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文档简介

讲授目的和要求讲授主要内容概述病因和病理临床表现实验室和其他检查诊断标准治疗概 述原发性醛固酮增多症的类型及发生率临床表现实验室和其他检查停用 2 周: 噻嗪类利尿剂(引起低钾而影响醛固酮合成) 吲哚美辛,赛庚啶(阻断血清素,干扰ACTH)停用 1 周: ACEI及钙拮抗剂(减少醛固酮合成,升高血钾) 拟交感神经药,肾上腺能阻滞剂(减少血浆肾素活性)醛固酮增多高血压低血钾肢体表现低肾素活性低血管紧张素碱中毒糖耐量减低肾脏表现诊断标准醛固酮增多高血压低血钾肢体表现低肾素活性低血管紧张素碱中毒糖耐量减低肾脏表现 影像学检查 CT：左肾上腺圆形低密度肿块（结合临床符合醛固酮瘤）鉴别原醛症的病因nAPA：基础Ald明显增高，立位后降低(偶有升高)nIHA：基础Ald轻度增高，立位后明显增高 ( 基础值33%，升辐超过正常人) 原因：对Ang 敏感性增强治 疗

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