幽门螺旋杆菌抗体阳性怎么办ppt课件

1、幽门螺旋杆菌抗体阳性怎么办呢？幽门螺旋杆菌抗体阳性怎么办呢？医务室幽门螺旋杆菌抗体的结果是阳性，该怎么办？ 2019年的体检结束后，很多关员拿着体检报告来咨询，大部分人都会问同一个问题：“医生，我的幽门螺旋杆菌抗体的结果是阳性，该怎么办呢？” 那么，什么是幽门螺旋杆菌？幽门螺旋杆菌抗体又是怎样产生的呢？什么是幽门螺旋杆菌？ 根据目前的研究，幽门螺旋杆菌是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度相关的特殊细菌。它主要通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播。而幽门螺旋杆菌感染后大部分会引起胃黏膜的炎症，人体是难以将其自行清除而引起胃部疾病。什么是幽门螺旋杆菌抗体？ 抗体，是身体接触到病原体后通过自身免

2、疫系统产生的一种对抗病原的免疫球蛋白。幽门螺旋杆菌抗体则是由于身体接触到了幽门螺旋杆菌后产生的免疫球蛋白。从身体接触到细菌直到机体内抗体的产生，是需要一定的时间的。所以，当我们抽血发现幽门螺旋杆菌抗体阳性，证明的是我们曾经感染过，但并不代表是正在感染。如何诊断幽门螺旋杆菌感染？ 在临床上，我们都会询问病人的一些胃部不适的相关症状，比如腹痛、胃胀、反酸、嗳气等等，这些都是帮助我们辨别是否有胃部疾病的警报症状，如果存在相关的警报症状，我们通常建议进一步进行胃镜检查，明确诊断以及通过胃粘膜的快速尿酸酶检查确诊是否存在幽门螺旋杆菌的感染。由于幽门螺旋杆菌是可跟人体共生的，因此当幽门螺旋杆菌抗体阳性但是

3、并没有相关消化道症状时，并不需要紧张，自己定期观察症状，必要时可以到消化科就诊UBT快速尿素酶试验快速尿素酶试验RUT）血清学检血清学检查查Hp抗原、抗原、抗体检查抗体检查 组织学染色组织学染色 细菌培养细菌培养 免疫组织化学免疫组织化学 核酸原位杂交核酸原位杂交 PCR 相差显微镜检相差显微镜检查查幽门螺旋杆菌与疾病有什么关系？Hp感染与消化性溃疡：从一个不可治愈的疾病变成了可治愈的疾病，与感染与消化性溃疡：从一个不可治愈的疾病变成了可治愈的疾病，与Hp被根除被根除有关。根除有关。根除Hp可加速顽固性溃疡愈合可加速顽固性溃疡愈合HpHp与与MALTMALT淋巴瘤：淋巴瘤：MALTMALT淋巴

4、瘤患者中的淋巴瘤患者中的HpHp感染率达感染率达85%90% 85%90% 早期根除早期根除HpHp，ALTALT淋巴淋巴瘤可缩小或消失瘤可缩小或消失HpHp与血液系统疾病：与血液系统疾病： 2019 2019年年1010月中国月中国HpHp 已明确将不明原因的难治性贫已明确将不明原因的难治性贫血和血和ITPITP列入列入HpHp根除的适应证贫血。根除的适应证贫血。 Hp Hp致胃体炎致胃体炎影响铁的吸收影响铁的吸收 Hp Hp生长生长利利用血清铁、消耗血浆转铁蛋白用血清铁、消耗血浆转铁蛋白ITP ITP HpHp特异性血小板抗体产生特异性血小板抗体产生HpHp感染与动脉粥样硬化：在冠脉与颈动

5、脉粥样硬化斑块中可检测到感染与动脉粥样硬化：在冠脉与颈动脉粥样硬化斑块中可检测到Hp DNAHp DNA片段片段 HpHp持续感染持续感染炎症因子的激活与释放炎症因子的激活与释放 HpHp菌体热休克蛋白菌体热休克蛋白60/5060/50抗原抗原- -抗体反应抗体反应 细菌内毒素作用细菌内毒素作用血管内皮受损血管内皮受损 C C反应蛋白升高反应蛋白升高HpHp感染与其他消化疾病：感染与其他消化疾病：HpHp可参与胆石的形成，是特发性胰腺炎的病因之一可参与胆石的形成，是特发性胰腺炎的病因之一如何预防幽门螺旋杆菌感染？ 同其它消化道传染病一样，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入这一关。如要做

6、到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。 哪些人需要治疗？ 必须治疗 消化性溃疡病； 低度恶性黏膜相关淋巴组织MALT淋巴瘤； 早期胃癌术后; 慢性胃炎伴萎缩、糜烂。 支持治疗 慢性胃炎伴消化不良症状； 计划长期使用或正使用非类固醇类抗炎药NSAID）； 有胃癌家族史； 不明原因缺铁性贫血IDA）； 特发性血小板减少性紫癜ITP）； 其他Hp相关疾病如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Mntrier病）； 个人强烈要求治疗者需要除外报警症状，且年龄在45岁以下，否则需进行内镜检查）。如何做幽门螺旋杆菌根除治疗？幽门螺旋杆菌(HP)感染的慢性胃炎,如果症状明显，可以做幽门螺旋杆菌根除治疗。质子泵抑制剂PPI三联PPI+两种抗生素7天疗法和雷尼替丁枸椽酸铋RBC三联疗法RBC+两种抗生素作为首选一线治疗方案被推荐，抗生素包括阿莫西林A）、克拉霉素C）、甲硝唑M）、四环素T及呋喃唑酮F等。甲硝唑耐药率40%时, 首先考虑PPI+M+CA）；克拉霉素耐药率15%20%时, 首先考虑PPI+C+AM）。比如：具体用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三种药物,联合治疗。奥美拉唑