病人安全是护理服务的前提学习教案

1、会计学1病人安全是护理服务的前提病人安全是护理服务的前提第一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-262第1页/共152页第二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-263第2页/共152页第三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-264医疗伤害严重吗?第3页/共152页第四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-265原因原因件数件数百分比百分比点滴注射349631.4 跌倒175415.7口服药143812.9检查2602.3手术2412.1医疗仪器2412.1其他371833合计11148100第4页/共152页第五页，编辑于星期日：十

2、七点 五十四分。2021-12-266总合排序2003年排序2004年排序医疗不良事件种类个案数百分比累计百分比111给药错误包括口服药和针剂312522 .2%22.2%224医疗处置导致的感染156611.1%33.4%343住院病人发生院内跌倒导致严重伤害145110.3%43.7%436手术中或手术后发生并发症13749.8%53.4%565呼吸器相关意外导致病人伤害12348.8%62.2%6711点滴泵失常导致病人伤害9536.8%69.0%789约束病人导致的伤害8376.0%74.9%898住院病人自杀7695.5%80.4%9107意外针扎事件导致病人伤害7685.5%85.

3、9%101110输血血错误5984.3%90.1%111213手术病人或手术部位错误4783.4%93.5%12-2病人辩识错误（2004年新增）4603.3%96.8%131312误用高危险性药物导致病人伤害4503.2%100%第5页/共152页第六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-267医疗错误发生的模式第6页/共152页第七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-268Situational FactorsLatent FailureActive FailureSafety BarrierAccident 工作性工作性质质 工作工作环境环境 个个人因素人因

4、素 病人因素病人因素 医疗体系医疗体系 医院医院管理管理 工作环境工作环境 团队团队因素因素 人为错误人为错误 设备失常设备失常质量质量管控管控情境因素潜在失误诱发失误第7页/共152页第八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-269Bad DogBad Dog？or or Bad SystemBad System？第8页/共152页第九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2610 - Utah-Colorado StudyThe truth is: 第9页/共152页第十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2611第10页/共152页第十一页，编

5、辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2612第11页/共152页第十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2613第12页/共152页第十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2614第13页/共152页第十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2615确保在医疗交接过程中的用药准确避免导管和管子的错误连接单独用注射机械改善手部卫生来预防医疗服务有关的感染第14页/共152页第十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2616 Healthcare第15页/共152页第十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12

6、-2617加强病人安全管理加强病人安全管理第16页/共152页第十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2618第17页/共152页第十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2619第18页/共152页第十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2620第19页/共152页第二十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2621第20页/共152页第二十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2622第21页/共152页第二十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2623第22页/共152页第二十三页，编辑于

7、星期日：十七点 五十四分。2021-12-2624第23页/共152页第二十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2625氯化钾针存放与查对氯化钾针存放与查对第24页/共152页第二十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2626第25页/共152页第二十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2627第26页/共152页第二十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2628第27页/共152页第二十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2629第28页/共152页第二十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-

8、12-2630 第29页/共152页第三十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2631 第30页/共152页第三十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2632第31页/共152页第三十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2633发生护理缺陷、事故、纠纷当事人立即上报值班医师、区护士长（科护士长）、科领导妥善保管有关记录、标本、化验结果，造成缺陷的药品、器械护士长当日报科护士长、护理部 病区护士长及时对事件进行调查，科内组织讨论分析原因，及时反思制度流程或指引中存在的问题，制订纠偏措施，在周内将讨论结果记录在科室护理缺陷登记本并将护理缺陷报告表

9、上交护理部，定期跟踪改进措施的落实 。 每季度护理部组织护理管理委员会成员及部分病人安全小组成员对科室制定的措施、流程或指引进行评估及提出处理意见，需要时定出全院性流程或指科室当事人填写护理缺陷报告表，记录缺陷经过、原因、结果及本人对缺陷的认识积极采取补救或抢救措施第32页/共152页第三十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2634第33页/共152页第三十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2635医院常见医院常见的十大病人的十大病人安全隐患安全隐患仪器障碍仪器障碍药物错误与病人沟通药物错误与病人沟通出问题而导致的失误出问题而导致的失误病人跌倒病人跌倒护

