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文档简介

1、会计学1甲状腺生理和甲状腺结节甲状腺生理和甲状腺结节第1页/共42页第2页/共42页甲状腺肿碘化物钠碘同向转运体与血清蛋白结合甲状腺内碘未结合，尿排出第3页/共42页耦联DIT+MIT碘化物 TPO（甲状腺过氧化酶）活性碘MIT,单碘酪氨酸DIT,双碘酪氨酸 TPO（甲状腺过氧化酶）T4 TPO（甲状腺过氧化酶）T3第4页/共42页TSH胞饮水解融合第5页/共42页第6页/共42页型：使T4、T3灭活脱碘酶脱碘酶第7页/共42页第8页/共42页甲状腺激素减少（甲减）第9页/共42页第10页/共42页能改善健康的结局或对于健康结局，弊大于利I 不做推荐或者不作为常规推荐。推荐或反对推荐的询证证据

2、不足、缺乏或结果矛盾，利弊无法评判第11页/共42页第12页/共42页第13页/共42页第14页/共42页结节形状不规则、与周围组织粘连固定；伴颈部淋巴结病理性肿大。第15页/共42页第16页/共42页第17页/共42页第18页/共42页第19页/共42页同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。第20页/共42页第21页/共42页状腺恶性结节都能在18F-FDG PET中表现为阳性，而某些良性结节也会摄取18F-FDG PET，因此单纯依靠”FFDG PET显像不能准确鉴别甲状腺结节的良恶性。第22页/

3、共42页第23页/共42页第24页/共42页过2 mm)，这时有细针穿刺抽吸活组织检查的适应证心；对囊实性结节来说，根据实性部分的生长情况决定是否进行细针穿刺抽吸活组织检查。第25页/共42页第26页/共42页第27页/共42页TSHTSH荐级别荐级别E)E)。第28页/共42页制于0.1mUL)相比，减小结节体积的效能相似。第29页/共42页激光消融术(PLA)和射频消融(RFA)等。其中，经皮无水酒精注射(PEI)对甲状腺良性囊肿和含有大量液体的甲状腺结节有效，不适用于单发实质性结节或多结节性甲状腺肿。采用这些方法治疗前，必须先排除恶性结节的可能性。第30页/共42页第31页/共42页别别

4、B B）。）。第32页/共42页第33页/共42页步评估。儿童的恶性结节通常为多病灶，且伴有淋巴结转移、甚至远处转移的概率更高。因此，较大比例的分化型甲状腺癌患儿治疗上宜选择全或近全甲状腺切除术，术后进行131I治疗。第34页/共42页90；MTC515率均超过85，但30年生存率较低(约15)。儿童甲状腺癌的复发率约为1035。第35页/共42页FNAB:细针穿刺抽吸活组织检查第36页/共42页第37页/共42页结节形状不规则、与周围组织粘连固定；伴颈部淋巴结病理性肿大。第38页/共42页第39页/共42页制于0.1mUL)相比，减小结节体积的效能相似。第40页/共42页激光消融术(PLA)和射频消融(RFA)等。其中，经皮无水酒精注射(PEI)对甲状腺良性囊肿和含有大量液体的甲状腺结节有效，不适用于单发

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