腧穴总论2腧穴定位方法

1、南阳医学高等专科学校班级：07中西结合1-3班 学时：2 学年08-09 学期 2课程名称：经络腧穴学 单元、章节：第三章：腧穴总论 第四节：腧穴的定位方法 课题：腧穴的定位方法教学目的和要求：掌握体表解剖定位方法 掌握骨度折量定位法教学重点、难点：重点：骨度分寸定位法难点：骨度分寸定位法课时安排：1、复习 15分钟 2、体表解剖定位方法 15分钟3、骨度折量定位法 70分钟教法设计：课堂讲授（结合临床）、多媒体课件、挂图教学用具：课本、教案、课件、挂图、教学大纲、教师授课手册、学生名单 讲 授 内 容旁批腧穴的定位方法腧穴的定位，历代医家都非常重视。圣惠方说：“穴点以差讹，治疗全然纰缪。”说

2、明针灸治疗效果与取穴定位正确与否有着十分密切的关系。中医学对人体部位与方位的描述与现代解剖学不完全相同。对于人体腧穴方位的描述是以人体自然直立，两手下垂，掌心向内的姿势而定的。上肢以掌心一侧（屈侧）为“内侧”，手背一侧（伸侧）为“外侧”。以人身前后正中线为准，距正中线近者为“内侧”，距正中线远者为“外侧”。人体腹侧面为“前”，背侧面为“后”。以手足掌面与背面皮肤的移行外为“赤白肉际”。腧穴的定位方法分四种1、骨度分寸定位法骨度分寸定位法是以体表骨节为主要标志，设定尺寸，用以确定腧穴位置的方法。又称“骨度法”。其原出于灵枢·骨度，经后人修改补充，为目前常用骨度分寸，作为量取腧穴的依据，

3、不论男女、老少、高矮、胖瘦均按这一标准测量。具体内容参照课本35页表2192、自然标志取穴法定义：这是以人体自然解剖标志为依据来确定腧穴位置的方法。具体又分为固定标志和活动标志两种 固定标志：以骨节和肌肉的突起、凹陷、五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等作为定穴的标志。例如：两眉之间定印堂，肚脐中央定神阙。 活动标志：以关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的间隙、凹陷、皱纹、尖端等作为定穴的标志。例如：张口在耳前凹陷中取听宫、听会、耳门；抬臂在肩部前凹陷取肩髃、肩髎。3、手指同身寸取穴法指寸定位法是指以患者本人手指的某些部位折作一定分寸，用以比量腧穴位置而定取穴位的方法，习称“同身寸”、“手指

4、同身寸”，若医生手与患者手大小、长短一致者，可用医生的手量取。千金方最早记载有中指同身寸、拇指同身寸和一夫法三种。 中指同身寸：是以患者中指中节两端桡侧指腹横纹间距离作1寸量取穴位的方法。其方法是令患者将拇指与中指屈曲，以中指指尖抵在拇指末节指腹而形成环状，余指伸直，取中指中节桡侧面两端横纹头距离为1寸，此方法应用于四肢部腧穴纵向比量及背、腰、骶部腧穴的横向比量。 拇指同身寸：是以大拇指指骨关节之横纹宽度作为1寸量取穴位的方法。其方法是令患者将拇指翘伸，余四指握紧，以拇指指骨关节宽度为1寸。此方法适用于四肢的直寸比量。 一夫法：又称横指同身寸。是以食、中、环及小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法。其方法是令患者将25指并拢，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸。此方法适用于下肢、上肢的直寸定穴；背部的横寸定穴中指同身寸法 拇指同身寸法 横指同身寸（一夫法） 图1 图2 图3巩固课堂知识内容与方法：1、课前相关知识点的预习2、授课过程中，紧密结合临床，在学习理论知识的同时，加强临床内容的灌输。3、课后结合重难点内容，安排课后作业；此外安排适当的技能操作练习作业：1、叙述胸腹部、四肢部常用骨度分寸？2、何谓“一夫法”？课后分析：参考资料：1、刘宝林.针灸治疗学【M】