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1、会计学1糖化血红蛋白和糖化血红蛋白和CRP的临床应用的临床应用胰岛素测定:1.增高: 非依赖型 (2-型) 糖尿病、胰岛b-细胞瘤、 自身免疫综合征、 甲低、垂体功能低、 Adission氏病、应激:外伤、电击、烧伤、 孕期2.减低: 1-型糖尿病、2-型晚期、胰腺炎、胰外伤、 胰功能缺陷、噻嗪类药、b-受体阻断剂 C-肽（c-p）测定：（不受药用影响）鉴别低血糖原因：胰岛素瘤（b-）或药用因素、胰岛素瘤切除、转移、监测 病人的准备 1.饮食对标本的影响 血液生化，采血前12小时禁食，因脂肪食物吸 收入血，脂血对检验中的光学检测有干扰。 食物成分影响血液成分，如血脂检查，便隐 血检查要求患者素

2、食3天。2.标本采集时间的影响 同一时间采集标本，减少时间造成结果的波动。 例如：白细胞计数，早晨低，下午高，血 清铁和胆红素在早晨最低，血钙在中午最低。3.体力活动对结果的影响 轻度活动后，血中葡萄糖含量会升高，CK， LDH，AST不同程度升高；剧烈运动后，血中 白细胞，尿素，肌酐，乳酸会升高。 要求采血前静坐5分钟。 4.药物的影响 药物对血液成分有影响。例如胆盐，氯丙嗪可使胆固醇升高，肝素，甲状腺素使胆固醇降低。大量青霉素使血中AST，CK，肌酐，总蛋白升高。要求采血前应根据药物的特性停药数天或数周。如病情不允许停药，也要在下一次用药前取标本。5.标本采集时的体位 体位对检查结果有影响。例如：站位时，总蛋白，白蛋白，血脂，胆固醇，ALP，ALT，血清铁会增加5%。由站位变为坐位，15到30分钟内儿茶酚胺，醛固酮，抗利尿激素会增加数倍。静脉采血止血带压迫时间不宜过长，如超过1分钟，血浆白蛋白

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