医院多点执业管理办法

1、%编码NFYZD-YWK-70-2019版本3制度名称多点执业管理办法总贞他6适用范围全院修订日期2019-07-30制定部门医务科生效日期2019-08-091、目的:为规范我院医师多点执业行为，保障医疗质量和安全，根据关于推进和规范医师多点执业的若干意见（国卫医发201486号）并结合我院实际情况，制定本管理办法。2、参考文件：关于推进和规范医师多点执业的若干意见（国卫医发201486号）3、内容：3.1 医师多点执业管理要求3.1.1 本办法所称医师多点执业是指本院在职医师（以下简称医师），在本院以外的xx行政区域内医疗机构依法开展诊疗活动的行为。3.1.2 医师申请多点执业应当符合以下

2、条件：3.1.2.1 取得医师执业证书，且具有中级及以上专业技术职务任职资格；3.1.2.2 能够保质保量完成医院和科室安排的医教研等各项工作任务；3.1.2.3 执业类别和执业范围在拟聘用医疗机构的诊疗科目范围内；3.1.2.4 宁波市医师定期考核合格；3.1.2.5 申请日前一年度无重大医疗安全事件及有责赔付；3.1.2.6 无未结案的有责医疗纠纷。3.1.3 医师多点执业应当符合以下要求：3.1.3.1 提前20个工作日向医务科提交xx妇幼保健院医师多点执业申请备案表；3.1.3.2 按照医院和科室安排完成医教研各项工作，合理安排工作时间，不应以开展多点执业工作为由，拒绝承担夜班及节假日

3、值班等工作安排，服从我院处理突发公共卫生事件及医疗救援工作的调遣；3.1.3.3 多点执业期间不携带、使用我院的医疗设备、器械、耗材等资产，不携带、使用带有同仁医院标识的相关医疗专用单据；3.1.3.4 不应将我院患者转至多点执业医疗机构诊治；3.1.3.5 在多点执业医疗机构所发生的医疗纠纷，由该医疗机构与执业医师按照相关规定解决。3.1.3.6 若有疑难病例需将患者转到我院治疗，应按照相关规定，通过正规途径转诊。3.1.4 医师在工作日多点执业还应当符合以下要求：3.1.4.1 担任中层领导及以上职务的医师申请工作日多点执业，经院务会批准后，按相关规定履行相关手续；未担任行政职务的医师申请

4、工作日多点执业，需经科室研究同意，报医务科审批；3.1.4.2 多点执业医师需与科室协商，确定同级或上级医师作为多点执业医师不在院期间的工作代理人，承担相应工作职责；3.1.4.3 医师工作日多点执业每周不超过一个工作日，开展多点执业活动应为相对固定日期，具体时间须与科室商定，若超过一个工作日，须经院务会批准；3.1.4.4 工作日多点执业每次申请期限不超过一年，到期后需重新办理中请；3.1.4.5 工作日多点执业医师须与人事科签订聘用合同补充协议；3.1.4.6 工作日多点执业医师接到暂停多点执业通知后应立即停止多点执业。3.1.5 医师多点执业需提交的材料：3.1.5.1 申请多点执业及变

5、更多点执业时间和地点，须提前20个工作日向医务科提交xx妇幼保健院医师多点执业申请表；3.1.5.2 完成多点执业注册后20个工作日内向医务科提交与多点执业医疗机构签订的书面协议复印件和医师执业证书复印件；3.1.5.3 停止多点执业后，向医务科提交xx妇幼医师停止多点执业备案表。3.1.6 多点执业医师在我院的科研成果产出（科技论文、专利、著作、科技成果转化等），应明确我院在该成果知识产权中的主体地位；不得使用我院的科研基础材料、实验数据等，以其他单位名义独立申请各类科研项目。3.1.7 科室应当明确医师的岗位职责和工作任务，加强医师绩效考核管理，考核标准不因多点执业而降低。3.1.8 对违

