学校结核病疫情处置资料收集

1、疫情处置提交资料：1、学校结核病例密切接触者筛查登记一览表2、肺结核患者的密切接触者调查表3、学校肺结核筛查汇总登记表4、阳性或疑是患者转诊和确诊情况记录单（无疑是或阳性不提交）5、健康教育相关资料（通知、签到、课件、照片等等）6、学校结核病防治指导记录7、学校消毒记录及相关照片8、学校结核病疫情调查处置报告（电子档和纸质）其他非必须资料：1、学校肺结核患者个案调查表2、学校结核病流行病学调查表学校结核病例密切接触者筛查登记一览表筛查单位：学校：填报时间：年月日接触病例：（人）可疑症状筛查结核菌素试验胸部X光接触咳嗽结果水疱、综合序姓性年右尖联系咳痰痰中发胸乏力皮试观察平均溃疡结果筛查确诊是否

2、号名别龄别电话42周带血热痛盗汗时间时间直径等判定正常异常异常结核注：1、接触者类别填写同班、同寝室、师生、家属、教室/寝室同楼层等；2、结素试验皮试时间和观察结果时间填写到小时，结果填写横径*纵径结果判定填写强阳性、阳性、阴性;3、15岁以下接触者仅开展可疑症状+结素筛查，15岁以上接触者开展可疑症状+结素+胸片筛查。肺结核患者的密切接触者调查表筛查单位：学校：调查时间：年月日调查人数：人序号姓名性别年龄与病例的关系接触地点接触方式接触时间现详住址联系电话与病例的关系：同学、室友、家属、其他。接触地点：教室、宿舍、食堂、图书馆等。接触方式:同教室、宿舍、家庭、办公室等。接触时间：近3个月、6

3、个月等学校肺结核筛查汇总登记表筛查单位：皇华镇卫生院学校：皇华中学筛查时间：2018年9月9日序号年级和班级年龄密切接触者调查人数可疑症状筛查结核菌试验X片筛查结果处理15岁以上人数15岁以下人数同学室友教职工家属合计应筛查人数实际筛查人数疑是症状人数应筛查人数实际筛查人数强阳性人数阳性人数弱阳性人数阴性人数应筛查人数实际筛查人数X片异常人数应转诊-人数一实际转诊人数确诊肺结核其他结核排除1皇华中学初二3班2949660120787878078660106578783332012皇华中学高三2班0343400034343403434000343434000000同寝室为同班同学学校结核病疫情调

4、查处置报告（参考）标题关于XXX学校结核病聚集性疫情的调查处置报告一、基本信息主要内容：1 .学校类型，是否民办，是否寄宿制。2 .校园面积，师生人数，住校生人数。3 .平均教室/宿舍面积，每班/宿舍人数。4 .患者所在教室，是否是单独教学楼，是否全年级都在一层，宿舍安排等。5 .是否有医务室，是否有校医，新生入学是否有结核相关检查。二、疫情发生发展情况主要内容：1 .前几例患者情况：对引起疾控重视开展筛查前的几例患者，逐例说明姓名、班级、出现症状及日期、就诊情况、确诊日期、是否报告大疫情，反映前几例患者存在问题。首发病例，按症状出现日期为准。可附所有患者情况表作为附件。2 .疫情发现和处置过

5、程：简略说明发现、处置过程，有多轮筛查，主要说明多少例患者是就诊的，哪些是筛查出来的，主要筛查的时间点、方式、范围即可。3 .最终确诊患者：共计多少人，实验室和临床诊断多少人，疑似待确诊多少人。其中，多少人是重症患者。多少人有症状。多少人住院/居家/在校。三、疫情特征分析主要内容：1 .性别、年龄；2 .班级、宿舍；尽量配图，说明关联性。3 .时间：尽量配图（注意：1.前后数字一定要保持一致，简明易懂，不要报告碎片化信息。2,三间分布等建议以确诊患者为主，如要反映疑似患者信息，单独分句或分段撰写，不要合在一起）五、已采取的措施主要内容：1,分为已开展、计划开展；2,按照政府、卫生计生部门、教育

6、部门顺序描述；3 .卫生计生部门包括行政、CDG医院、卫生监督；尽量分开；4 .教育部门包括行政、学校；尽量分开；5 .如有财政局、网信办、新闻办等机构，可与政府活动一同描述；六、下一步工作建议1 .按照规范要求内容，逐条对应，对已执行的措施可以写继续加强，对未执行或技术措施有误的环节直接指出；2 .强调加强常规防控，落实新生入学体检、校医配备、校内传染病防控制等，建议长效机制。3,可加上对存在问题的学校加强整改，必要时由卫生监督部门对不履行传染病防治职责的单位或个人依法查处。七、疫情现场处置效果评价指示病例发现的及时性：根据指示病例出现肺结核可疑症状到确诊为肺结核之间的时间来评价。处置过程的

