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文档简介

1、幼儿园意外事故处理和疾病预防办法一、幼儿发生意外事故原因分析(一)幼儿运动机能不完善(二)幼儿对危险因素缺乏认识(三)幼儿好奇、好动、活泼、易冲动特点(四)集体环境中,幼儿人数较多、教师人数较少二.常见事故及处理(一)碰伤* 如果没有破皮,可迅速采用冷敷方法,防止皮下继续出血。*具体操作方法:用毛巾包上冰块、冰棒,或蘸冷水冷敷510分钟,千万不要用手去揉肿块。* 一般浅表性破皮:用生理盐水清创,然后敷创口贴。* 伤口较深:迅速送医院处理。(二)跌伤* 意识丧失。立刻将幼儿平抱着送医院检查处理。* 不能站立。不要牵拉或强行抱起,应检查腿部、脚等部位是否骨折,或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治。*

2、 蹭破皮肤。表皮受伤,只需将伤口处泥沙清理干净即可。若有出血,应该用生理盐水清洁伤口,并用酒精消毒伤口,贴上创可贴即可。若伤势较重,需去医院治疗。(三)割伤* 创伤较小又无异物,用创可贴即可。* 若有异物,将异物清理干净后消毒处理。* 流血过多,应进行包扎,并立即送医院治疗。* 若手指被割断,将断指放入容器中连同幼儿一起送医院治疗。(四)刺伤* 清洗伤口,用镶子将刺夹住拔出,并挤出淤血,并对伤口消毒处理。* 若刺难以拔除,送医院处理。(五)挤伤* 若无破损,进行冷敷。* 若有出血,应消毒、包扎、冷敷。* 若指甲掀开或脱落,应立即去医院。(六)烫伤* 迅速用冷水冲患处冷却处理。* 衣服、袜子要慢

3、慢揭脱,以免拉脱皮肤。* 较为严重,及时送医院治疗。(七)异物入体1 .眼内异物* 让幼儿轻轻闭上眼睛,切不可揉搓眼睛。* 沙粒粘在眼结膜表面时,用干净柔软手绢或棉签,轻轻拭去。* 若嵌入眼睑结膜囊内,则翻开眼皮轻轻拭去。2 .气管异物* 若幼儿较小,可将其倒提起来,拍背。* 若幼儿较大,可让其趴卧在成人腿上,头部向下倾斜,成人轻拍其后背。* 或成人站在患者身后,用两手紧抱幼儿腹部,迅速有力地向上勒挤。* 若仍不能取出,应立即送往医院处理。3 .外耳道异物*若属非生物异物和水时,可用倾斜头、单腿跳跃动作,将物品跳出。无效则应送医院。切不可用小棍捅、用镶子夹。*若为小昆虫,可用强光接近幼儿外耳道

4、,或吹入香烟烟雾将小虫引出来。若不见效,应立即上医院。4 .咽部异物*咽部异物最好用镶子取出,切不可采用大口吞饭方法。*若无法取出,应立即上医院处理。5 .鼻腔异物*要求幼儿深吸一口气,用手堵住无异物一侧鼻子,用力揖鼻,异物即可排*若无效则送医院处理。切不可擅自用镶子夹取圆形异物。6.阴道异物。* 发现及时送医院处理。(八)鼻出血* 应让幼儿取半卧位或座位,头略低,严禁采用后仰位。* 用消毒棉球塞进出血鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,让幼儿用口呼吸,数分钟就可止血。* 或用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部,双脚浸人热水内。* 若无效,应立即送医院处理。(九)脱臼* 必须送医院作复位治疗。(十)食物中

5、毒* 轻微中毒。及时给幼儿喝些清水,然后催吐。轻微用力压迫其舌根处。* 严重中毒。催吐,及时送往医院抢救。幼儿食用过食物及呕吐物装在容器中留样保存。(H一)触电* 要立即切断电源,并拨打急救电话,将幼儿安置成复原卧式。*状况严重要立即进行现场急救,采取人工呼吸或胸外心脏按压法进行辅助抢救。(十二)溺水* 立即清除其口、鼻内淤泥、杂草及呕吐物。口腔紧闭者可捏其两侧颊肌并用力启开牙关,松开衣带进行控水。* 将幼儿俯卧在肩上,使其腹部紧贴救护者肩部,头脚下垂,来回走动。亦可利用地面上自然斜坡,使头低脚高,将水控出。* 一旦出现呼吸心跳停止时,应立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。(十三)惊厥(抽风

