域医共体工作汇报存在问题

1、县域医共体工作汇报存在问题县中医院医共体工作开展情况汇报为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%勺病人住院不出县”的医改目标。根据省、市、县相关文件精神要求，我院医共体于今年7月正式组建并运行，现将我院医共体目前工作开展情况汇报如下：一、成立相关组织，制定方案章程二、及时挂牌运行，营造浓厚氛围四、家庭医生签约服务工作有序开展。五、存在的主要问题1、县外就诊患者难以掌控。体内各成员单位认识基本到位，但是各成员单位所辖村卫生室村医对政策理解不是很到位，同时单靠卫生部门宣传政策，群众难以理解，导致县外住院病人降

2、低幅度不大。2、信息化建设急需加强。医共体成员单位信息互通还存在一定难度，需要卫计委牵头，统一标准建设。3、医疗服务能力有待提高。按照要求，县级医院转诊转院率要控制在8%此目标的实现与医院的综合服务能力密切相关。中医院由于场地局限，基础设施建设滞后，现阶段满负荷运转。人才梯队有断档趋势，年轻医生培养力度不够，急诊急救、危重症救治能力急需提高，等等不利因素成为中医院医共体建设的短板。六、下一步工作1、制定对口帮扶计划，接收医疗骨干进修。2、制定减少县域内病人外流相关规定。3、完善医共体成员单位考核指标及奖惩方案。4、统一结报程序、规范农合结算。5、推进医共体中心药房建设。6、加强医共体政策宣传。

3、医共体办公室工作职责医共体办公室在医共体理事会领导下，负责处理理事会日常工作。一、认真贯彻执行各级卫生行政主管部门有关文件、指示、规定和医共体理事会的决定、决议等，负责布置、督促、检查落实情况。二、协助理事长及理事会其他成员了解各成员单位工作情况、收集反馈信息，为理事会决策提供建议，及时上传下达，协调各部门、各科室综合性工作。三、根据理事长指示及理事会的决议，负责组织起草医共体工作计划、报告、规划、制作各种文件及医共体日常行政事项的通知安排。四、制定医共体岗位职责、工作制度等，合理分工，每月对照清单，逐项督促落实。五、负责安排对医共体成员单位及村卫生室人员的培训工作；负责落实对口帮扶工作，不断

4、提升医共体成员单位服务能力；负责组织实施分级诊疗、双向转诊。六、负责组织人员，落实医共体医院辖区内家庭医生签约服务的指导工作。七、根据政策要求及医院发展需求，组织建设各种远程诊疗会诊中心、影像中心、检验中心等。八、组织安排医共体、医联体相关会议和重要活动，负责相共会以的材料准备及会议记录负责医共体活动的安排及接待上级领导机关来院检查工作及其他卫生单位参观、学习、交流等活动。九、完成上级部门和理事会交办的其它工作。一、完善好各种工作制度。完善基层首诊、双向转诊、重点专科对口帮扶、人员带教与培训、检查检验绿色通道、远程会诊、绩效管理、薪酬体系和经济利益分配等工作制度，逐步建立起合理的工作人员管理机

5、制、安全共享的信息管理机制、全面连续的健康管理工作机制，保证各项工作健康运行。二、合理完善调配医疗专家资源机制制度。卫生院要为常驻专家提供必要的工作和生活条件，设立诊室。常驻专家要下的去、坐得住，搞好医疗管理、门诊、查房、手术、带教和会诊等工作，要遵守医院的工作纪律，按时上下班，出满勤、干满点。若有特殊情况，分别向所在医院和驻值医院请假。三、开展进修培修工作制度。各成员单位要有计划选派医务人员到牵头医院进修和参加培训。如有常驻专家，则对驻值医院医务人员每月至少开展一次集中培训。四、实施分级诊疗制度。对常见病、多发病、慢性病引导患者在基层首诊。对在我院治疗的患者，根据病情需要及时转至上级医院。完

6、善双向转诊绿色通道。五、充分利用微信、电视等，通过发放宣传单或者到集市义诊等活动，进行宣传，提高群众知晓率。完善各项考核制度，对专家接诊、会诊、查房、手术、培训等情况进行考核，重点考核服务数量、质量、业务收入及患者满意度等内容。启动医共体建设工作打通健康扶贫”最后一公里”近年来，我县医疗卫生事业有了长足的发展，基础设施建设日臻完善，医务人员技术水平显著增强，建立了由县级医疗机构、乡镇卫生院和专业公共卫生机构等组成的基本能满足城乡居民基本医疗需求的医疗卫生服务体系。可是自健康扶贫工作实施以来，经过深入调研后发现，农村群众尤其是困难群众“看病难”“看病贵”的现象还是普遍存在。针对这一问题，我们与省

