老年科医用气体工程应该怎么建设？

1、老年科医用气体工程应该怎么建设？对医院老年科综合楼医用气体工程建设的思路和方法进行探讨，以确保老年患者用气安全。老年科医用气体工程怎么建设？接下来，就带你了解一下吧！方法：结合新建项目，围绕老年科医用气体系统设计及配置的重点要求，从流量计算与设备选型、管道排布和材质选择、施工与验收等几个方面加以优化和提升。结果：医用气体工程投入使用后运行良好，满足了老年患者的医疗和康复需求，确保了用气安全。结论：老年科综合楼医用气体工程的建设应在设计、施工和验收中充分考虑老年人的病理特点，提高医用气体系统运行的安全性和稳定性。医用气体系统指向患者或医疗器械工具供应医用气体及提供医用真空的一系列设施、设备，包括

2、氧气、压缩空气、特殊气体及负压吸引等系统。作为生命支持系统，医用气体直接与医疗工作紧紧相连，其持续、稳定、可靠的供应一直是医院后勤工作的重要内容之一。上海某医院在2016年的老年科新楼工程项目建设中，紧紧围绕老年患者医疗、康复的特点，始终将医用气体系统的安全和质量作为重中之重。现将医用气体中最常用、使用量最大的氧气、正压空气和负压空气系统的建设情况作如下介绍。01工程概况某院成立于1951年，是以老年医学为特色的三级甲等综合性医院，老年科病房住院患者2016年底平均年龄约88岁。建设的新楼工程项目建筑面积29854.8m2,标准病房设置床位182张，手术室3间（其中1间为复合手术室），ICU病

3、床4张。大楼地上13层、地下3层，是集门（急）诊、体检、住院、手术、ICU、康复、大型医疗设备检查等多种功能的医疗、康复综合楼。02气体工程设计与配置的重点医用气体常常紧密维系或支持着患者的生命。由于老年科的服务对象几乎均为行动不便的超高龄老年患者，心肺疾病多、危重患者多、抢救多，对氧气、压缩空气、医用真空的需求量大；此外，同一房间不同床位同时用气概率大，要求比普通病房高得多，如需维护要求快速处理，尽量不影响其他床位的气体使用。因此，老年科新建气体工程始终贯彻的重点就是高度的安全性和稳定性。建设中在满足GB50751-2012医用气体工程技术规范相关标准的同时，设计与配置更应强调4个方面，即足

4、够的冗余、持续的供气、可靠的质量、有效的监测和报警。03新楼项目的气体流量计算与核心设备选型在党和国家的重视倡导下，绿色建筑运动进入一个加速发展时期，国家启动了全面推进包括能源、原材料、水、土地等资源节约和综合利用等方面的工作，绿色建筑配套法律规范政策的制定步伐也随之加紧。建设部先后组织制定了绿色建筑评价标准绿色建筑评价技术细则和绿色建筑评价标识管理办法等评价标准，建立了符合我国国情的绿色建筑评价体系。1.气体流量计算按照GB50751-2012气体流量计算与规定，计算出氧气、压缩空气和负压空气的标准参考流量，详见表1表1不同部门3种气体的标准参考流量注：1L/min=0.06m3/h，氧气、

5、压缩空气、负压空气的总流量分别为27.95、51.50、58.62m3/h2.设备的选型在核心医用气体设备的选型上，应充分考虑到服务对象的医疗特点。参考国际标准，为保证供气的连续性，至少采用双气源。故该项目核心设备基本做到一用一备或一用二备，确保用气安全。氧气气源部分氧气气源为医院原有液氧贮罐和新建的全自动汇流排，气源标准参考流量计算结果为27.95m3/h，考虑到老年患者对氧气流量需求比较大，实际选配50m3/h。全自动汇流排24h全自动监控氧气供应状况，自动切换箱中的主要元器件一用一备。一旦系统出现突发情况自动报警，即使在断电情况下，汇流排也能即刻自动启动，确保氧气供应不中断。压缩空气气源

