第四章 血液循环课件

1、19:48 第四章第四章 血液循环血液循环 19:4819:4819:48学习目标学习目标19:48 第一节第一节 心脏的泵血功能心脏的泵血功能19:4819:48心动周期中心房和心室的活动心动周期中心房和心室的活动19:4819:4819:48请点击画面播放请点击画面播放心室收缩时完成心室收缩时完成射血，舒张时完射血，舒张时完成充盈成充盈19:48室室缩缩期期0.3s0.3s（0.05s） 房室瓣关)动脉瓣未开)是室内压上升速是室内压上升速和幅度最大单位时期和幅度最大单位时期.射血期射血期（0.25s）房室瓣关）动脉瓣开）血液从心室射入动脉，此期是心室容积下降此期是心室容积下降速率最快的时期

2、，心室容积缩至最小。速率最快的时期，心室容积缩至最小。等容收缩期等容收缩期二、心泵血过程和机制二、心泵血过程和机制19:48室室舒舒期期0.5s0.5s（0.06-0.08s）房室瓣关闭动脉瓣关闭是 室内压下降速率和幅度最大的时期。(0.42s) 房室瓣开放) 骨骼肌骨骼肌 內脏內脏 冠状动脉、脑动脉冠状动脉、脑动脉l动脉动脉 静脉静脉l细血管细血管 粗血管粗血管（2）持续发放冲动，维持血管的基础紧张性。）持续发放冲动，维持血管的基础紧张性。l交感神经缩血管纤维冲动交感神经缩血管纤维冲动血管平滑肌舒张血管平滑肌舒张l交感神经缩血管纤维冲动交感神经缩血管纤维冲动血管平滑肌进一步收缩血管平滑肌进一

3、步收缩缩血管纤维作用特点：缩血管纤维作用特点：19:48（2）舒血管纤维）舒血管纤维1）交感舒血管纤维）交感舒血管纤维2）副交感舒血管纤维）副交感舒血管纤维u支配：支配：l脑血管脑血管l唾液腺血管唾液腺血管l胃肠腺血管胃肠腺血管l外生殖器血管外生殖器血管u作用：末梢释放乙酰胆碱，与作用：末梢释放乙酰胆碱，与M受体结合，使血管舒张受体结合，使血管舒张;u特点：只调节器官组织的局部血流，对总外周阻力无明特点：只调节器官组织的局部血流，对总外周阻力无明显影响。显影响。19:48（二）心血管中枢（二）心血管中枢 u延髓延髓:心血管基本中枢心血管基本中枢l 缩血管区：心交感、交感缩血管中枢缩血管区：心交

4、感、交感缩血管中枢 l 舒血管区：抑制缩血管区舒血管区：抑制缩血管区l 传入神经接替站（孤束核）传入神经接替站（孤束核）l 心抑制区：心迷走中枢（迷走神经背核和疑核）心抑制区：心迷走中枢（迷走神经背核和疑核）u 延髓以上：脑干、大脑、小脑、下丘脑延髓以上：脑干、大脑、小脑、下丘脑 整合中枢整合中枢 19:48支配心脏的神经支配心脏的神经1.1.心交感神经及其作用心交感神经及其作用 递质：递质：去甲肾上腺素（NE） 受体：1 作用：作用：使心率加快，房室传导加快，心肌收缩力 加强2.2.心迷走神经及其作用心迷走神经及其作用 递质：递质：乙酰胆碱Ach 受体：M 作用：作用：使心率减慢，房室传导减

5、慢，心房肌收缩 力减弱19:48支配血管的神经支配血管的神经1、交感缩血管神经纤维（、交感缩血管神经纤维（经常起作用） 递质：递质：NE 受体：受体： 作用：血管收缩作用：血管收缩 交感缩血管紧张：安静状态下，交感交感缩血管紧张：安静状态下，交感缩血管纤维持续发放每秒钟约缩血管纤维持续发放每秒钟约1-3次的次的低频冲动。低频冲动。19:482. 舒血管神经：舒血管神经： 交感舒血管神经交感舒血管神经 递质递质:Ach 受体：受体：M 分布：骨骼肌、汗腺血管（分布：骨骼肌、汗腺血管（运动时起作用） 副交感舒血管神经副交感舒血管神经 递质：递质： Ach 受体：受体：M 分布：脑、唾液腺、外生殖器

6、分布：脑、唾液腺、外生殖器（仅在局部起作用）19:48（三）心血管活动的反射性调节（三）心血管活动的反射性调节19:4819:4819:48 （1）反射弧）反射弧感受器感受器 分布于颈分布于颈A窦和主窦和主A弓管壁外膜下的感觉神弓管壁外膜下的感觉神 经末梢。经末梢。适宜刺激适宜刺激 主要感受血管壁的牵张程度（不是直接感主要感受血管壁的牵张程度（不是直接感受受Bp化）化）传入传入N 窦神经上行于舌咽神经窦神经上行于舌咽神经 主主A神经并入迷走神经并入迷走 神经中枢神经中枢 心迷走中枢中枢中枢 延髓孤束核延髓孤束核 心交感中枢 交感缩血管中枢传出神经传出神经 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经

7、19:48反射弧示意图反射弧示意图19:48反射效应：19:48HR心 缩心 缩力力19:48当当A A血压血压 颈A窦、主A弓压力感受器窦神经传入冲动主A传入神经冲动延髓心血管中枢心迷走紧张性心交感紧张性交感缩血管紧张性心迷走神经心交感神经交感缩血管心脏活动，心输出量缩血管神经，血管舒张外周阻力A A血压血压 （2）颈颈A窦和主窦和主A弓压力感受性反射过程如下：弓压力感受性反射过程如下：19:48（3）减压反射的特点）减压反射的特点19:4819:483. 3. 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射适宜刺激：适宜刺激：PO2降低降低, PCO2增高增高, H+增高

8、增高颈动脉体主动脉体化学感受器窦神经、舌咽神经主A神经、迷走神经延髓孤束核心血管运动中枢血管延髓呼吸中枢呼吸肌交感缩血管纤维交感缩血管纤维PO2降低降低, PCO2增高增高, H+增高增高（+）（+）（+）（+）呼吸呼吸加深加快加深加快（+）血管收缩血管收缩外周阻力外周阻力 （心、脑（心、脑除外）除外）反射过程如下：反射过程如下：19:48（2）生理意义：）生理意义：在正常血压范围内，化学感受器对血压无在正常血压范围内，化学感受器对血压无明显调节作用，仅当：明显调节作用，仅当：1）血压（）血压（ 60 mmHg 时，压力感受器不时，压力感受器不敏感），敏感）， 化学感受器局部明显缺氧；化学感受

9、器局部明显缺氧；2）低氧环境，窒息；）低氧环境，窒息；3）酸中毒）酸中毒 化学感受性反射才发挥作用。化学感受性反射才发挥作用。19:48二、体液调节二、体液调节19:4819:482.肾素血管紧张素系统19:483、血管升压素（抗利尿激素）：下丘脑视上核室旁核分泌垂体后叶储存释放入血下丘脑垂体束作用：1、于血管平滑肌的升压素受体结合，使血管收缩。是循环血液中最强的缩血管物质（浓度很高时）；2、促进水的重吸收抗利尿作用（正常浓度时）一般情况下，主要影响血容量。当机体失血、失水过多时才影响血管。19:484.心房钠尿肽19:4819:48目标检测19:4819:4819:4819:4819:48第六节 器