7、市卫计系统的领导共同进行了研究，于2016年10月正式启动望奎县人民医院与惠七卫生院医共体建设工作，经过近一年多的运行，成效显著，有效缓解了群众的“看病难”“看病贵”问题，并于2017年10月13日承办了全市医共体建设现场会。一、坚持问题导向，着力提升卫生院的信誉度和便捷性农村患者历来关心关注医疗费用和便利性问题，针对这一实际情况，我们从加强信息化建设入手，借助远程诊疗系统提供的“家门口”服务促使患者愿意留在基层。一是信息化平台上下联通。惠七满族镇辖8个行政村，其中6个是省级贫困村，距望奎县城30多公里，患者到县级医院就医的时间成本大，经济负担重。县人民医院主动牵头与惠七镇卫生院签订医共体协议

8、书以来，就瞄准农村患者关心关注的医疗费用和便利性问题，采取针对性措施，加强信息化建设，帮助建立起包括HIS、LIS、RIS和EM朦统1等信息化平台，乡镇卫生院通过信息化平台实现电子病历、电子处方、远程会诊和与县人民医院双向转诊功能。二是检查资源上下共享。不断促进人力和物力资源有序流动，发挥现有可共享资源的最大效率。患者持卫生院医生开具的辅助检查申请单直接到县人民医院做检查，无需等待结果，检查报告及影像通过网络回传到乡镇卫生院，并打印胶片和纸质报告。住院患者由卫生院医生开具的辅助检查，按乡镇医保报销比例由卫生院代收费用，门诊患者到设在县人民医院的专项核销窗口，只需缴纳按县级医院医保报销比例由个人

9、承担的部分费用即可进行检查。自组建医共体以来，由惠七镇卫生院和村卫生室开具的核磁、彩超、化验等辅助检查累计300余人次。三是远程会诊助力基层。县人民医院成立远程会诊中心，卫生院医生遇有不能确诊的病例，可以电话或QQ关系上报，由县人民医院医务科组织相关科室专家对进行远程会诊，给出治疗方案或进一步检查建议。远程会诊可针对患者病情及疑难问题等在县乡医生间展开“面对面”讨论，电子病历、电子处方等信息共享并互认，不但为卫生院医生积累了经验，也更加及时的针对患者进行病情分析，实现急慢分治，确保在最短时间内为患者就医形成有效解决方案。2017年，县人民医院与惠七镇卫生院已经进行远程会诊27次。通过开展远程诊

10、疗，让基层医生在诊疗过程中更有底气。二、注重以人为本，切实解决群众就近就医需求随着政府不断加大乡镇卫生院建设投入，就医环境和医2疗设施设备不断改善，但因为管理跟不上，缺乏相关的专业技术人才，致使乡村群众却要舍近求远去县城看病就医。组建医共体后，县人民医院帮助惠七镇卫生院建立健全了各项规章制度，完善辅助科室，使其充分发挥全科医疗功能。一是强化“技能传递”。县人民医院选派骨干科室的科主任到卫生院任副院长，帮助他们强化“三级查房”、“三基三严”考核等规章制度，严格执行医疗技术操作规程，规范医疗服务行为。对于卫生院在药品管理上长期存在的“亏空”问题，县人民医院帮助其由原来的金额管理转变为数量金额双重管

11、理，药品、耗材等都按最小剂量入库，产地、含量等数据全部录入计算机，彻底避免了药品库存“赤字”现象的发生。三是开通“双向转诊”。患者在卫生院不能诊治时，无需通过门诊和挂号即可通过绿色通道直接转诊到县级医院的相关科室，并由乡镇卫生院医生帮助患者提前预约县级医院医生直接接诊；县级医院设置的专项核销窗口，门诊患者缴纳自己承担部分费用即可进行检查；如在县级医院不能诊治，则直接帮助联系转诊到上级医院的相关科室治疗，患者3的病情稳定后，再把患者转回县级医院进行恢复治疗，病情好转后，转回乡镇卫生院进行后期治疗，真正实现了首诊在基层，大病去医院，康复回基层。自医共体组建以来，仅惠七卫生院就上转患者126人次，县

12、人民医院下转患者64人次,三、整合医疗资源，有效缓解群众看病难、看病贵问题全面整合医疗资源，坚持扬长避短，发挥县级优势，强化服务惠民，全力破解医疗服务难点，做到资源共享，共同提高，全力打造优良高效医共体服务体系。一是基层服务能力迅速提高。乡镇卫生院的医疗服务能力和水平发生了质的变化，患者在乡镇卫生院也能感受同样优质的诊疗服务，吸引了患者、留住了患者，实现了基层首诊。2017年，惠七满族镇卫生院住院患者达到3102人次，与2016年同比增长96%门急诊患者比2016年增长2621人次，医疗收入是2016年的3.5倍。二是乡村患者负担明显减轻。患者在医联体内能够看好病，即减少了跨区域的无序流动，也

