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1、会计学1甲状腺相关性突眼甲状腺相关性突眼go诊治进展诊治进展第1页/共41页第2页/共41页第3页/共41页第4页/共41页第5页/共41页IL-1,-干扰素干扰素吸烟吸烟TSH-R细胞增生细胞增生表达主要组织相容性复合物抗原表达主要组织相容性复合物抗原分泌氨基葡聚糖分泌氨基葡聚糖眼后肌肉水肿眼后肌肉水肿结缔组织增加结缔组织增加眼后压力眼后压力TSH促甲状腺促甲状腺免疫球蛋白免疫球蛋白促进眼球后促进眼球后纤维细胞纤维细胞压迫神经压迫神经视力模糊视力模糊色觉异常色觉异常视野缺损视野缺损视神经乳头水肿视神经乳头水肿眶静脉引流受阻眶静脉引流受阻球后组织内透明质酸累积球后组织内透明质酸累积突眼突眼+眼

2、睑挛缩眼睑挛缩暴露性角膜炎暴露性角膜炎第6页/共41页第7页/共41页第8页/共41页第9页/共41页第10页/共41页第11页/共41页第12页/共41页第13页/共41页第14页/共41页v 糖皮质激素静脉冲击治疗糖皮质激素静脉冲击治疗v 眶部放疗眶部放疗v 眶内减压术、矫形修复手术眶内减压术、矫形修复手术v 免疫抑制剂和免疫调节剂的使用免疫抑制剂和免疫调节剂的使用v 生长抑素生长抑素 (somatostatin SS)类似物类似物v 其它治疗措施：换血浆法、静脉给予大其它治疗措施：换血浆法、静脉给予大剂量免疫球蛋白剂量免疫球蛋白 (IVIGs)v良性突眼可试用小剂量优甲乐治疗良性突眼可试

3、用小剂量优甲乐治疗 治治 疗疗第15页/共41页第16页/共41页第17页/共41页第18页/共41页第19页/共41页第20页/共41页第21页/共41页第22页/共41页第23页/共41页疗效评价疗效评价(%)A组组B组组C组组D组组E组组F组组G组组H组组I组组痊愈率痊愈率38.838.837.747.7031.437.037.728.9总有效率总有效率 70.076.782.288.926.158.864.879.259.6第24页/共41页不良反应率不良反应率（）（）A组组B组组C组组D组组E组组F组组G组组H组组I组组兴奋、失眠兴奋、失眠3.33.34.44.44.33.93.73.83.8低钾乏力低钾乏力4.43.33.34.42.23.93.71.91.9胃部不适胃部不适4.44.44.44.44.33.93.73.85.8眼结膜充血眼结膜充血水肿、淤血水肿、淤血000007.811.19.49.6总不良反应总不良反应11.110.010.08.910.911.712.913.212.5第25页/共41页第26页/共41页第27页/共41页第28页/共41页第29页/共41页第30页/共41页第31页/共41页第32页/共41页第33页/共41页第34页/共41页第35页/共41页O(_)O

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