练习-专业知识二版本专业08答案

1、页码，1/43最为择干在，在为事个理与法目道备个个案考选个案多选不不得分1硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高B产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高C抑制磷酸二酯酶D激动血管平滑肌上的 受体，使血管扩张E作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放B2抗高血压药物不包括A肾素抑制药 B血管收缩药 C血管紧张素转化酶抑制药D、受体阻断药E利尿药正案 B3关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是A. 适用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常B. 对一般室性心律失常无效file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Te

2、st.html2015/5/6页码，2/43C对室性和室上性心律失常都有效D主要通过阻断受体对心脏产生作用E高浓度时有膜稳定作用B4对心律失常和高血压均有效的药物是A拉贝洛尔B肼屈嗪C普萘洛尔D利血平E硝普钠C思：本题考查普萘洛尔临床应用。普萘洛尔为受体阻断药，对和 受体都有阻断作用，可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。5半衰期3036小时，最常用于口服的强心苷是A洋地黄毒苷B米力农 C多巴酚丁胺D毒毛花苷KE地高辛file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，3/43E6地高辛的中毒血清浓

3、度为A>2ng/ml B>5ng/ml C>20ng/ml D>50ng/mlE>100ng/mlA7关于强心苷正性肌力作用特点的叙述，错误的是A直接作用 B使心肌收缩增强而敏捷 C提高心脏做功效率，心输出量增加D使衰竭心脏耗氧量减少E使正常心脏耗氧量减少正案 E8考来替泊的降脂作用机制主要是A. 阻滞胆汁酸在肠道的重吸收B. 抑制脂肪分解 C增加脂蛋白酶活性file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，4/43D抑制细胞对LDL的修饰E抑制肝脏胆固醇转化正案 A9维拉帕米对下列哪类心律失常

4、疗效最好A. 房室传导阻滞B. 阵发性室上性心动过速C强心苷中毒所致心律失常D室性心动过速E室性早搏案 B本题考查维拉帕米的临床应用。维拉帕米阻滞心肌L型Ca解通道，抑制Ca 内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性；减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常，效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。10给药时间不受限制的他汀类药物是A. 辛伐他汀B. 普伐他汀C洛伐他汀D阿托伐他汀E氟伐他汀file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015

5、/5/6页码，5/43正解案 D思：本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后14h,除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为14h，适宜晚上给药。故答案选D。11硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是A高铁血红蛋白血症B溶血性贫血 C体位性低血压 D头痛E眼内压升高A本题考查重点是由于硝酸甘油的不良反应。主要是由血管扩张引起的。常见面、颈部皮肤潮红；体位性低血压也较常见；剂量过大可引起高铁血红蛋白血症；对眼内压影响不大，但青光眼患者仍应慎用。故答案选A。12治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A普萘洛尔B维拉帕米C苯妥

6、英钠D奎尼丁E胺碘酮file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，6/43C：本题考查强心苷的不良反应的防治。强心苷心脏毒性反应最为思严重，常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍。苯妥英钠对强心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，甚至可改善房室传导。故答案选C。13氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是A抑制醛固酮分泌 B排钠，使细胞内Na 减少C降低血浆肾素活性D排钠利尿，造成体内Na 和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少E拮抗醛固酮受体正案 B14硝酸甘油没有下列哪一种作用A扩张

7、容量血管B减少回心血量C增加心率 D降低心肌耗氧量E增加心室壁张力正案 Efile:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，7/4315下列关于IA类抗心律失常药物的描述，错误的是A抑制Na 内流和促进K 外流B减慢0相去极化速度 C延长APD和ERP D降低膜反应性E适度阻滞钠通道A16硝酸甘油的药理作用不包括A扩张容量血管B减少回心血量C增加心率 D增加心室壁张力E降低心肌耗氧量D17高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A. 普萘洛尔B. 利血平C哌唑嗪D卡托普利E氯沙坦file:/C:/Program%20Files

