第十一章内分泌ppt课件

1、重点内容重点内容1.1.内分泌系统的组成、构造特点及主要功能内分泌系统的组成、构造特点及主要功能2.2.几种重要激素的生理作用及其分泌的调理几种重要激素的生理作用及其分泌的调理第十二章第十二章 内分泌系统内分泌系统第一节第一节内分泌器官内分泌器官包括垂体，甲状腺，包括垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺，甲状旁腺，肾上腺，松果体，胸腺，胰松果体，胸腺，胰腺和性腺。腺和性腺。1. 1. 几乎一切的内分泌腺和内分泌组织，均直接或几乎一切的内分泌腺和内分泌组织，均直接或间接地接受神经系统的控制和调理间接地接受神经系统的控制和调理. .2. 2. 内分泌系统也可影响神经系统的功能，如甲状内分泌系统也可影响神

2、经系统的功能，如甲状腺腺素。腺腺素。3. 3. 内分泌功能紊乱，可导致神经系统功能失调。内分泌功能紊乱，可导致神经系统功能失调。4. 4. 某些神经元也具有内分泌的功能。某些神经元也具有内分泌的功能。 一、内分泌系统与神经系统的关系一、内分泌系统与神经系统的关系二、内分泌系统的组成二、内分泌系统的组成内分泌腺内分泌腺内分泌组织内分泌组织组成组成主要功能主要功能第二节第二节 激素激素轴系反响调理下丘脑轴系反响调理下丘脑腺垂腺垂体体靶腺轴靶腺轴体液代谢物调理体液代谢物调理 激激 素素 分分 泌泌 的的 调调 节节下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体靶腺轴靶腺轴反反 馈馈 调调 节节胺类激素：胺类激素：E、NE

3、、T3、T4多肽和蛋白质类激素：胰岛素、腺垂体多肽和蛋白质类激素：胰岛素、腺垂体 激素、下丘脑调理肽激素、下丘脑调理肽脂类激素：肾上腺皮质脂类激素：肾上腺皮质H和性和性H第二信使：第二信使：cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+三、激素的作用机制三、激素的作用机制一含氮激素一含氮激素第二信使学说第二信使学说二类固醇激素二类固醇激素基因表达学说基因表达学说 第三节第三节 下丘脑与垂体下丘脑与垂体下丘脑下丘脑 神经垂体系统神经垂体系统下丘脑下丘脑-腺垂体系统腺垂体系统下丘脑下丘脑垂体束垂体束 视上核视上核 ADH下丘脑下丘脑 分泌分泌 室旁核室旁核 催产素催产素神经神经垂体垂体 视交叉上核视交

4、叉上核下丘脑下丘脑 腹内侧核腹内侧核 分泌调理性多肽分泌调理性多肽 室周核室周核垂体垂体-门脉门脉腺垂体腺垂体生长激素释放激素生长激素释放激素(GHRH)(GHRH)和生长抑素和生长抑素(GHRIH)(GHRIH)促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素(TRH)(TRH)催乳素释放因子催乳素释放因子(PRF)(PRF)和催乳素释放抑制因子和催乳素释放抑制因子(PIF)(PIF)促黑素释放因子促黑素释放因子(MRF)(MRF)和促黑素释放抑制因子和促黑素释放抑制因子(MIF)(MIF)促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素(GnRH)(GnRH)促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素(

5、CRH)(CRH)2 2腺垂体激素腺垂体激素 促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)(TSH)生长激素生长激素(GH)(GH)催乳素催乳素(PRL)(PRL)促黑激素促黑激素(MSH)(MSH) 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH(ACTH 促卵泡激素促卵泡激素(FSH)(FSH)和黄体生成素和黄体生成素(LH)(LH)促进生长：促进骨、软骨、肌肉和内脏器官生长，促进生长：促进骨、软骨、肌肉和内脏器官生长，对脑生长发育无影响。对脑生长发育无影响。1 1生长激素生长激素 Growth Hormone Growth Hormone，GHGH: :生理生理作用作用促进代谢：促进蛋白质合成促进代谢

