《手术人员准备》ppt课件

1、 第 五 章 手术前后病人的护理手术前后病人的护理 授课次序授课次序7 7授课课时授课课时 4 4 授课章节称号授课章节称号第五章：手术前后病人的护理第五章：手术前后病人的护理教学教学目的目的知识目的知识目的穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法才干目的才干目的掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的本卷须知掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的本卷须知教学教学要点要点教学重点教学重点穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法教学难点教学难点穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法课型课型新授课新授课平安教育平安教育教法与学法教

2、法与学法 教具教具实训课、多媒体实训课、多媒体 第五章：手术前后病人的护第五章：手术前后病人的护理理 第二节：手术中病人的护理第二节：手术中病人的护理 四、手术人员预备四、手术人员预备二二手术人员手术人员预备预备护士预备护士预备 着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表，着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表，外科手消毒外科手消毒物品预备物品预备 无菌手术衣一件长短适宜、无破洞无菌手术衣一件长短适宜、无破洞、不潮湿、系带齐全、无菌手套一副、不潮湿、系带齐全、无菌手套一副、无菌生理盐水无菌生理盐水 环境预备环境预备 清洁、宽阔清洁、宽阔 手提衣领两端抖开全衣，留意勿将衣服外面对向本人或触碰到其他物品或地面。面

3、对无菌台穿衣。 向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带中下段向后递，由他人在身后将带收紧。穿无菌手术衣穿无菌手术衣 手提领角展衣抖，手提领角展衣抖， 向上抛衣手插袖。向上抛衣手插袖。 巡护拉领露袖口，巡护拉领露袖口， 系好带子衣领后。系好带子衣领后。 前倾夹带递向后，前倾夹带递向后， 巡护系带戴手套巡护系带戴手套, 腰上肩下无菌手。腰上肩下无菌手。全遮盖式无菌衣全遮盖式无菌衣 全遮盖式无菌衣又称遮背式手术衣。全遮盖式无菌衣又称遮背式手术衣。 有三对系带：有三对系带： 领口一对系带领口一对系带领口领口 左页背部与右页内侧腋下各一系带组左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对成一对里面里面 衣襟

4、宽大，能包裹背部，其上一系带衣襟宽大，能包裹背部，其上一系带与左腰部前方的腰带组成一对与左腰部前方的腰带组成一对外面外面全遮盖式无菌衣的三对系带全遮盖式无菌衣的三对系带穿全遮盖式无菌衣穿全遮盖式无菌衣袖内戴无菌手套的方法袖内戴无菌手套的方法 同传统方法双手伸进无菌手术衣，双手向前同传统方法双手伸进无菌手术衣，双手向前先不伸出袖口外，巡回护士协助提拉并系先不伸出袖口外，巡回护士协助提拉并系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。的一对系带。 在袖内取出并戴好无菌手套。在袖内取出并戴好无菌手套。 术者解开腰间活结由左腰带与右包围页上的术者解开腰间

5、活结由左腰带与右包围页上的带子结成。两名手术护士相互直接拉或巡带子结成。两名手术护士相互直接拉或巡回护士用持物钳夹取，也可手持易取下的指示回护士用持物钳夹取，也可手持易取下的指示卡右页衣襟上的带子，由术者后面绕到前面，卡右页衣襟上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一同系结于左右腰部前面。带一同系结于左右腰部前面。穿全遮盖式无菌衣穿全遮盖式无菌衣袖内闭合式戴无菌手套视袖内闭合式戴无菌手套视频频复旦改良法 2分25秒穿全遮盖式无菌穿全遮盖式无菌衣袖内戴无衣袖内戴无菌手套菌手套穿全遮盖式无菌手术衣穿全遮盖式无菌手术衣提领抖衣

6、露双袖，提领抖衣露双袖，向上抛起手插袖。向上抛起手插袖。巡护抓内系领后，巡护抓内系领后，取出手套戴双手。取出手套戴双手。巡护钳带腰前右，巡护钳带腰前右， 互拉转身系带优互拉转身系带优腰上肩下无菌手。腰上肩下无菌手。穿折叠式手术衣无菌区域穿折叠式手术衣无菌区域 肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及手术衣后背。、胸及手术衣后背。我是最棒的！我是最棒的！2分10秒我们身边的我们身边的“南丁格尔南丁格尔“四心四心护士必备！护士必备！目的目的 由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤外由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤外表的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术表的暂居菌，对深部常

7、驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的外表。因此参与手术的人员必需戴到手的外表。因此参与手术的人员必需戴手套手套 戴无菌手套戴无菌手套戴无菌手套三角形戴法戴无菌手套三角形戴法0分24秒 内内外外授授受受不不亲亲最大难点：最大难点： “戴第二只手套时手戴第二只手套时手背内卷背内卷 3应对战略：应对战略：3 三角形戴法三角形戴法 “三角形戴法的操作要领三角形戴法的操作要领“三角形戴法的操作要领三角形戴法的操作要领本卷须知本卷须知 1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可

8、触及手套、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别留意。外面，戴第一只手套时应特别留意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。戴手套的手指不可触及皮肤。 本卷须知本卷须知 假设戴手套时运用了滑石粉，应在参与手假设戴手套时运用了滑石粉，应在参与手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并防止触及术者皮肤。套，并防止触及术者皮肤。6、戴好

9、手套后，双手不可触及非无菌区，、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平，下至脐平连台手术的脱手套法连台手术的脱手套法 首先脱去手术衣，将戴手套的右手插入左手手套首先脱去手术衣，将戴手套的右手插入左手手套外面脱手术衣时翻转脱去手套，留意手套不外面脱手术衣时翻转脱去手套，留意手套不可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌之间，向下脱去右手套。此时留意右手不可触及之间，向下脱去右手套。此时留意右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染。脱手套外面，以确保手不被手套外的细菌

10、污染。脱去手套后，双手需重新消毒或刷洗消毒后方可参去手套后，双手需重新消毒或刷洗消毒后方可参与下一台手术。详细要求同与下一台手术。详细要求同“连台手术的洗手原连台手术的洗手原那么那么。穿无菌手术衣穿无菌手术衣课堂总结课堂总结提领抖衣露双袖，提领抖衣露双袖，向上抛起手插袖。向上抛起手插袖。巡护抓内系领后，巡护抓内系领后，取出手套戴双手。取出手套戴双手。巡护钳带腰前右，巡护钳带腰前右， 互拉转身系带优互拉转身系带优腰上肩下无菌手。腰上肩下无菌手。全遮盖式全遮盖式1 1已穿无菌手术衣，戴无菌手已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开场，双手应置于套，手术未开场，双手应置于A A胸前部胸前部B B腹前部腹前部C C夹于腋下夹于腋下 D D双手下垂双手下垂E E双手往后背双手往后背2 2手术人员手臂刷洗消毒后，手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应坚持的姿态是手臂应坚持的姿态是A A手臂向上高举手臂向上高举B B手臂自然下垂手臂自然下垂C C胸前拱手姿态胸前拱手姿态D D手臂向前伸手臂向前伸E E双手放置背后双手放置背后3 3穿好全遮盖式手术衣以穿好全遮盖式手术衣以后，以下不属于无菌区的是后，以下不属于无菌区的是A