8、/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，8/43正解案 B思：本题考查抗高血压药的禁忌证。支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠妇女禁用氯沙坦、卡托普利。故答案选B。18洋地黄的主要适应证不包括A急、慢性充血性心力衰竭B阵发性室上性心动过速C房室传导阻滞 D心房扑动E快速性心房颤动正案 C19不能用于治疗室上性心律失常的药物是A丙吡胺B普罗帕酮D利多卡因E普萘洛尔案 D本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为B类抗心律解失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na 内流和促进K 外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显

9、，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，9/43于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。20能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是A地高辛 B多巴酚丁胺C米力农 D氢氯噻嗪E依那普利E：本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血思管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。故答案选E。21以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是A非诺贝特B依折麦布C辛伐他汀D瑞舒伐他汀E阿昔莫司正案 A22治疗高胆固醇血

10、症首选file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，10/43A. 氯贝丁酯B. 考来烯胺C洛伐他汀D苯扎贝特E烟酸正解案 C本题考查洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。23对和受体均有阻断作用的药物是A酚妥拉明B普萘洛尔C拉贝洛尔 D去甲肾上腺素E哌唑嗪案 C24普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括A. 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B. 协同降低心肌耗氧量C侧支血流量增加 D心内外膜血流比例降低E硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室

11、容积file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，11/43D本题考查重点是普萘洛尔与硝酸甘油合用。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。25. 可乐定的降压机制是A. 激动中枢突触后膜和外周突触前膜 受体B. 激动外周 受体C影响NA释放 D扩张血管E阻断 受体正解案 A思：本题考查可乐定的药理作用。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜 受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可

12、兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜 受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。26一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白(+)，对该患者首选的降压药是A. 苯磺酸氨氯地平片B. 硝苯地平缓释片C酒石酸美托洛尔片D氢氯噻嗪片E缬沙坦片file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，12/43E本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白(+)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球

13、内压力，降低尿蛋白， 增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。27不能用于治疗a型高脂血症的药物是A辛伐他汀B洛伐他汀C普伐他汀D烟酸E吉非贝齐E28硝酸酯类药物扩张血管是通过A产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高B阻滞Ca 通道C促进前列环素的生成D直接作用于血管平滑肌E阻断受体file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，13/43A：本题考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类的作用机思制与血管内皮细胞释放的扩血管物质-血管内皮舒张因子相同，但其本身就是NO供体，通过使NO释放

14、增加，NO与鸟苷酸环化酶反应并激活，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca舒张血管平滑肌的作用。故答案选A。浓度，产生29下列硝酸酯类药物起效最快的是A单硝酸异山梨酯B硝酸异山梨酯C硝酸甘油 D戊四醇酯E5-单硝酸异山梨醇C30下列药物中不属于调血脂药物的是A瑞舒伐他汀B非诺贝特C依折麦布D烟酸E他克莫司E本题考查药物的适应证。(1)瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制该酶使血总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白Bfile:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，14/43水平降低

15、而调节血脂。(2)非诺贝特为贝丁酸衍生物类血脂调节药，主要降低三酰甘油。(3)依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，通过减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量而调节血脂。(4)烟酸属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作 用。(5)他克莫司为免疫抑制剂，用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。故答案选E。31强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A甲状腺功能亢进引起的心功能不全B高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C伴有心房扑动、颤动的心功能不全D严重贫血引起的心功能不全E缩窄性心包炎引起的心功能不全C32. 与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是A. 抑制K 外流

16、B. 抑制Na 内流C. 抑制Ca 内流D. 非竞争性阻断受体E非竞争性阻断M受体Efile:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，15/4333. 维拉帕米的作用机制是A. 降低窦房结和房室结的自律性B增加心肌收缩力C升高血压 D直接抑制Na 内流E促进Ca 内流A：考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca 通道阻滞思剂，阻滞Ca 内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，从而降低心肌收缩力，对Na 通道没有阻滞作用，因阻滞Ca 内流而使血管舒张、血压下降。故答案选A。34