13、减轻了群众就医负担，新农合患者在县级医院住院报销比例为75%而在乡镇卫生院报销比例为90%方面，卫生院得到群众认可，患者首诊首选；另一方面，县人民医院主动为患者算经济账，对病情好转的患者主动下转，使其最大限度享受医保政策优待。据统计，截止目前，惠七镇患者累计节省医疗费用达20余万元。三是示范引领效应显著增强。通过医共体建设，让县级4医院优势、卫生院所需、百姓所求形成互补共进新局面，县人民医院与惠七镇卫生院医共体在短时间内实现了“三赢”，医生的收入增加了、医院的患者增多了、患者费用减少了，在县域内发挥了很好的示范带动作用。先锋镇和灵山乡卫生院自去年上半年与县人民医院签约医共体以来，门急诊患者、住

14、院患者与往年同期相比均增加了40姒上，业务收入也均增加80姒上。其他卫生院在此成效的带动下，均主动提出要与县人民医院、县中医院开展医共体建设，下一步，我们将在全县范围陆续铺开，逐步实现全覆盖，尽早惠及县域所有乡村群众。关于推进医共体建设工作情况汇报xxxxxxx医院我院根据市政府办公室关于印发xx市医疗联合体建设推进工作方案的通知（X政办发201780号）和区医管委下发XX市xx区医疗共同体建设实施方案（x医管委发20171号）文件要求，在市卫计委指导下，2017年8月4日，xxx医疗共同体建设工作会议召开，成立以市xx医院为牵头医院，全区各镇街道卫生院（社区卫生服务中心）、区妇幼保健计划生育

15、服务中心为成员的xxx医院医疗共同体，东港区医疗共同体建设工作全面启动。现将我院作为牵头医院推进医疗共同体建设工作情况汇报如下：（一）认真落实对口支援帮扶工作。2017年，我院派出35名医务人员下沉到7家镇街道卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者2133人次，指导手术136例，会诊及疑难病例讨论359次，教学查房289人次，业务培训和学术讲座180余场次，7家受援镇街道卫生院临床业务、收入等均有不同程度增长，门诊量和住院病人数平均同比分别增长8.5两口28.4%,其中xx街道社区卫生服务中心业务收入增长206.87%,xx卫生院业务收入增长110.14%,xx卫生院业务收入增长89.86%,xx镇

16、中心卫生院业务收入增长60%xx卫生院业务收入增长47.37%,xx卫生院业务收入增长43.65%,xx中心卫生院业务收入增长29.53%。同时接收基层镇街道卫生院进修人员20余人，极大地增强了基层卫生院的业务能力和服务水平。2018年以来,我院已经第二批派出总计70人到6家镇街道卫生院进行支医帮扶工作，在门诊、查房、手术、传帮带、乡村医生培训等各个方面开展了卓有成效的工作。（二）不断提升牵头医院综合服务能力，带动医共体成员同步提升。一是按照“填平补齐、逐步提升”的原则，加强临床重点专科建设和优势学科建设，提升牵头医院综合服务能力。高标准建设临床检查检验中心和消毒供应中心，通过信息化手段，自2

17、016年1月起实现了区内医疗机构的全覆盖服务。2017年投资近1200万元建起全自动生化流水线检验系统，共为xx、xx街道社区卫生服务中心、xx、xx镇等卫生院提供诊断服务876项目人次，2018年1-5月份完成1106项目人次的临床检验；消毒供应中心2017年为区妇幼保健和计生服务中心提供消毒服务近5000个器械、消毒包，2018年1-5月完成3097个，呈快速上升趋势；二是建立起医共体内部分工作协作机制。在质量控制认证基础上，实行检查检验结果互认制度，减少重复检查检验，减轻患者就医负担。同时xxx医院将住院病人的住院诊疗、检查等信息，每月及时反馈到基层医疗卫生机构，进一步完善居民健康档案。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的要求，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则，建立上下医疗机构间的转诊绿色通道，在xx医院门诊区域一楼设置“医共体双向转诊快捷通道（一站式服务）”，医院职能部门中层干部轮流值班，为双向转诊患者提供一站式服务。对通过基层转诊到中心医院的患者，简化手续、提高效率，落实优先看病、优先检查、优先住院等特殊待遇，落实基层首诊的政