻微起伏为有效标准，严禁过度通气、强力吹气造成胃部胀气与损伤。AED到场后严格跟随设备语音提示规范操作，快速粘贴对应年龄专用电极片，所有人员远离伤病员身体等待设备心律分析，设备建议电击则单次电击除颤，电击完成后无需停顿评估，即刻无缝恢复胸外按压持续复苏，设备不建议电击则直接继续按压复苏，全程循环操作直至专业急救团队抵达接手。指南明确严禁施救中断过长、随意停止按压、放弃早期施救，非专业人员无需担心操作轻微不规范，及时有效按压远优于观望等待，鼓励全民目击心脏骤停即刻敢施救、快施救。第四章全年龄气道异物梗阻海姆立克急救标准化处置规范2025IFRC指南严格区分成人儿童与婴儿气道异物梗阻差异化施救标准，针对进食呛咳、异物卡喉导致无法说话、无法呼吸、面色青紫窒息危象制定专属急救流程，清醒梗阻与意识丧失梗阻分步处置，杜绝错误操作造成气道损伤与脏器破裂。成人及一岁以上儿童清醒气道异物梗阻，施救者先鼓励伤病员用力自主咳嗽，依靠自身气流排出异物，咳嗽无效即刻启动海姆立克腹部冲击法，施救者站在伤病员身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住肚脐上方胸骨下方位置，另一手紧握拳头快速向内向上反复冲击腹部，持续冲击直至异物排出或伤病员意识丧失。孕妇、肥胖人群气道异物梗阻严禁腹部冲击，统一改用胸部冲击法，环抱胸部快速向后冲击，避免压迫腹腔伤及胎儿与内脏。一岁以内婴儿气道异物梗阻严禁腹部冲击，专属采用背部拍击加胸部冲击交替施救，婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高位，掌根连续五次背部拍击，异物未排出翻转婴儿仰卧，两指按压胸骨五次胸部冲击，循环交替操作直至异物排出或意识丧失。气道异物梗阻伤病员一旦意识丧失、呼吸停止，即刻停止所有冲击拍击操作，快速放平伤病员启动标准心肺复苏施救，每次开放气道人工通气时，快速目视查看口腔有无可见异物，有异物即刻轻柔取出，无异物直接持续按压复苏，同步等待专业急救转运救治。指南明确气道异物梗阻急救核心禁忌，严禁用手盲目深挖口腔异物、严禁喝水吞咽冲下异物、严禁拍打后背胡乱操作，规范手法精准施救，避免异物卡喉加重或气道二次损伤。第五章各类创伤止血、包扎、骨折固定与安全搬运救护规范2025IFRC指南将创伤救护列为红十字现场急救核心基础模块，针对日常切割伤、擦伤、刺伤、砸伤、摔伤、锐器伤、骨折、关节脱位、软组织损伤制定标准化现场处置流程，核心原则为快速止血、保护伤口、固定伤处、安全搬运、防止加重，不做专业医疗复位与缝合操作，仅做现场临时维稳救护。创伤出血止血分层处置，小面积浅表擦伤少量出血，直接用干净纱布或清洁布料按压片刻止血，清洁伤口周边皮肤简单防护即可；体表伤口活动性持续出血，采用直接加压止血法，干净敷料覆盖伤口持续按压十至二十分钟，不随意掀开查看止血情况，止血后适度加压包扎；四肢大出血加压止血无效，可规范使用止血带止血，严格记录止血带绑扎时间，标注清晰醒目，严禁随意松解止血带，等待专业医护处置。伤口包扎统一规范，所有包扎以保护伤口、防止感染、固定敷料、减轻出血为目的，包扎松紧适度，不压迫血管影响血液循环，伤口有尖锐异物刺入体内严禁拔出，敷料环绕异物两侧垫高包扎固定，避免异物移动加重内脏损伤。骨折与关节损伤固定救护，疑似四肢骨折、关节脱位伤病员，现场不做复位、不矫正畸形、不随意活动伤处，采用夹板、硬纸板、树枝等硬质材料临时固定骨折上下两端关节，固定后减少活动；疑似颈椎、脊柱、骨盆重伤骨折伤病员，严禁随意搬动、翻身、拖拽，保持原有体位不动，简单遮盖防护等待专业救援，杜绝盲目搬运造成瘫痪等永久二次伤害。伤病员安全搬运遵循稳抬稳移、整体搬运、保护伤处原则，重伤员多人协同平移搬运，不单人拖拽、不颠簸晃动，搬运过程持续观察意识呼吸状态，出现异常即刻停止搬运复苏施救，确保搬运全程安全无二次损伤。第六章常见突发急症现场临时应急救护处置规范2025IFRC指南针对日常高发常见突发非创伤性急症，制定现场安全临时救护规范，涵盖晕厥晕倒、高热惊厥、癫痫发作、心梗胸痛、中风偏瘫、过敏休克、中暑低温冻伤、食物中毒八大高频急症，现场仅做维稳防护、体位安置、症状观察、紧急呼救操作，不给药、不诊治、不针灸、不偏方，后续全部对接专业医院治疗。