17、. 地高辛对心脏的作用不包括A. 抑制左心室肥厚B降低自律性 C减慢传导 D减慢心率E加强心肌收缩力案 A本题考查重点是地高辛对心脏的药理作用。地高辛对心脏的药解理作用包括正性肌力作用，能显著加强衰竭心肌的收缩力：负性频率的作用，治疗剂量对正常心率影响小，但对心率加快及伴有房颤的CHF患者可显著性减慢心率；增强心肌收缩力，增加心肌耗氧量；增强迷走神经活性，降低自律性；此外，还可以影响心电图。故答案选A。file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，16/4335. 关于地高辛的说法不正确的是A. 加强心肌收缩力B减慢心率

18、 C减慢传导D激动NaSBjia.gif，KSBjia.gif_ATP酶E降低自律性D36. 以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证A. 急性前壁心肌梗死 B收缩压<90mmHg的严重低血压C肥厚性梗阻型心肌病 D重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄E对硝酸酯过敏A37抗心绞痛药物的主要目的是A. 减慢心率B. 缩小心室容积C扩张冠脉 D降低心肌耗氧量E抑制心肌收缩力file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，17/43正解案 D思：本题考查心绞痛的发病机制。心绞痛多以发作性胸痛或胸部不适为常见临床症状，主要由于冠状动脉粥样

19、硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所致。抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。故答案选D。38关于他汀类药物降脂特点的描述，错误的是A降低血总胆固醇(TC) B降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch) C较弱的降低三酰甘油(TG)的作用D降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)E升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)D39下列属于非选择性受体阻断剂的是A比索洛尔B普萘洛尔C美托洛尔D阿替洛尔E艾司洛尔正案 Bfile:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.h

20、tml2015/5/6页码，18/4340关于利多卡因的描述，正确的是A对室上性心律失常有效 B可口服，也可静脉注射 C肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄D属于IC类抗心律失常药E为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药E41伴有脑血管病的高血压患者宜选用A硝苯地平B维拉帕米C尼莫地平D尼群地平E非洛地平C42强心苷的作用机制不包括A. 抑制Na ，KB. 使细胞内Na C使细胞内Na D使细胞内Ca-ATP酶减少，K 增多增多，K 减少增多E促使肌浆网Ca 释放file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，19/43正案

21、B43调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是A阿昔莫司B依折麦布C苯扎贝特D烟酸E瑞舒伐他汀正案 D44下列药物中不用于抗心律失常的是A单硝酸异山梨酯B美西律 C胺碘酮 D比索洛尔E普萘洛尔案 A45肾素抑制剂的作用机制不包括A作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素的转化file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，20/43B呈剂量依赖性地降低肾素活性C可降低血浆和尿液的醛固酮水平D促进尿钠排泄E促进尿钾排泄E46硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A阻断受体 B直接作用于血管平滑肌

22、C促进前列环素的生成D使一氧化氮产生增加E阻断Ca 通道正案 D47不宜用于变异型心绞痛的药物A. 普萘洛尔B. 硝苯地平D硝酸甘油E硝酸异山梨酯案 Afile:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，21/43解本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔为非选择性受体阻断药，能阻断血管上的 受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故答案选A。48关于强心苷的描述，正确的是A其极性越大，口服吸收率越高 B强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关C具有正性频率作用D安全范围小，易中毒E可用于室性心动过速D49硝酸酯类和钙通

23、道阻滞药治疗心绞痛均能A减慢心率 B增加心率 C缩小心室容积D降低心肌耗氧量E抑制心肌收缩力D：本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌思耗氧量，改善缺血区的血流供应；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量；受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故答案选D。file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，22/4350强心苷中毒最早出现的症状是A色视 B厌食、恶心和呕吐 C眩晕、乏力和视力模糊D房室传导阻滞E神经痛B51维拉帕米的药理作用是A促进Ca

