妇科肿瘤合并糖尿病围手术期饮食指导效果研究

1、妇科肿瘤合并糖尿病围手术期饮食指导效果研究摘要目的探讨妇科肿瘤合并糖尿病围手术期饮食指导效果。方法收集2012年6月一2015年6月医院收治的妇科肿瘤合并糖尿病患者106例，随机分成两组各53例，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期饮食指导，分析两组FPG2hPBG和患者满意度。结果观察组FPG2hPBG与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意度98.1%,对照组患者满意度84.9%(P<0.05)。结论妇科肿瘤合并糖尿病患者实施围手术期饮食指导临床效果满意。关键词妇科肿瘤；糖尿病；饮食指导中图分类号R587.1文献标识码A文章编号1672-4062(2016

2、)04(a)-0078-02AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofdietaryguidanceforthepatientswithgynecologicaltumorcombinedwithdiabetesmellitus.MethodsCollectedinJune2012to2015Junehospitalgynecologicaltumorpatientscomplicatedwithdiabetesmellitusin106caseswererandomlydividedintotwogroups,eachgroupof53casesand

3、thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，theobservationgroupgivenperioperativedietguidanceandanalysisoftwogroupsofFBG,2hpbgandpatientsatisfaction.ResultTheobservationgroup2hPBG,FPGcomparedwiththecontrolgrouphadstatisticalsignificance(P<0.05),theobservationgroupofpatientssatisfaction98.1%,controlgrou

4、ppatientssatisfaction84.9%(P<0.05).ConclusionTheclinicaleffectofperioperativedietguidanceforgynecologicalcancerpatientscomplicatedwithdiabetes.KeywordsGynecologictumor；Diabetesmellitus;Dietaryguidance妇科肿瘤是女性疾病的多发病之一，多以子宫肿瘤和卵巢肿瘤最为多见1。糖尿病是终身代谢性疾病，其本身可以增加毛细血管的脆性和血源感染机率2,妇科肿瘤合并糖尿病手术治疗会严重影响患者的治愈和康复速度。

5、因此，在围手术期对患者进行饮食指导显得尤为重要。为了探讨其效果，对2012年6月一2015年6月收治的53例妇科肿瘤合并糖尿病患者给予围手术期饮食指导，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料收集2012年6月一2015年6月医院收治的106例患者，对照组53例，年龄2458岁；阴道肿瘤9例，子宫肿瘤22例，卵巢肿瘤13例，输卵管肿瘤9例。观察组53例，年龄2659岁；阴道肿瘤6例，子宫肿瘤24例，卵巢肿瘤15例，输卵管肿瘤8例。所有患者均符合妇科肿瘤合并糖尿病的诊断标准3o两组患者在一般资料方面差异统计学意义（P>0.05）o1.2 护理方法1.2.1 照组给予病情观察（观察

6、患者的生命体征，切口有无感染、渗由，渗由液的性质、量、色等），心理护理，药物护理（给予抗生素和降血糖药物时注意药物的不良反应）等常规护理。1.2.2 观察组给予围手术期饮食指导。1.2.2.1 术前饮食指导患者入院后即给予糖尿病饮食，每天给予适当维生素、矿物质、充足的膳食纤维，每公斤体重的热量为2530kcal,糖类、脂肪、蛋白质的比例50%65%:20%35%:10%15%,早餐、中餐、晚餐的热量控制在1/5,2/5,2/5。1.2.2.2 术后饮食指导术后禁食6h,静脉补充水分和营养，肛门排气后给予半流质饮食；术后第2天如无腹胀可给予普食，拔除尿管后多喝水，饮食以少量多餐、充足的蛋白质和维

7、生素为主，例如豆浆、苹果、柚子等，豆浆含有丰富的蛋白质，可以提高机体免疫力，促进身体康复；适时监测空腹和餐后2h血糖。1.3 观察项目比较空腹血糖（FP0、餐后2h血糖（2hPBG）和患者满意度。1.4 疗效评定标准评定标准4,分为满意（80100分）、基本满意（6079分）和不满意（<60分）。1.5 统计方法采用SPSS6.08行处理，计数资料用乂2检验，计量资料采用（x土s）表示，用t检验，差异有统计学意义用（P<0.05）表7K02结果2.1 患者的FPG2hPBG比较观察组FPG2hPBG与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2 患者满意度比较观

8、察组患者满意度98.1%,对照组患者满意度84.9%（P3讨论妇科肿瘤是指女性生殖系统肿瘤，包括良性和恶性肿瘤两种5,良性肿瘤生长缓慢，多数对患者的生活和健康影响较小，恶性肿瘤直接浸润和破坏周围的正常组织，对人体的危害极大，晚期会严重威胁患者的生命。妇科肿瘤的发生与饮食、理化因素、性行为、年龄等密切相关，研究显示6,60%女性肿瘤与饮食营养有关；80%90%肿瘤直接或间接与环境有关，环境因素中的80%是化学性的。妇科肿瘤合并糖尿病会直接影响患者预后，而糖尿病的主要治疗方法就是血糖水平的控制，降低血糖有利于手术的顺利进行，降低并发症的发生率。围手术期饮食指导围绕手术的全过程，包括手术前、手术后的

9、饮食，术前饮食指导可以纠正患者存在的生理问题，提高患者对手术的耐受能力，使手术风险降至最低，术后患者的消化功能减弱，术后的饮食指导可以满足患者生理所需的能量和各种营养素，预防术后便秘，提高身体抵抗力。研究发现，观察组进行饮食指导后FPG降至U(4.8±0.5)mmol/L,2hPBG降到(5.1±0.3)mmol/L,明显高于对照组(P<0.05),观察组患者满意度达到98.1%,对照组患者满意度为84.9%(P<0.05),与纪玉梅报道相似7。综上所述，对妇科肿瘤合并糖尿病患者给予围手术期饮食指导，可以降低血糖指数，提高患者满意度。参考文献1张旭光.妇科肿瘤化疗患者的护理体会J.中外健康文摘，2013,5(48):10.2周卓宁.浅析体质理论在糖尿病饮食中的应用J.西部中医药，2015,3(9):5.3乌云.糖尿病饮食健康教育J.大家健康(中旬版)，2015,11(4):46.4于芳.糖尿病饮食配餐软件设计与应用J.现代临床护理，2014,2(8):32