精囊疾病的超声诊断学习教案

1、会计学1精囊精囊(jngnng)疾病的超声诊断疾病的超声诊断第一页，共26页。第1页/共26页第二页，共26页。第2页/共26页第三页，共26页。仪器条件： 经腹壁扫查：3.55MHz凸阵式或线阵式探头； 经直肠(zhchng)扫查：直肠(zhchng)端扫式59MHz宽频或变频探头。第3页/共26页第四页，共26页。体位与姿势(zsh)： 经腹壁扫查者取仰卧位，暴露下腹部至耻骨联合。 经直肠扫查者取左侧卧位，两腿屈曲，暴露臀部和会阴部。第4页/共26页第五页，共26页。精囊(jngnng)的正常声像图1、横切扫查时 在前列腺基底部两侧可见(kjin)精囊呈低回声；2、纵切扫查时 在膀胱后方可

2、见(kjin)精囊呈条状低回声；3、精囊超声测值： 2-3cm1cm 第5页/共26页第六页，共26页。正常(zhngchng)精囊声像图（经直肠）第6页/共26页第七页，共26页。正常(zhngchng)精囊声像图（经直肠）第7页/共26页第八页，共26页。精囊的超声检查(jinch)适应证1、精囊炎（急性和慢性(mn xng)）2、精囊肿瘤（多发转移性）3、精囊囊肿4、精囊结石5、精囊先天异常（如缺如，发育不良等）第8页/共26页第九页，共26页。精囊(jngnng)常见疾病第9页/共26页第十页，共26页。精囊炎超声表现(bioxin)急性精囊炎二维超声表现为：精囊轮廓明显增大，前后径1

3、.5 cm，精囊张力增加，近似椭圆形，囊壁模糊不清，囊内回声减低。彩色多普勒表现为囊壁上血流信号明显增多。慢性精囊炎二维超声表现：精囊增大程度较急性精囊炎轻，壁僵直(jingzh)、增厚，粘膜皱褶回声增强、精糙，囊内点状回声增多。彩色多普勒表现为囊壁可见散在分布的点状血流信号。第10页/共26页第十一页，共26页。急性(jxng)精囊炎第11页/共26页第十二页，共26页。慢性(mn xng)精囊炎第12页/共26页第十三页，共26页。原发性精囊腺恶性肿瘤极其罕见。目前面临的困难(kn nn)是确定肿瘤是否原发于精囊腺内。实际上，该部位的恶性肿瘤大多是其他原发部位如膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤或直

4、肠肿瘤转移而来。精囊(jngnng)肿瘤超声表现为精囊增大(zn d)，形态不规则，内部为不均匀的低回声，原发肿瘤大多为单侧，多数与前列腺有一定界限；而前列腺癌侵入精囊则表现为精囊基底且与前列腺分界不清。第13页/共26页第十四页，共26页。膀胱精囊三角：精囊与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔，仰卧圆形，与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔，仰卧位时此间隙形成膀胱精囊角，约30度左右，此间隙是否存在和对称有助于判断(pndun)膀胱或前列腺肿瘤有无侵及精囊。第14页/共26页第十五页，共26页。精囊(jngnng)肿瘤第15页/共26页第十六页，共26页。精囊结石，发生在精囊内的结石称为精囊结石。临床上极为罕见。由于精囊的慢性炎症，射精管阻塞，精囊液潴留，代谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出物上形成。结石常为多发(du f)，一般较小，为1一2毫米大小，表面光滑质硬呈棕色。精囊(jngnng)结石精囊结石声像图：在精囊腔内可见数毫米大小不等的强回声，伴有声影(shn yn)，精囊大小和精囊壁回声如常。 第16页/共26页第十七页，共26页。第17页/共26页第十八页，共26页。第18页/共26页第十九页，共26页。第19页/共26页第二十页，共26页。第20页/共26页第二十一页，共26页。第21页/共26页第二十二页，共26页。第22页/共26页第二十三