6、部分压缩空气标准参考流量为51.50m3/h。考虑到医院原压缩空气站内的气源流量富余，空压机已做到一用二备，以及空压机组高压传送的特点，设计上沿用原压缩空气站内的机组。因老楼的压缩空气站机房距离新建大楼约200m为防止空气压力波动，在新楼机房内增加2台气体缓冲罐，同时增加1套专用空气减压装置负压空气部分负压空气标准参考流量为58.62m3/h。因医院原有的负压空气流量不足，缺乏备用机，所以新楼项目增加3组油润式旋片真空泵。正常状态下真空泵二用一备，相互之间可自动切换，负压吸引高峰时能同时使用。真空罐和细菌过滤器一用一备。为了降低院内感染的风险，排气管垂直安装到楼顶，排气口位于室外。压力监控和报

7、警阀箱作为老年科大楼的医用气体工程，设计上应充分考虑发生气源设备故障、楼层管道或管井内立管破损、火灾等各种事故时的应急处置。本项目在各楼层和指定区域设置一体式截止报警阀箱(如图1所示)，即报警电控部分与切断阀组在同一箱体内，箱体内每种气体均有压力表和切断阀门，如遇火灾，护士在必要时可关闭氧气阀门。同时，箱体内设置专用螺纹制式(non-interchangeablescrew-threaded,NIST)紧急接入口，当报警阀箱进气源发生故障时，可接入氧气钢瓶对报警阀箱管辖区域进行紧急供气，该区域截止报警阀箱能够保证新楼各病区区域供气压力稳定、流量充足。(a)箱体内部(b)设置在护士站的位置图1一

8、体式截止报警阀箱设备带和气体终端的选择目前病房常用设备带有开放式设备带和画框式设备带，另有一种墙式气体终端，即不设置设备带。考虑到画框式设备带安装在床头位置有一定的安全隐患；老年患者吸氧时间多，面板常常不能合上，影响美观；墙式气体终端对墙体厚度又有一定要求，该项目最终采用传统开放式设备带。在配置的区域上充分考虑老年患者的特点，如所有的门诊诊室、餐厅、CT和MRI机房、助浴室均安装了设备带。为了确保安全，气体终端设置基本为一用一备。鉴于既往气体终端的故障多、维修常需整个房间停止供气并拆设备带面板、不能迅速更换终端内密封圈而要更换整个终端的情况，本项目采用的是德式自封式快速插座。该终端具有以下特点

9、： 终端拆装非常简单方便，从拆到复原只需3min； 终端密封结构采用组件式设计，更换方便，可迅速地在现场更换此终端内所有密封圈； 可单独将终端进气端关闭，无需关闭房间阀门，也无需拆除设备带面板，即实现不停气维修，不影响周围的终端供气（如图2所示）； 内部的任何组件出现故障（如阀芯、弹簧等）都无需拆开设备带面板，在关闭阀门后可由外向内维修。图2气体终端关闭示意图04室外管道排布和管道材质的选择首先通过本项目的管道设计，医院的氧气管道实现了环路7。当院区内其中一段发生故障需要维修时，关闭相应阀门，则其他区域不受影响。液氧贮罐与新楼的直线距离约60m考虑到美观与防倾倒，氧气管道的敷设采用开挖地沟的方

10、法。敷设时，气体管道管顶距地面0.7m，穿越道路加设护套管；同时，地沟内的医用气体管道进行了绝缘防腐处理，使用焊接，不采用法兰或螺纹连接。根据GB507512012的要求，医用气体的管材可采用无缝铜管或无缝不锈钢管，通过分析两者的利弊（见表2），本项目采用紫铜管。表2不锈钢管与紫铜管的比较05施工中与验收时的注意事项在医用气体施工中，严格督促施工单位做到以下几点：（1）焊接铜管时，在管材内部须使用氮气保护，防止管壁氧化焊渣形成；（2）所有医用气体管材、组成件进入工地前均要脱脂，进入现场后有管套保护，避免灰尘等进入；（3）检查隐蔽工程中的医用气体管道和附件，确保均有正确的颜色和规范的标识。医用气体系统的严格验收是确保安全使用的前提。在验收时，必须进行泄漏性试验、交叉错接检验、标识检查、减压性能试验、阀门控制检验、气体专用性检验、报警系统性能检验、管道颗粒物检验、管道洁净度检验、医用气源性能检验和管道系统压力流量检验等相关的测试。06应用效果通过对设计、选材、施工、验收等各环节的严格把关，在新楼工程投入使用后，医用气体系统运行情况良好。同时，多区域设置气体终端，在功能上满足了老年科患者的医疗和康复需求，保证了患者在门诊、住院、检查、康复等各阶段、各