6、)* 不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。* 让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物人气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环畅通。* 不要紧搂幼儿,可轻按幼儿抽动上下肢,避免幼儿从床上摔下。* 将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭,无法塞入毛巾,不可硬撬。* 随时擦去痰涕。* 用针刺或重压人中穴,即唇沟上三分之一处。* 及时送医院。(十四)幼儿走失* 教育幼儿懂得发生问题求助于老师解决。* 要求幼儿牢记父母姓名、电话号码、工作单位、家庭住址,自己所在幼儿园。* 幼儿在教室内外始终在老师视线之中。* 幼儿回教室,老师应及时清点人数。* 外出活动,要制定组织

7、管理幼儿预案。三.常用护理技术(一)测体温* 幼儿正常体温(腋表)约为36C-37.4Co* 要测腋下,这样既安全又卫生。* 先擦去腋窝汗,把水银表水银端放在腋窝中间。夹好后,扶住孩子胳膊,5分钟即可。(二)高热护理* 高热是指体温超过39C。* 药物降温就是吃退烧药,打退烧针;物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。* 冷敷操作方法:把小毛巾折叠成几层,浸在凉水里,拧成半干,敷在前额或颈部两侧、腋窝、肘窝、胭窝、大腿根等大血管通过地方。每510分钟换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰,作成冰枕。* 酒精擦拭操作方法:倒一些75%酉精或白酒,加一倍水,把小毛巾浸泡在里面,拧成半干,擦拭颈部两

8、侧、腋窝、胳膊这些部位。进行物理降温要注意避风。(三)喂药* 如果是药片,要压成粉末,放在小勺里,加点糖和少许水,调成半流状,也可用果汁、糖浆调药。* 把幼儿抱坐在大人腿上,孩子右胳膊放在大人左侧腋下靠近背部,大人再用左臂压住小孩左胳膊,使他动弹不得。* 把小勺从孩子嘴角伸进去.轻轻压住他舌头,见他咽下去了,再取出小勺。* 喂完药后,喂点糖水或奶,免得药物刺激胃粘膜,引起呕吐。(四)滴鼻药* 让幼儿仰卧,肩下垫个枕头,头尽量后仰,使鼻孔朝上,点12滴药液,轻揉鼻翼使药分布均匀,过一会儿再起来。(五)滴耳药* 让幼儿侧着躺,病耳向上。* 向下、向后轻拉耳垂,使外耳道伸直。* 用干净棉花签把外耳道

9、内脓液擦干净。* 滴入12滴药液。* 轻轻按揉耳屏使药液分布均匀,并在外耳道口塞一块卫生棉球。(六)滴眼药* 用洗净左手食指、拇指轻轻分开孩子上下眼皮,让他向上看,把药滴在下眼皮内,每次12滴。* 涂眼药膏,最好在睡前涂药。(七)止鼻血* 安慰幼儿,教幼儿用口呼吸,头略低,严禁采用后仰位。* 捏住鼻翼10分钟,同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。* 若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。* 及前面讲鼻出血处理方法相同。(八)人工呼吸和胸外心脏按摩* 口对口呼吸法:即将患儿头后仰,一手托其下颌,使呼吸道通畅,注意防止舌后坠阻塞气管,另一手捏住患儿鼻孔,患儿口上垫两层纱布,口对口吹气,吹气者口紧贴患儿

10、口,吹气频率1422次/分。注意吹气时宜轻,胸廓微微起伏即可* 胸外心脏按摩法:让患儿仰卧,将一手掌根部放在患儿胸骨中下段,适度用力,有节奏地压迫胸骨下半段及其相连肋软骨。每分钟60100次,如效果不明显时,可将速度减慢。在进行胸外挤压时,应防止用力过度或部位不正确而引起肋骨骨折、肝破裂或心包积血等。四.幼儿常见病预防(一)上呼吸道感染(感冒)* 症状:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,咳嗽、乏力,可有发热。* 预防:加强锻炼,多组织户外活动;教室、寝室通风良好,幼儿勤洗手;合理安排饮食,保证营养需要。(二)腹泻* 症状:轻泻数次,重至十余次,大便稀糊状或蛋花汤样,体温正常或低热,不影响食欲。*预防:饭前

