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1、肾虚论文肾与中风论文:论文发表专彖一中国学木论文冈'HPwwwSSI浅谈肾与中风【摘要】在中风危险因素中,肾虚是最基础、最重要的因素,在肾虚基础上,可引发瘀血、痰浊。三者相互影响,形成恶性循环,在中风发病过程中起到了重要作用。【关键词】肾虚血瘀痰浊中风在中医理论中,肾为“先天之本”,在人生、长、壮、老的生命过程中起到非常重要的作用。早在素问.上古天真论中就有:“女子七岁,肾气盛七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更五八,肾气衰,发堕齿槁七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。八八,贝U齿发去。”这里以天癸的盛衰,肾气的消长

2、,详尽地叙述了人体的衰老过程。中年以后,伴随增龄,五脏变化最大的就是肾。调查显示,中老年脏腑辨证属肾虚者可高达80.4%1。健康人在40岁以后五脏虚象检出率逐渐增高,60-78岁老年组肾虚检出率较其他脏腑虚象检出率高。老年慢性病患者以肾虚检出率为高。提示肾虚确与老年性疾病及衰老有密切关系,血浆Ipo水平变化可能反应了自由基代谢的变化特点2。李顺成3发现,伴随增龄,小鼠的t细胞和b细胞功能都明显降低Ipo升高,超氧化物歧化酶(sod)活性下降。应用六味地黄汤或八味地黄汤后,Ipo明显下降,sod活性明显升高。有人对384首抗衰老方分析发现:补肾论文发表专家一中国学木论文网H5类有233首,占69

3、.9%。张氏4通过研究证实,补肾益精方能明显延缓脑衰老,提高脑m受体结合容量,抑制脑胆碱酯酶活性,认为衰老病机都可归结为肾虚精亏。随着临床及科研的发展,血瘀理论在中风病的治疗上得到了广泛的应用,主要宗法于清代王清任的医林改错,一般从气虚血瘀、气滞血瘀立论。近年来,人们逐渐认识到肾虚与血瘀的关系,认为肾虚可以致血瘀。肾主藏精,化生元气,元气是人体生命活动的动力,主温煦与推动,为血之帅,气行则血行。如出现肾虚则元气不足,血失其统帅,运行无力而成血瘀。王清任在医林改错中说:“人行坐动转,全仗元气。若元气足,则有力;元气衰,则无力;元气绝,则死矣。”“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”

4、可见,王清任所论气虚为元气亏虚,而元气化生于肾,所以气虚血瘀亦在肾虚基础上形成。肾主骨生髓,髓能生血,血行于脉中,濡养五脏六腑,四肢百骸。血液运行不息,人能无病。肾虚则髓少,髓少则血亏,气虚血亏则必有瘀滞,正如张景岳所说:“凡人之气血,犹源泉也,盛则流畅,少则瘀滞,故气血不虚则不滞,虚则无有不滞者。张锡纯也说:“或纵欲过度,气血亏损,流通周身者,必然迟缓,血即因之而瘀。”肾阳乃人身阳气之根,肾阳不足,阴寒内盛,导致血瘀势在必然。素问.举痛论云:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经稽迟,涩而不行,客于脉外论文发表专素一中国学木论対Wr59168,net则血少,客于脉中则气不通。”又说:“寒气客于脉

5、外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉细急,绌急则外引小络。”素问.调经论云:“寒独留则血凝泣,凝则脉不通。”肾阴不足则血脉失于滋润,血流迟缓,加重血瘀。肾虚血瘀丰富了血瘀理论痰浊是由脏腑功能失调、水湿津液凝聚而成的病理产物。素问.经脉别论描述水津代谢的方式为“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”说明其与肺脾肾三脏相关,但发端则在于肾。因为,肾为水之源,只有在肾阳的蒸化下才能进入正常的循环,如肾气不足,肾阳亏虚,脾阳失于温煦,水不能化为精微而成痰湿。所以,景岳全书.痰饮云:“盖痰即水也,其本在肾在肾者,以水不归源,水泛为痰也。”明医杂著化痰丸论也说:“痰之本,水也,原于肾。”肾虚、痰浊、血瘀共为老年期的重要病理变化,由肾虚可产生痰浊、血瘀,痰浊与血瘀又互为因果,有瘀必有痰。中风后,“血瘀水肿,津必外渗,化水,生痰。”5巢元方曾明确指出:“诸痰者,此由血脉壅塞,饮

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