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1、会计学1科普小知识科普小知识痛风痛风 4123 急性期急性期:首发第一跖趾关节,多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。痛风的临床表现痛风的临床表现膏粱厚味膏粱厚味 贪饮酒浆贪饮酒浆湿热内生湿热内生流注关节经隧流注关节经隧瘀阻脉络瘀阻脉络气血运行不畅气血运行不畅长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起嘌嘌 呤呤经肾代谢,从尿排出经肾代谢,从尿排出正常正常过多过多血中尿酸饱和,形
2、成结血中尿酸饱和,形成结晶体存在于软组织中晶体存在于软组织中DNA/RNA核酸核酸氧化分解氧化分解嘌嘌 呤呤肝脏氧化肝脏氧化结晶释出结晶释出身体免疫系统身体免疫系统出现过敏而造出现过敏而造成炎症(痛)成炎症(痛)痛风急性炎痛风急性炎症:红肿热症:红肿热痛痛关节受损:关节受损:疼痛、畸形疼痛、畸形皮肤:皮肤:皮下皮下组织结晶石处组织结晶石处皮肤溃破后伤皮肤溃破后伤口难以愈合口难以愈合M1M2M4M3截截肢肢心血管心血管疾病疾病关节损伤关节损伤尿结石尿结石糖尿病糖尿病肾衰竭肾衰竭肝损伤肝损伤 监测尿酸,健康饮食,预防为主监测尿酸,健康饮食,预防为主 512512会得痛风,血尿酸水平越高、持续时间越
3、长,会得痛风,血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就多发生痛风和尿路结石的机会就多 抗炎和镇痛(当归拈痛颗粒抗炎和镇痛(当归拈痛颗粒 秋水仙秋水仙碱碱 龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸 吲哚美辛等)吲哚美辛等) 降尿酸为主:当归拈痛颗粒、丙磺舒、降尿酸为主:当归拈痛颗粒、丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆、别嘌醇、非布索坦苯磺唑酮、苯溴马隆、别嘌醇、非布索坦(非布司他)(非布司他) 等。等。 高尿酸血症高尿酸血症无症状期无症状期 急性期急性期 稳定期稳定期外用:新癀片、如意金黄散外敷患处外用:新癀片、如意金黄散外敷患处缓解症状缓解症状2-10天,多数天,多数5-7天,血尿酸恢复正常多数天,血尿酸恢复正常多数3个月以上个月以上,最短,最短14天。天。 坚持药物治疗,注意定期检查监测,保持血尿酸在合理水平是预防痛风复发的关键,尤其是在痛风的稳定期,仍然需要继续用药。 控制
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