11、便后要洗手,注意饮食卫生,餐具应消毒,合理膳食,腹部保暖。(三)弱视* 症状:幼儿视力不正常,查不出影响视力明显眼病,验光配镜不能矫正。* 预防:定期给幼儿检查视力,早发现早治疗。(四)急性结膜炎* 症状:俗称"红眼病",以春夏季多见。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物,早上醒来时上下眼睑被粘住,眼睛怕光,疼痛,有异物感。病毒性结膜炎症状略轻,眼分泌物多为水样。* 预防:教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用,用后煮沸消毒。用流动水洗脸。(五)蛔虫病* 症状:肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、尊麻疹等,儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等,重者出现营养不良

12、。* 预防:服驱虫药,驱蛔。可于每年九十月份向家长建议给幼儿驱蛔。注意环境卫生、粪便无害化处理。(六)蟒虫病* 症状:雌虫夜间产卵使肛门奇痒,影响睡眠,间接影响小儿精神、食欲。因瘙痒抓破皮肤可使肛门周围皮肤发炎。* 预防:采取严格卫生措施,经12个月可自愈。病儿应穿封裆裤睡觉,以防散播虫卵及污染手,可在睡前用蟒虫药膏,涂抹在肛门周围,早晨用温水洗净并换内裤,洗净消毒。五.幼儿常见传染病预防(一)传染病临床特点及其发生和流行基本环节1 .什么是传染病*传染病是由病原体引起一类疾病。*传染病基本特征如下:有病原体;有传染性;有流行性、季节性;有免疫性。2 .传染病一般临床特点*从病原体侵入人体到发

13、病以至恢复,一般经过4个阶段:潜伏期;前驱期;症状明显期;恢复期至完全康复。3 .传染病发生和流行3个环节* 传染源:病人;病原携带者;受感染动物。* 传播途径:空气飞沫传播;饮食传播;虫媒传播;日常生活接触传播;医源性传播;垂直传播。* 易感者:指对某种传染病缺乏特异性免疫力,容易受感染人。(二)传染病预防1 .管理传染源* 早发现病人及病原携带者,可有效控制传染病传播。* 若发现传染病人或怀疑传染病人,应及时报告卫生防疫部门。* 及时隔离病人、接触者及怀疑传染病人,有条件幼儿园应设隔离室。2 .切断传播途径*做好日常消毒工作。*教育幼儿养成良好卫生习惯。*经常开窗通风保持室内空气新鲜。*管

14、理好幼儿饮食,注意炊事用具、餐具消毒等。3.保护易感者*增强儿童体质,提高非特异性免疫能力。*预防接种。(三)幼儿常见传染病1 .水痘*症状:发病初期12天多有低热,随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮”面部“躯干”四肢。*预防:保持幼儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所,避免让幼儿接触病人。发现病儿应及时隔离、治疗,隔离至皮疹全部干燥、结痂,没有新皮疹出现方可回班。接触者检疫21天。病儿停留过房间开窗通风3小时。2 .风疹*症状:前驱症状较轻,表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒症状,同时身后、枕部淋巴结肿大。在发热12天内开始出皮疹,从面部、颈部开始,24小时内遍及全身

15、。手掌、足底没有皮疹。*治疗:风疹患者一般症状轻微,不需要特殊治疗。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症治疗。3 .猩红热*症状:病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主,咽部发红,扁桃体红肿,有脓性渗出物。12天内出皮疹,从耳后、颈部、胸部迅速波及躯于、四肢。少数病儿可并发急性肾炎等疾病。*预防:隔离病儿至少7天,彻底治疗。预防措施同水痘。4 .流行性感冒(流感)*症状:发病急,寒战、发热、体温可39c以上,伴有头痛、倦怠乏力、关节肌肉酸痛等,还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感全身症状明显,而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。*预防:增强体质。流感流行时,少去公共场所,减少聚会;保持室内空气新鲜;注意随天气变化增减衣服;接种流感疫苗。5 .流行性腮腺炎*症状:一般先于一侧腮腺肿大、疼痛,后波及对侧,约45天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,表面发热,有压痛感,咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。*预防:隔离病儿,至腮腺完全消肿。接触者检疫观察约3周,可服板蓝根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。6 .病毒性肝炎*症状:主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛,不喜

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