7、及时性：主要根据指示病例确诊到启动疫情处置之间的时间来评价。处置过程的适宜性：是否开展了流行病学调查、接触者PP所查是否遵循了“密切-一般-偶尔接触”的顺序、PP的查覆盖率的高低、学校肺化学预防覆盖率的高低。处置的效果评价：是否发生续发病例以及续发病例的数量结核患者个案调查表病例分类：1、实验室诊断病例2、临床诊断病例1 .一般情况1.1 姓名：1.2 性别：（1）男女1.3 出生日期：年月日（年龄岁）1.4 职业：（1）学生教师（3）其他（）1.5 学校（校区）：年级（系）：年级班班级：班级人数人1.6 宿舍：幢室，同室居住人数人宿舍面积（平方米）：，窗户面积（平方米）：通风情况：（1）不开

8、窗通风（2）不定时开窗通风（3）每日开窗通风宿舍环境卫生：（1）好（2）一般（3）差2 .既往病史和接触史2.1 既往结核病史：（1）有（时间年）（2）无2.2 慢性肝病史：（1）有（2）无2.3 慢性肾病史：（1）有（2）无2.4 糖尿病史：（1）有（2）无2.5 吸烟史：（1）现在吸（2）以前吸（3）不吸2.6 发病前，家庭成员有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不知道若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道2.7发病前，同班级有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不知道若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道2.8发病前，同宿舍有无结核病患者？（1）有（2）

9、无（3）不知道若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道3 .营养和其他健康状况3.1 营养状况：（1）好一般（3）差3.2 睡眠状况：（1）好（2）一般（3）差3.3 学习、工作和生活压力：（1）大（2）一般（3）小4 .发病和就诊情况4.1 是否有症状：（1）有（2）无首次症状出现日期：年月日4.2 首次发病出现症状：（1）咳嗽（2）咳痰（3）咯血或血痰（4）胸痛（5）胸闷气短（6）低热4.3 首发症状自我感觉的严重程度：（1）轻（2）中（3）重4.4 就医过程就诊序就诊日期（年就诊主要就诊单位诊断结果治疗情况次月日）原因1（初诊）2311115 .确诊和治疗情况5.1 确诊日

10、期：年月日5.2 网络直报时间：年月日5.3 确诊医疗机构：5.4 诊断结果：5.5 确诊后是否休学治疗：（1）是（2）否如是，休学开始日期：年月日5.6 是否休学住院治疗：（1）是（2）否若是，入院时间：年月日出院时间：年月日5.7 是否休学居家治疗：（1）是（2）否6 .患者的临床诊治资料（从定点医院的病案资料直接获取）6.1 患者发现方式：（1）因病就诊（2）转诊（3）追踪（4）因症推荐（5）接触者检查（6）健康检查（集中筛查）（7）其他6.2 结核菌素试验（PPD结果（mm：试验日期：年月日6.3 X线胸片检查异常情况：6.4 ）有（若有，请表明：上中下）（2）无6.5 ）有（若有，请

11、表明：上中下）（2）无空洞：（1）有无粟粒：（1）有无6.6 痰菌实验室检查结果痰涂片结果（1）阴性（2）阳性：（3）未查培养结果（1）阴性阳性：（3）污染（4）未查药敏结果H耐药敏感污染未做R耐药敏感污染未做S耐药敏感污染未做E耐药敏感污染未做初步菌种鉴定结果：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌其他6.7 诊断结果：6.8 诊断分型：（1）I型（2）II型（3）田型（4）IV型（5）V型6.9 登记日期：年月日6.10 记分类：（1）新患者（2）复发（3）返回（4）初治失败（5）其他6.11 始治疗日期：年月日6.12 治疗方案：6.13 治疗管理方式：（1）休学住院治疗（2）休学本地居家治疗（3）

12、未休学在校治疗（4）回外地原籍治疗7 .确诊前的学习和生活情况7.1 患者发病确诊前的上课地点教室起始同楼层教备注终止时上课同教室学室及学生时间间频率生范围范围地点1一地点2n11nn1绘出教室及班级分布图7.2患者发病确诊前的居住地点（宿舍）宿舍起始时间终止时间居住频率同宿舍学同楼层宿舍备注生范围及学生范围地点1地点21绘出宿舍分布图7.3患者发病确认前的居住地点（家庭）家庭起间始时终间止时居住频同成家庭员范备注率围地点1地点2地点31调查单位:调查人员:调查时间:学校结核病流行病学调查表一、学校基本情况1.1 .学校名称：1.2 .地址：1.3 .高中/初中/小学（系）：年级数：班级数：平均每班人数：1.4 学生总数：其中男生数：女生数：1.5 住宿生数：走读生数：1.6 教职员工总数：其中教师数：其它