24、 内流B增加心肌收缩力 C直接抑制Na 内流D降低窦房结和房室结的自律性E升高血压D52下列不属于强心苷类正性肌力药的是A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C去乙酰毛花苷D多巴胺E毒毛花苷Kfile:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，23/43正案 D53下列关于胺碘酮的描述，错误的是A是广谱抗心律失常药B能明显抑制复极过程C主要经肾脏排泄 D在肝中代谢E长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着正案 C54首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是A普萘洛尔B氯沙坦C哌唑嗪D硝普钠E可乐定案 C本题考查重点是抗高血压药的不良反应

25、。普萘洛尔的不良反应解主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象"；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，24/43剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。55硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是A选择性扩张冠脉，增加心肌供血B阻断受

26、体，降低心肌耗氧量 C减慢心率，降低心肌耗氧量D扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量正案 D56对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制作用最强的是A辛伐他汀B普伐他汀C洛伐他汀D阿托伐他汀E氟伐他汀案 D57可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是A. 腺苷B. 利多卡因file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，25/43C胺碘酮D普萘洛尔E维拉帕米C本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为

27、窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退， 恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。58关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是A降低LDL-C的作用最强 B具有良好的调血脂作用 C主要用于高脂蛋白血症 D促进血小板聚集和减低纤溶活性E对肾功能有一定的保护和改善作用D59患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是A. 普萘洛尔B. 硝酸甘油file:/C:/P

28、rogram%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，26/43C硝苯地平D吗啡 E阿司匹林C60降低肾素活性最强的药物是A可乐定B卡托普利C普萘洛尔D硝苯地平E肼屈嗪C61他汀类药物不用于A2型糖尿病引起的高胆固醇血症B肾病综合征引起的高胆固醇血症C杂合子家族性高脂蛋白血症 D高三酰甘油血症E预防心脑血管急性事件D本题考查他汀类药物的临床应用。他汀类药物主要用于高脂蛋白血症（包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页

29、码，27/43血症、杂合子家族性高脂蛋白血症）、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松，对高三酰甘油血症疗效不显著。故答案选D。62伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是A氢氯噻嗪B吲达帕胺C氯沙坦D氨氯地平E利血平C63患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是A钙拮抗剂 B利尿药 C神经节阻断药D中枢性降压药E血管紧张素转化酶抑制剂正案 E64患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是file:/C:/Program%20Files/ZY_XY

30、11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，28/43A. 奎尼丁B. 普萘洛尔C美西律D洋地黄E苯妥英钠正案 B65通过非竞争性抑制肾上腺素受体治疗心绞痛的药物是A洋地黄毒苷B米力农C卡托普利D普萘洛尔E氯沙坦案 D本题考查重点是抗慢性充血性心力衰竭药物的药理作用及分解类。洋地黄毒苷为强心苷类药物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，普萘洛尔是受体阻断药。氯沙坦是血管紧张素受体阻断药，可以治疗慢性心功能不全。故答案选D。66可明显降低血浆胆固醇的药物是A. 烟酸B. 苯氧酸类 C多烯脂肪酸类DHMG-CoA还原酶抑制剂file:/C:/Program%

31、20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，29/43E抗氧化剂D67轻度阻滞Na 通道的药物是A利多卡因B普鲁卡因胺C普萘洛尔D胺碘酮E丙吡胺正案 A68下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是A. 抑制Na 内流和K 外流B. 可用于治疗心房扑动和心房颤动C具有抗胆碱和受体阻断作用D可用于强心苷中毒E常见胃肠道反应及心脏毒性D：本题考查奎尼丁的作用特点。奎尼丁为A类钠通道阻滞药，可思适度阻滞钠通道，抑制Na 内流和K 外流，同时具有阻断受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗室性及室上性心律失常，主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室

32、上性心动过速的治疗。file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，30/43奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。69抑制HMG-CoA还原酶的药物是A普罗布考B考来烯胺C烟酸 D洛伐他汀E氯贝丁酯正解案 D本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。故答案选D。70患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用

