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文档简介

1、嵌体 资料学特性 嵌体是一种嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形状和功能的修复体。 不能有任何倒凹,固位靠粘固和摩擦力 外形线最长的修复体,尽量在在龋坏率低,口腔卫生良好的情况下运用 优点: 牙体预备量少,可以坚持牙齿外形的完好,减少牙髓刺激。 根本上不改动牙齿外凸度,有利于牙周安康 边缘位于自洁区,易清洁,口腔无异味 维护牙齿的薄壁弱尖。防止牙尖折断和牙齿纵折 边缘呈短斜面,可防止继发龋,邻接点密合,可防止食物嵌塞 牙体预备过程中视野开阔,容易去净牙齿龋坏部分,保证牙齿长期的安康。 嵌体顺应症: 1.各种牙体缺损已涉及牙尖切角边缘嵴以及面,而不能运用普通资料充填修复者 2. 因牙体缺损的邻接关系不

2、良或者食物嵌塞严重,需求恢复邻面接触点者 3.牙体虽有缺损,但仍存在有较大体积的安康牙体组织,可以为嵌体提供足够抗力者 忌讳症 1.青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高不宜做嵌体,以免损伤牙髓。 2.牙面缺损范围小且表浅,前牙邻唇面缺损未涉及切角者,不宜做嵌体修复 3.牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者 4.对美观及长期效果要求高的年轻患者或心思素质不理想的患者,前牙缺损者慎用。 嵌体常见材质 聚合瓷烤塑牙 金属嵌体 树脂嵌体 锆嵌体 铸瓷复合树脂嵌体树脂嵌体在体外光照下可以固化,它聚合收缩,微渗漏等大为减小,因此降低了继发龋和边缘染色的问题,术后敏感也大大降低了。与其他全瓷

3、资料相比,树脂嵌体具有制造工艺简单,本钱较低等优点,并且可以满足大部分人的需求。树脂嵌体比直接树脂补牙优点是:1.他的构成是在口腔外制造完成的。收缩较小他的构成是在口腔外制造完成的。收缩较小2.与瓷嵌体相比,美学方面也毫不逊色与瓷嵌体相比,美学方面也毫不逊色.比瓷嵌体对牙齿磨损小。更加有利于维护对颌牙齿比瓷嵌体对牙齿磨损小。更加有利于维护对颌牙齿3.磨牙比瓷嵌体更少磨牙比瓷嵌体更少4.操作简便,比瓷嵌体廉价操作简便,比瓷嵌体廉价树脂嵌体比直接树脂补牙缺陷是:1.耐磨性还是不如瓷嵌体2.假设需求较大咬合力,用它仍不适用瓷嵌体1.极佳的生物相容性和美学效果。不存在所谓金属过敏景象。全瓷的美学特性是

4、众所周知的,美学效果非常显著。2.良好的耐腐蚀性,耐磨性。陶瓷可以留存在世间数千年而不腐蚀,所以用陶瓷资料作为嵌体不存在腐蚀问题3.边缘密合性高。4.邻面可高度抛光,构成良好的邻接关系。瓷嵌体光滑的抛光面可以减少菌斑的附着,易清洁 铸瓷:多由义获嘉瓷块二矽酸锂做出来,需求用氢氟酸处置外表。 聚合瓷烤塑牙)就是树脂参与瓷粉填料的一种。双固化或者普通树脂粘结均可。有做 全锆,氢氟酸不起作用,有专门的处置剂。可用自酸蚀树脂水门汀套装粘结有做 缺陷: 与冠固位力相比嵌体固位力差 当颌力过大磨耗严重或有夜磨牙病症时也不适宜做嵌体嵌体微渗漏与嵌体资料有一定关系,嵌体与牙体组织间的密合度是影响嵌体边缘微渗漏

