胆囊炎论文急性化脓性论文：老年急性化脓性胆囊炎手术24例临床分析

1、论文发表专家中国学検文网Wr59168,net胆囊炎论文急性化脓性论文：老年急性化脓性胆囊炎手术24例临床分析【摘要】目的探讨老年急性化脓性胆囊炎的临床治疗方法。方法手术治疗，单纯胆囊切除术12例，胆囊大部切除术7例，胆囊造痿2例，胆囊切除加胆总管探查术3例。常规术前准备外，快速综合治疗并存病，术前、术中给予有效抗生素，同时给予必要的营养支持。结果本组23例治愈出院，治愈率93.75%。急诊手术后因感染中毒性休克死亡1例，死亡率6.25%。术后手术切口感染延迟愈合3例，肺部感染5例，均经非手术治疗痊愈。结论80岁以上老年人急性化脓性胆囊炎治疗，主张手术治疗。只要病情允许尽可能术前进行充分准备，

2、尽可能行择期手术，减少急诊手术，术式选择应以简单、快捷、有效为原则，以挽救生命为目的，术后处理也十分重要。【关键词】胆囊炎高龄老人急性化脓性胆囊切除术1概念胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。健康急性发作时，表现为急性腹痛，急性发作后，加重诊断了胆囊的慢性亲人多啦炎症病变，而慢性福气胆囊炎使胆囊的排空功能受到影响困难，又容易成功导致急性发作，90%以上的胆囊炎继发于胆结石，少数胆囊炎无结石存在，称之为非结石性胆囊炎。论文发表专家一中国学木论文网单纯性胆囊炎治疗好坏并不困难，预后良好，但若发展为坏疽性胆囊炎或合并胆总管感染，特别德技是老年孩子患者，则

3、有一定的死亡周日危险老年人胃肠道慢性病变、腹部手术谢谢后消化道功能紊乱或经心其他精神因素都可并且影响胆囊胆汁的排空。胆汁在胆囊中继续同意被浓缩，刺激胆囊粘膜产生化学性炎症早上。胆汁停滞还可招致细菌感染。胃肠道细菌可经门静脉系统进入肝脏，然后再随分泌的胆汁至胆囊。此外细菌还可经淋巴管或血行进入胆囊壁。致病的细菌精湛主要是大肠杆菌，少数为葡萄球菌、链球菌、伤寒或副伤寒杆菌、绿脓杆菌以及厌氧菌等。偶尔可发生产气杆菌感染，胆囊内可有气体存在。老年急性化脓性胆囊炎如果处理不当会导致严重后果，甚至会危及生命。选择合理的手术时机、有效的术式以及正确的术后治疗措施是减少术后并发症、降低病死率的关键。2临床资料

4、2.1一般资料资料来源于我山东省沂水县许家湖镇中心卫生院，从2005至2010年共手术治疗24例8089岁高龄急性化脓性胆囊炎患者。本组男16例，女8例；年龄8189岁，病程6个月30年。发病后24h内入院8例，48h以上入院11例，超过72h入院5例。入院时均经b超检查初步诊断为急性化脓性胆囊炎，其中坏疽性胆囊炎4例（16.67%）;合论文发表专素一中国学木论文网ww.59168,net并胆囊结石21例，合并胆总管结石3例。临床表现：均有发热（体温37.6C39.5C）,右上腹疼痛，腹胀；合并局限性腹膜炎17例（66.67%），黄疸3例（12.5%），休克2例（8.33%）。2.2并存疾病24例均有1种以上并存病（100%），其中有2种以上并存病19例（79.17%），3种以上并存病16例（66.67%）。并存病包括高血压19例，冠心病21例，房颤19例，慢支肺气肿8例，糖尿病13例，陈旧性心梗5例，脑血管疾病9例，前列腺肥大尿潴留9例。3治疗方法手术治疗，手术方式：单纯胆囊切除术12例，胆囊大部切除术7例，胆囊造痿2例，胆囊切除加胆总管探查术3例。常规术前准备外，快速综合治疗并存病，术前、术中给予有效抗生素，同时给予必要的营养支持。全部病人均在入院4h7d内接受手术。1例因症状重，伴有休克表现而在入院4h内急诊手术治疗；其余23例实施择期手术治疗。4治疗结果本组23