33、的抗心律失常药物是A普萘洛尔B利多卡因D异丙吡胺E苯妥英钠Bfile:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，31/4371地高辛适用于A心律失常 B心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动C急性心肌梗死早期D肺源性心脏病E心肌严重缺血B72利多卡因抗心律失常的作用机制是A提高心肌自律性 B改变病变区传导速度C抑制K 外流和Na 内流D促进K 外流和Na 内流E受体阻断作用B73下列降压药中属于血管紧张素受体阻断剂的是A. 左旋氨氯地平B. 地尔硫C坎地沙坦D阿利克仑E甲基多巴file:/C:/Program%20Files/ZY_

34、XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，32/43正案 C74强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是A对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 C可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 D仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E仅减少正常人的心肌耗氧量正解案 D本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此

35、总的氧耗有所降低。故答案选D。75对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是A阿托伐他汀B辛伐他汀C普伐他汀D洛伐他汀E瑞舒伐他汀案 Efile:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，33/4376患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A苯妥英钠B阿托品D普萘洛尔E胺碘酮B77男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用A. 硝苯地平B. 维拉帕米C地尔硫D尼卡地

36、平E氟桂利嗪案 E78具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是A. 呋塞米B. 卡托普利C阿利克伦file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，34/43D氨氯地平E哌唑嗪正解案 B本题考查重点是抗高血压药物的作用特点。血管紧张素转化酶抑制药及AT 阻断药，适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快；是临床抗高血压一线药，长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作 用。钙拮抗药通过阻滞钙通道，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降 压。亦能逆转高血

37、压所致左心室肥厚，但其效果不如ACEI，常用药有硝苯地平、氨氯地平等。利尿药为临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压，或与其他药物联合应用，治疗中、重度高血压。肾上腺素受体阻断剂、肾上腺素受体阻断剂属于交感神经抑制药，有降血压的作用，但是没有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。故答案选B。79不属于普罗帕酮作用特点的是A阻滞Na 内流，降低自律性B弱的肾上腺素受体拮抗作用C无肝首过效应 D适用于室上性和室性心律失常E降低0相去极化速度和幅度，减慢传导C：本题考查重点是抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。普罗帕酮思属于C类抗心律失常药物，阻滞Na 内流，降低自律性；有较弱的受体阻断作

38、用；普罗帕酮具有明显的肝首过效应，临床上治疗室上性和室性心律失常。故答案选C。file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，35/4380不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是A奎尼丁B利多卡因C普罗帕酮D普萘洛尔E胺碘酮D81对肾功能影响较小的抗高血压药是A胍乙啶B利血平C卡托普利D肼屈嗪E受体阻断剂D82关于利多卡因不正确的描述是A. 口服首关效应明显B. 轻度阻滞钠通道 C缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP D主要在肝脏代谢E适用于室上性心律失常file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/M

39、enu/Test.html2015/5/6页码，36/43正案 E83胺碘酮抗心律失常的作用机制是A提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度 C缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D阻滞心肌细胞Na 、K 和Ca 通道E激动及受体正解案 D本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如Na 、K 、Ca 通道等，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性，延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性拮抗、受体作用和扩张血管平滑肌作用。故答案选D。84氯沙坦的降压作用机制是A阻断受体B阻断受体C阻断AT 受体D阻断AT 受体E阻断M受体Cfile

40、:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，37/4385急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A丙吡胺B胺碘酮D利多卡因E普萘洛尔D：本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因为B类抗心律失常思药，可轻度阻滞钠通道。临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。故答案选D。86可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A普萘洛尔B胺碘酮D奎尼丁E利多卡因B：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多，常见心思血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重

41、可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选B。87下列药物中不属于降压药的是file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，38/43A. 阿利克仑B. 利血平C左旋多巴D肼屈嗪E硝普钠正案 C88通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是A. 地高辛B. 氨力农C氯沙坦D美托洛尔E卡托普利案 C89硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是A对血管的直接舒张作用 B产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高C阻断肾上腺素受体D阻断肾上腺素受体E阻断钙离子通道file:/C:/Program%20Files/ZY_XY11.0/Menu/Test.html2015/5/6页码，39/43B：本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类药物产生NO，激思活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中的Ca ，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选B。90血管扩张药