10、理记录欠准确护理记录欠准确病人运送病人运送时出问题时出问题病人身份病人身份确认错误确认错误感染控制问题、感染控制问题、一次性物品的质量一次性物品的质量药物错误药物错误错误分流病人错误分流病人职业安全问题职业安全问题第34页/共152页第三十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2636第35页/共152页第三十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2637第36页/共152页第三十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2638第37页/共152页第三十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2639第38页/共152页第三十九页，编

11、辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2640第39页/共152页第四十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2641第40页/共152页第四十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2642第41页/共152页第四十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2643持续改进持续改进转运前：转运前： 病情评估评估单列出需携带的仪器及药物。转运风险评估计分预测告知病人及家属第42页/共152页第四十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2644第43页/共152页第四十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2645第

12、44页/共152页第四十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2646管理者是否关注管理者是否关注如何为护士创造如何为护士创造 “ “想犯错都难想犯错都难”的病人安全管理系统、环境和条件的病人安全管理系统、环境和条件更重要是第45页/共152页第四十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2647第46页/共152页第四十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2648第47页/共152页第四十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2649第48页/共152页第四十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2650手术病人

13、运送第49页/共152页第五十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2651交接班内容交接班内容?核对标识带内容（核对标识带内容（病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号）病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号）诊断、拟手术的名称及部位诊断、拟手术的名称及部位生命体征情况生命体征情况( (病房护士与手术室护士交班病房护士与手术室护士交班) )第50页/共152页第五十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2652交接班内容交接班内容?术前准备情况（如术前用药、备皮等）停术前准备情况（如术前用药、备皮等）停、留管道的情况、留管道的情况术中备用的物品（抗生素、术中备

14、用的物品（抗生素、X光、光、CT片、配血等）片、配血等）危重病人简单抢救过程及特殊用药剂量和出入量危重病人简单抢救过程及特殊用药剂量和出入量皮肤情况皮肤情况( (病房护士与手术室护士交班病房护士与手术室护士交班) )第51页/共152页第五十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2653第52页/共152页第五十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2654(麻醉师与病房护士的交接麻醉师与病房护士的交接)第53页/共152页第五十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2655手术病人手术病人昏迷病人昏迷病人老年病人老年病人婴儿婴儿精神异常精神异常

15、特殊疾病病人（有可能突发晕厥的病人）特殊疾病病人（有可能突发晕厥的病人）第54页/共152页第五十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2656第55页/共152页第五十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2657第56页/共152页第五十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2658第57页/共152页第五十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2659 一位车祸胸腹脑复合外伤的无名氏病人，一位车祸胸腹脑复合外伤的无名氏病人，被被120接回，交警介入调查，经抢救后血压回接回，交警介入调查，经抢救后血压回升升100/60mmHg

16、，HR120次次/分，气管插管呼吸分，气管插管呼吸机辅助通气，机辅助通气，SPO292%并予连续监测，留置胸并予连续监测，留置胸腔闭式引流，导尿管接袋，建立腔闭式引流，导尿管接袋，建立2路静脉通路静脉通道，输液，现必须马上送道，输液，现必须马上送CT检查后直接送手术。检查后直接送手术。护士如何将病人安全运送到护士如何将病人安全运送到CT及手术室？及手术室？ 特殊病人的运送特殊病人的运送第58页/共152页第五十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2660第59页/共152页第六十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2661第60页/共152页第六十一页，编辑于

17、星期日：十七点 五十四分。2021-12-2662第61页/共152页第六十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2663 消防通道指病区的走廊、防火门以外的步行消防通道指病区的走廊、防火门以外的步行楼梯楼梯要求：保持通畅，不能阻塞，不能堆放杂物要求：保持通畅，不能阻塞，不能堆放杂物 第62页/共152页第六十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2664消消防防器器材材第63页/共152页第六十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2665第64页/共152页第六十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2666如果你接到通知今晚