晕厥晕倒伤病员，即刻平卧平躺、双腿适度抬高，保持呼吸通畅，松解衣领腰带，开窗通风透气，观察意识呼吸，清醒后缓慢起身，立即联系就医排查病因；高热惊厥儿童患者，即刻侧卧体位防止呕吐误吸，移开周边危险物品保护肢体，不按压肢体、不掐人中、不强行喂水喂药，等待惊厥缓解紧急送医；癫痫发作患者，全程保护周边环境安全，避免磕碰受伤，不约束肢体、不塞物品入口、不按压人中，发作停止后侧卧休息，观察状态紧急就医。疑似心脏胸痛不适患者，即刻静坐半卧位休息，松解衣物放松身心，停止所有活动，紧急呼叫急救，不随意走动、不自行驾车就医；疑似中风面瘫肢体无力患者，即刻平卧侧卧防误吸，不喂水喂药、不移动晃动，快速等待急救转运。严重过敏突发呼吸困难患者，远离过敏诱因，保持呼吸通畅，紧急呼救，有随身急救药物可协助规范使用；中暑患者即刻转移阴凉通风处，松解衣物、补水降温、平卧休息；低温冻伤患者转移温暖环境，缓慢复温，不热水烫洗、不揉搓冻伤部位；食物中毒患者停止进食饮水，保留食物样本，紧急呼救就医，不催吐、不胡乱服药。所有急症现场救护核心为稳病情、防意外、快呼救、等专业，不开展任何超出红十字急救权限的医疗诊疗操作。第七章自然灾害与事故灾难批量伤员简易分诊应急救护规范2025IFRC指南新增灾害批量伤员专项救护章节，适配地震、洪涝、火灾、踩踏、交通事故、爆炸等突发公共安全事件现场施救，核心推行简易快速分诊救护模式，在专业救援队伍抵达前，快速区分优先救治重伤员、暂缓救治轻伤员、无需救治无碍人员，集中有限急救资源挽救危重生命，避免资源浪费延误重伤施救。灾害现场第一步快速环境避险，施救者与伤病员先脱离危险区域，防止余震、坍塌、火灾蔓延二次伤害；第二步快速简易分诊，短时间内观察每位伤员意识、呼吸、出血三大核心指标，快速划分红黄绿黑四级分诊标识，红色危重即刻优先施救，黄色重伤暂缓持续观察，绿色轻伤简单自救互救，黑色已亡妥善安置不占用急救资源。批量伤员救护优先处理大出血、呼吸停止、气道梗阻、危重创伤致命伤情，简单止血包扎、临时固定、心肺复苏同步开展，轻伤员简单自我防护互助等待后续安置；灾害现场严格做好卫生消杀与饮水饮食安全防护，预防灾后疫情传播；持续做好伤员心理安抚，缓解恐慌焦虑情绪，践行红十字人道关怀；所有灾害救护全程做好情况记录，专业救援抵达后快速交接伤员信息、施救情况、分诊处置内容，实现灾害应急救护无缝衔接。第八章急救后续交接、心理安抚与急救终止合规规范2025IFRC指南明确现场急救并非救护终点，规范交接、心理安抚、合规终止是红十字急救闭环管理核心环节，所有现场施救不得随意半途停止、擅自放弃、私自收尾。专业120急救医护抵达现场后，红十字施救者快速简洁交接核心信息，包含事发时间、伤病员初始状态、已开展施救操作、按压复苏时长、止血包扎情况、意识呼吸变化、既往基础病史、现场特殊情况，交接完成后配合专业医护做好转运协助工作，不滞留现场干扰专业诊疗。急救心理安抚为强制配套操作，无论伤病员意识清醒与否，施救全程语言温和、动作轻柔、耐心安抚，告知伤病员已开展救护、专业救援即将抵达，缓解紧张恐惧情绪，减少心理应激伤害，兼顾身体救护与心理人道关怀。急救终止严格遵循合规要求，非专业红十字施救者不得擅自判定伤病员抢救无效终止施救，仅可在专业医护人员明确接手施救并下达终止指令后停止操作；施救者体力不支仅可在其他合格救护人员无缝接手后续施救后轮换休息，严禁自行随意停止关键救命操作。急救完成后妥善整理急救物资，做好现场简单清理，遵守相关规定配合后续情况问询，总结急救经验，持续推广全民急救普及工作，筑牢基层人道急救安全防线。第二部分2025IFRC国际红十字会急救全流程现场实操核心操作要点第一章急救前置现场安全排查与自我防护实操操作要点红十字所有现场急救开展前，必须严格按照固定顺序完成前置实操步骤，第一步眼睛快速扫视现场周边环境，排查火灾、漏电触电、车辆往来、墙体坍塌、高空坠物、有毒烟雾、积水深坑等一切即时危险，确认现场绝对安全再靠近伤病员；若现场存在明显危险，绝对不贸然上前施救，优先快速转移伤病员至安全空旷区域，或等待专业应急救援人员处置。