门冬氨酸钾的应用学习教案

1、会计学1门冬氨酸钾的应用门冬氨酸钾的应用第一页，编辑于星期二：十点 二十五分。缺钾症的诊疗进展门冬氨酸钾机制特点门冬氨酸钾治疗缺钾症推荐方案门冬氨酸钾与其它含钾剂的比较总结门冬氨酸钾处方资料总结第1页/共16页第二页，编辑于星期二：十点 二十五分。内科学，第8版，人民卫生出版社王世泉：临床麻醉学精要，人民卫生出版社朱蕾：体液代谢的平衡与紊乱，人民卫生出版社中国实用神经疾病杂志”，2010-3-低钾血症：是指血清钾3.5mmol/L的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量的丢失，称为钾缺乏。第2页/共16页第三页，编辑于星期二：十点 二十五分。-4-钾缺乏对细胞代谢的影响：钾缺乏对

2、细胞代谢的影响：在体和离体动物实验证明：缺钾可抑制糖原和蛋白质合成，对葡萄糖的耐量降低。低钾培养液可使兔脑片有氧代谢转化为无氧代谢。动物实验证明：动物实验证明：缺钾时细胞内外发生离子交换。即细胞内K+逸出而细胞外Na+和H+进入细胞。有学者研究发现：有学者研究发现：细胞缺钾后造成细胞代谢障碍，导致大量自由脂肪酸及乳酸在细胞内堆积，使细胞膜的通透性增高。第3页/共16页第四页，编辑于星期二：十点 二十五分。-5-朱蕾：体液代谢的平衡与紊乱，人民卫生出版社第4页/共16页第五页，编辑于星期二：十点 二十五分。提高细胞内K+浓度，恢复 细 胞 内 K+稳 态优化细胞能量代谢，提高细胞内ATP浓度抑制

3、无氧酵解，缓解细胞酸中毒-6-门冬氨酸盐的体内代谢；日本门冬氨酸盐研究会研究报告集I：24-27门冬氨酸钾小鼠腹腔注射后强制游泳实验；日本门冬氨酸盐研究会研究报告集I：191-196红细胞对钾的吸收对比试验；日本门冬氨酸盐研究会研究报告集I：191-196放射性门冬氨酸铷的血中动态研究；日本门冬氨酸盐研究会研究报告集II：23-25细胞内阳离子的补充；麻醉师（德国），（1987），36（1），26-23静脉给钾引起的体内电解质变化 日本临床与研究 第47卷门冬氨酸钾(PA)注射液是一种第三代功能型钾离子补充剂，在临床已广泛使用。门冬氨酸钾的药效既有钾离子的作用，又有门冬氨酸的生化作用，两者协同

4、增效，国际上许多国家已取代传统制剂KCl。抑制细胞水肿，消除细胞肿胀第5页/共16页第六页，编辑于星期二：十点 二十五分。-7-门冬氨酸对K+的主动转运认为与Na+依赖型谷氨酸转运系统（XAG）有关K K+ +NaNa+ +-K-K+ +ATPATP酶ATPATP依赖性K K+ +通道细胞损伤细胞内钾离子浓度血钾浓度C CB Ba ab bK K+ +H H+ +K K+ +N Na a+ +ASP-KASP-K+ +A AATPATPK+的跨膜转运是机体防止高钾血症的主要机制。安全性高，可以大剂量给药；K+能迅速进入细胞内；细胞内K+的保有量高。第6页/共16页第七页，编辑于星期二：十点 二

5、十五分。酸循环及底物水平磷酸化，增加ATP生成,并节约氧耗。门冬氨酸钾氧化磷酸化三羧酸循环ADP+Pi乙酰CoACoA葡萄糖丙酮酸2HCO2ATPO2 H2O线粒体内胞浆内乳酸提高细胞内钾离子浓度草酰乙酸-8-第7页/共16页第八页，编辑于星期二：十点 二十五分。门冬门冬氨酸氨酸门冬氨酸参与尿素循环，并为尿素合成提供能量-9-第8页/共16页第九页，编辑于星期二：十点 二十五分。n补钾方法采用静脉滴注：每500ml液体，可加入20ml代甲，滴速每分钟不超过8ml也可采用微量泵，深静脉高浓度补钾，既保证了治疗，又提高了安全性也可采用鼻饲或口服方式给予可与大部分药物安全配伍第9页/共16页第十页，

6、编辑于星期二：十点 二十五分。 门冬氨酸钾注射液（代甲）10ml/支，含门冬氨酸钾1.712g，含钾离子0.39g，10mmol 10%氯化钾注射液10ml/支，含氯化钾1g，含钾离子0.52g，13.3mmol 4支门冬氨酸钾与3支KCl含钾量相当-11-第10页/共16页第十一页，编辑于星期二：十点 二十五分。- 12 -第11页/共16页第十二页，编辑于星期二：十点 二十五分。药品不良反应信息通报（第50期） 警惕门冬氨酸钾镁注射剂的严重过敏反应 -13-朱蕾：体液代谢的平衡与紊乱，人民卫生出版社第12页/共16页第十三页，编辑于星期二：十点 二十五分。有量高，缩短治疗周期，n能够进入线

7、粒体，促进三羧酸循环与鸟氨酸循环，具有改善细胞代谢的作用，促进患者康复。n门冬氨酸钾在体内药代动力学研究：不影响细胞外强离子差，预防代谢性酸中毒的发生。n不含有Cl-、Mg2+，因此不发生高氯血症及高镁血症，提高了输液安全，提高了医疗质量，减少医患矛盾。n为水针制剂，临床使用方便。-14-第13页/共16页第十四页，编辑于星期二：十点 二十五分。通通 用用 名名：门冬氨酸钾注射液商商 品品 名名：代甲英英 文文 名名：potassium aspartate injection规规 格格：10ml：1.712g；相当于K+10mmol包包 装装：6支/盒国内首访上市。国内首访上市。3.1类新药为为L-L-门冬氨酸钾门冬氨酸钾，文献报告 D-门冬氨酸钾具有神经毒作用，临床会引起副作用发生率的增加。2011年东北三省首家