18、18：00 - 23：50停电，你应如何做？第65页/共152页第六十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2667第66页/共152页第六十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2668第67页/共152页第六十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2669接通知后通报全科接通知后通报全科备好单筒氧、减压表、呼吸机氧备好单筒氧、减压表、呼吸机氧气转换接头气转换接头安 装 调安 装 调试试做好解释，连接病人做好解释，连接病人观察病情观察病情恢复供氧，转用中心供氧恢复供氧，转用中心供氧归还筒装氧，配件归位备归还筒装氧，配件归位备用用吸氧病人吸氧病人

19、备好单筒氧、流量表备好单筒氧、流量表机械通气病人机械通气病人第68页/共152页第六十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2670第69页/共152页第七十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2671第70页/共152页第七十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2672第71页/共152页第七十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2673第72页/共152页第七十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2674第73页/共152页第七十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2675第74页/共1

20、52页第七十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2676第75页/共152页第七十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2677第76页/共152页第七十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2678第77页/共152页第七十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2679第78页/共152页第七十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2680第79页/共152页第八十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2681第80页/共152页第八十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2682

21、第81页/共152页第八十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2683第82页/共152页第八十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2684不快做下不了班不快做下不了班第83页/共152页第八十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2685第84页/共152页第八十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2686存在问题第85页/共152页第八十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2687整改第86页/共152页第八十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2688第87页/共152页第八十八页，

22、编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2689主管护理副院长主管护理副院长科护士长（科护士长（3）专科护士（专科护士（5培养中）培养中） 责任护士责任护士病区护士长（病区护士长（41）护理组长（护理组长（41）代责任护士代责任护士护理部主任（正护理部主任（正1副副1）临床护士临床护士第88页/共152页第八十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2690 第89页/共152页第九十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2691第90页/共152页第九十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2692集体智慧锦囊锦囊第91页/共152页第九十

23、二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2693第92页/共152页第九十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2694第93页/共152页第九十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2695第94页/共152页第九十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2696 开展护理交接班开展护理交接班与护理查房新模式与护理查房新模式第95页/共152页第九十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2697第96页/共152页第九十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2698传统交接班模式传统交接班模式新交接班

24、模式新交接班模式交班方式交班方式办公室交接班+分组床边交接班办公室交接班+统一床边交接参参与与人人员员（办公室）医生+在班护士（床边）分组主管护士+夜班护士（办公室）医生+在班护士（床边）在班护士+夜班护士+中班护士+护士长交班内容交班内容与护理相关的内容较少，对重症病人交接不够详细增加护理相关内容，着重对重症病人详细交接第97页/共152页第九十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-2699第98页/共152页第九十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26100第99页/共152页第一百页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26101第100页

25、/共152页第一百零一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26102第101页/共152页第一百零二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26103第102页/共152页第一百零三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26104第103页/共152页第一百零四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26105第104页/共152页第一百零五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26106第105页/共152页第一百零六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26107第106页/共152页第一百零七页，编辑于星期

26、日：十七点 五十四分。2021-12-26108第107页/共152页第一百零八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26109第108页/共152页第一百零九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26110第109页/共152页第一百一十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26111第110页/共152页第一百一十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26112第111页/共152页第一百一十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26113第112页/共152页第一百一十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021

27、-12-26114第113页/共152页第一百一十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26115第114页/共152页第一百一十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26116第115页/共152页第一百一十六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26117第116页/共152页第一百一十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26118第117页/共152页第一百一十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26119第118页/共152页第一百一十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26120第11

28、9页/共152页第一百二十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26121第120页/共152页第一百二十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26122第121页/共152页第一百二十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26123第122页/共152页第一百二十三页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26124第123页/共152页第一百二十四页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26125第124页/共152页第一百二十五页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26126第125页/共152页第一百二十

29、六页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26127第126页/共152页第一百二十七页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26128第127页/共152页第一百二十八页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26129第128页/共152页第一百二十九页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26130第129页/共152页第一百三十页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26131第130页/共152页第一百三十一页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26132第131页/共152页第一百三十二页，编辑于星期日：十七点 五十四分。2021-12-26133第132页/共152页第一百三十三页，编辑