第二步做好个人卫生与安全防护，有急救防护装备的情况下，第一时间佩戴医用防护手套与口罩，避免直接接触伤病员血液、体液、分泌物，有效降低交叉感染风险；无专业防护装备可使用干净衣物、塑料袋等清洁物品隔离手部，减少直接接触。第三步快速初步观察伤病员整体状态，不急于上手操作，先看体位姿势、有无明显外伤出血、有无意识反应，做到心中有数再开展后续救护。全程牢记施救者自身安全永远排在第一位，只有保护好自己，才能有效救助他人，杜绝盲目施救导致自身受伤，造成一人施救、两人遇险的二次危险情况。所有前置排查防护动作快速高效完成，不拖沓、不延误，兼顾安全与急救黄金时间，为后续正规救护打好基础。第二章心脏骤停心肺复苏与AED现场实操简易操作要点现场发现人员突然倒地无反应，施救者拍肩呼唤确认意识丧失后，立刻观察胸廓呼吸起伏，十秒内判断无正常呼吸即刻启动呼救复苏，大声安排周边群众分工，一人拨打急救电话，一人快速跑去取附近AED，自己立刻跪地就位开始胸外按压。按压实操严格找准按压点位，两乳头连线正中胸骨位置，双手掌根叠加紧扣，手臂全程伸直不弯曲，上半身前倾依靠自身体重垂直向下用力按压，严格把控按压频率不快不慢，保持每分钟一百至一百二十次节奏，按压深度达标后必须完全放松回弹，手掌不离开胸壁持续不间断按压，尽量减少任何不必要停顿。非专业施救全程只需专注按压，无需纠结人工通气，单纯按压即可维持基础救命血流，避免因不会吹气不敢施救。AED拿到后立刻开机，严格跟着设备语音提示操作，撕开电极片按照图示位置贴好，成人电极片贴右侧锁骨下与左侧腋中线位置，儿童婴儿使用适配专用电极片，贴好后大声呼喊所有人远离患者，不触碰身体等待机器自动分析心律。机器提示需要电击，再次确认无人接触伤病员，按下电击按键完成单次电击，电击结束瞬间不犹豫、不评估，立刻回头继续快速胸外按压；机器提示无需电击，直接持续按压复苏循环往复，一直坚持到专业急救人员到场接手，全程不停止、不放弃、不中断核心按压操作。第三章气道异物梗阻海姆立克现场分年龄实操操作要点成人和大龄儿童吃东西突然卡喉，不能说话、不能咳嗽、脸色发青，施救者第一时间让患者自行用力咳嗽，能咳出就无需冲击操作，咳嗽无效再立刻站在患者身后，双脚前后站稳稳住身体，双手环抱患者腰部，一手握拳顶住肚脐上方两指位置，另一手包住拳头，快速向内向上短促用力冲击腹部，一下一下持续发力，直到异物从气道排出。体型肥胖人群和孕妇卡喉，不做腹部冲击，改为双手环抱胸部中间位置，快速向后短促冲击胸部，避免压迫腹腔伤及身体。一岁以内婴儿喝奶或吃东西呛咳窒息，施救者一手托住婴儿前胸与头部，让婴儿俯卧头低脚低，掌根在两肩胛骨之间连续五次快速背部拍击，拍击后没有好转，翻转婴儿仰卧平躺，两指按压胸骨中间五次胸部冲击，背部拍击和胸部冲击交替循环进行，直到异物排出。一旦卡喉患者不管成人还是孩子，只要突然身体发软、意识倒下、呼吸停止，立刻停止所有冲击拍击动作，放平身体马上开始心肺复苏，每次打开嘴巴人工通气时，简单看一眼口腔有可见异物就轻轻抠出，没有异物就持续按压复苏，等待专业救援到来。全程坚决不盲目抠嘴、不喝水顺异物、不胡乱拍打后背，严格按年龄规范手法操作。第四章创伤止血包扎骨折固定现场简易实操操作要点现场遇到外伤出血伤口，小擦伤小出血直接用干净纸巾、纱布、毛巾按压片刻即可止血，止血后简单遮盖保护伤口；伤口流血不止持续往外冒血，立刻用干净敷料厚厚盖住伤口，手掌持续用力加压按压伤口不动，坚持按压不松手，中途不掀开查看止血效果，按压足够时间出血停止后，用绷带或干净布条适度缠绕包扎固定，包扎松紧以不出血、不勒紧肢体发紫发麻为准。伤口里面有刀子、玻璃、木棍等异物插着，绝对不能拔出来，就地用纱布布料垫在异物两边，垫高之后再包扎固定，防止异物晃动加深损伤。四肢大出血按压止不住，方可使用止血带绑在伤口靠近心脏一侧，绑紧后一定要写上绑扎具体时间，醒目标注，不随意解开。遇到摔倒摔伤疑似胳膊腿骨折，现场不要掰直、不要复位、不要强行活动，找硬纸板、木板、树枝简单夹住骨折部位，固定骨折上下两个关节，不让骨折部位晃动即可。摔倒后疑似脖子、后背、腰部脊柱受伤，让伤者保持原来姿势不动，不扶坐、不翻身、不挪动，简单遮盖保暖，静静等待专业医护搬运，避免一动就造成终身瘫痪。所有创伤搬运动