6、反以上要求者，医院和科室可暂停该医师多点执业。3.2 处罚3.2.1 点执业医师违反本办法，出现以下情况之一，将视情节轻重给予约谈、警告、通报、扣发奖金、暂停多点执业、年度考核不能评为合格及以上等次、延缓专业技术职务资格评审晋升、低聘或解除聘用合同等处罚，包括：3.2.1.1 未经批准和备案擅自多点执业；3.2.1.2 未按照医院和科室要求承担医教研各项工作，未履行本院岗位职责，未保质保量地完成工作任务；3.2.1.3 将我院患者转至多点执业医疗机构诊治；3.2.1.4 携带、使用我院的医疗设备、器械、耗材等资产和带有xx妇幼保健院标识的相关医疗专用单据；3.2.1.5 未通过正规转诊途径将多

7、点执业医疗机构的纠纷患者转回我院治疗；3.2.1.6 接到暂停多点执业的通知后未立即停止多点执业；3.2.1.7 科研成果产出（科技论文、专利、著作、科技成果转化等）未按要求明确标注我院占主体地位，或使用我院的科研基础材料、实验数据等以其他单位名义独立申请各类科研项目。3.2.2 未经批准，也未按规定履行考勤请假手续，医师擅自在工作日开展多点执业活动，视为旷工。3.2.3 科室允许医师多点执业，但未能按要求完成医院绩效考核及应急和政府指令性任务，将视情节轻重给予科室约谈、警告，暂停科室审批多点执业的权限。3.3 附则3.3.1 医师执行政府指令任务，如卫生支贵、山海协作、支援社区和急救中心（站

8、）、医疗机构对口支援，由医院相关部门批准的会诊、进修、学术交流、义诊、急诊出诊、对病人实施现场急救者，不适用本管理办法。3.3.2 因与其他医疗机构开展合作需要，经院务会批准，医师开展多点执业工作，暂不计入本管理办法要求。3.3.3 工作日开展多点执业的医师在专业技术职务和教学职务评审、岗位聘用时，因多点执业未在本院工作的时间不能计入履职年限。3.3.4 因多点执业不在本院工作的时间按不在岗计算，不能领取全职薪酬。3.3.5 对开展工作日多点执业医师，科室要严格管理，若医师未经医院批准开展工作日多点执业，医院将同时追究科室负责人责任。3.3.6 加强医师编制管理，医师工作日开展多点执业，将影响

9、医院对科室医师招聘计划的审批。3.3.7 为了维护医师合法权益，保障因开展多点执业活动遭受事故伤害的医师获得医疗救治和经济补偿，开展多点执业的医师在其他医疗机构开展诊疗工作时，应由为之工作的医疗机构按规定缴纳工伤保险。3.3.7.1 开展多点执业的医师，因多点执业发生工伤事故，工伤事故发生时医师为之工作的医疗机构为承担工伤保险责任的单位。3.3.7.2 开展多点执业的医师，因多点执业发生工伤休假，在本院考勤视为病假。3.3.8 本办法所指工作日每周五天，原则上指自周一至周五，如周六、周日或节假日，医院安排值班则视为工作日。3.4 附件：3.4.1 附件1:xx妇幼保健院医务人员多点执业备案登记表3.4.2附件2:xx妇幼保健院医务人员停止多点执业备案登记表附件1:xx妇幼保健院医务人员多点执业备案登记表姓名性别民族出生年月籍贯科室学历专业职称毕业学校多点执业机构及时限年月至年月壹年多点执业准入条件（一）取得医师执业证书，且具有中级及以上专业技术职务任职资格；（二）能够保质保量完成医院和科室安排的医教研等各项，作任务；（三）执业类别和执业范围在拟聘用医疗机构的诊疗科目范围内；（四）宁波市医师定期考核合格；（五）申请日前一年度无重大医疗安全事件及有责赔付；（/、）无未结案的有责医疗纠纷。科室审核意见审核项目审核结果工作日多点执业是，否科