5、的重要要素 4种制造嵌体资料微渗漏值从低到高 水晶瓷嵌体复合树脂嵌体银钯合金铸瓷嵌体常用的粘结方法总结 I:双固化粘结常规操作) II:公用嵌体套装粘结(义获嘉 III:光固化充填用混合复合树脂与其相匹配的光固化粘结系统套装 个例步骤:术前本卷须知1.在模型上检查技工室制造的修复体,包括邻面接触,边缘密合性和被动适宜性。2.用挖匙将暂时修复体从窝洞中取出,将嵌体或高嵌体在窝洞内就位,涂布一层甘油凝胶以检查修复体的颜色密合程度。忌讳检查咬合,以防止修复体折裂。嵌体的处置1.根据修复体的成分来处置修复体外表详见结尾用30到50微米的氧化铝颗粒对整个嵌体进展预处置,就位完成后,氢氟酸酸蚀40s,水气

6、各10s涂布硅烷偶联剂60s悄然吹干不可用水冲! ,涂布牙釉质粘结剂光固化30s牙面的处置1.完成清理任务后,隔湿,枯燥,牙釉质酸蚀剂处置牙面30S,热的紧缩空气吹干2.涂布釉质粘结剂静置20s,均匀,轻吹。光固化20s涂布树脂粘结剂,嵌体就位,可用手动加压协助就位光照2s,去除多余粘结剂,牙线清洁缝隙粘结剂,间隙锯清洁缝隙粘结剂,甘油封锁边缘防止氧化,彻底光照60s,争取多位点光照。最后检查咬合高点,调整咬合高点。嵌体微调本卷须知1.嵌体体积小,试戴时不易操作,尤其小心,防止病人误吞咽。2.去除洞型内的暂封物(?)清洗干净用什么清洗?3.检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物4.预备体上悄然试戴,

7、不能用力,否那么会引起折裂,并用较细的车针逐渐磨除标志的妨碍就位之处,直至完全就位。5.检查有无撬动,固位如何,边缘能否密合6.抛光全瓷资料根据其资料成分分为含氧化硅基陶瓷和非氧化硅基两大类氧化硅基陶瓷可称为可酸蚀陶瓷主要包括:长石质陶瓷,白榴石增韧的玻璃陶瓷和二酸硅锂增韧的玻璃陶瓷。非氧化硅基陶瓷称为不可酸蚀陶瓷,代表资料氧化铝陶瓷和氧化锆多晶陶瓷类氧化硅基陶瓷的粘结1.机械处置 主要处置方法酸蚀,喷砂,外表切削打磨或几种方法结合运用。 酸蚀剂类型:氢氟酸,酸性磷酸氟apf和氟化氢胺。普通以浓度为2.55的HF做用2到3min即得到粗糙外表和显著提高的粘结力 机械喷砂,普通采用50到250u

8、m的A1203粉,压力为0.3到0.4MPA玻璃质陶瓷,铝瓷,氧化锆陶瓷2.化学粘结 硅烷偶联剂含氧化硅基的全瓷资料外表和粘结树脂可经过硅烷偶联剂构成共价键和氢键,产生稳定的化学粘结,这是含氧化硅基的陶瓷粘结力的主要来源另一方面硅烷偶联剂可降低外表张力,起到潮湿和添加外表的作用,可促进粘结。3.粘结树脂 普通较薄的修复体的厚度1.5mm的引荐光固化型的树脂粘结剂 较厚的修复体厚度2.5mm的可采用双固化树脂可添加操作时间非氧化硅陶瓷的粘结 1.机械处置 由于其资料中不含氧化硅,不能与HF反响构成粗糙的外表。因此最常见的仍是传统的A1203粉喷砂,砂纸打磨及金刚砂车针切削。在氧化锆外表涂布一层熔融的玻璃微粒在炉中烧结7201min。构成的涂层可添加外表粗糙度,全瓷资料及粘结树脂可经过选择性酸蚀构成的三维网格构造构成微机械锚合添加机械结合。同时也可对其进

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