6、：促进蛋白质合成 促进脂肪分解促进脂肪分解 升高血糖升高血糖 促进生长发育和组织修复促进生长发育和组织修复分泌特点：分泌呈脉冲式，分泌特点：分泌呈脉冲式，14h出现一次脉冲峰；出现一次脉冲峰；入睡后入睡后60min左右血中左右血中GH浓度达顶峰。浓度达顶峰。幼儿：幼儿：GHGH过多导致巨人症，缺乏过多导致巨人症，缺乏GHGH导致侏儒症导致侏儒症成人成人GHGH过多导致肢端过多导致肢端肥大症肥大症分泌调理分泌调理1)1)下丘脑对下丘脑对GHGH分泌的调理分泌的调理:GHRH :GHRH 和和GHRIHGHRIH2)2)反响调理反响调理: :反响抑制下丘脑和腺垂体本身反响抑制下丘脑和腺垂体本身3)

7、3)其他要素：睡眠、饥饿、运动、低血糖、应激其他要素：睡眠、饥饿、运动、低血糖、应激 甲状腺激素、雌激素、睾酮等甲状腺激素、雌激素、睾酮等过量：使雌激素分泌减少过量：使雌激素分泌减少闭经溢乳综合征。闭经溢乳综合征。此外还参与应激、调理免疫此外还参与应激、调理免疫 4 4促激素：促激素：4 4种种 促甲状腺激素促甲状腺激素TSHTSH 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素ACTHACTH 促性腺激素：卵泡刺激激素促性腺激素：卵泡刺激激素FSHFSH 黄体生成素黄体生成素LHLH促进靶细胞促进靶细胞的生长发育的生长发育促进靶促进靶腺分泌腺分泌第三节甲状腺 甲状腺分泌的甲状腺素中，甲状腺分泌的甲状腺素中

8、，T4T4约占总量的约占总量的90%90%以上，但以上，但T3T3生物活性比生物活性比T4T4约大约大5 5倍。倍。一、甲状腺激素一、甲状腺激素一一 甲状腺激素的作用甲状腺激素的作用1.1.对代谢的影响对代谢的影响 1 1产热效应产热效应 提高能量代谢程度，添加组织耗氧量和产提高能量代谢程度，添加组织耗氧量和产热量。热量。2 2物质代谢物质代谢1 1糖代谢：糖代谢： 促进小肠吸收糖促进小肠吸收糖 加强糖原的分解加强糖原的分解 添加肾上腺素、胰高血糖素添加肾上腺素、胰高血糖素 皮质醇和生长素的生糖作用皮质醇和生长素的生糖作用血糖血糖甲亢：血糖升高甲亢：血糖升高2 2蛋白质代谢蛋白质代谢 生理剂量

9、：促进合成生理剂量：促进合成 大大 剂剂 量：促进分解量：促进分解3 3脂肪代谢：脂肪分解加强脂肪代谢：脂肪分解加强 促进胆固醇的合成促进胆固醇的合成 促进胆固醇的分解促进胆固醇的分解分解合成分解合成甲亢：血胆固醇正常甲亢：血胆固醇正常甲低：血胆固醇正常甲低：血胆固醇正常2.2.对生长发育的影响对生长发育的影响 促进机体的生长发育，尤为脑和骨促进机体的生长发育，尤为脑和骨3.3.对神经系统：对神经系统：幼年甲状腺功能低下幼年甲状腺功能低下呆小症克汀病呆小症克汀病 提高中枢神经系统的兴奋性提高中枢神经系统的兴奋性4.对心血管系统：对心血管系统： 心率心率、心肌收缩力、心肌收缩力、心输出量、心输出

10、量收缩压收缩压 5.其他其他 协同性激素作用协同性激素作用甲亢患者表现为：甲亢患者表现为：1.1.高代谢：多食、易饥、疲惫无力、怕热多汗等高代谢：多食、易饥、疲惫无力、怕热多汗等2.2.神经系统：神经过敏、易于激动、多语多动、焦躁神经系统：神经过敏、易于激动、多语多动、焦躁 多虑、紧张失眠、思想不集中等多虑、紧张失眠、思想不集中等3.3.心血管系统：心动过速、心悸、胸闷、心律失常、心血管系统：心动过速、心悸、胸闷、心律失常、 心脏扩展、心功不全等心脏扩展、心功不全等4.4.消化系统：食欲亢进、体重减轻等消化系统：食欲亢进、体重减轻等5.5.运动系统：肌肉脆弱无力、眼肌麻木性突眼等运动系统：肌肉

11、脆弱无力、眼肌麻木性突眼等6. 6. 其他其他胚胎期碘缺乏或婴幼儿甲状腺素分泌缺乏导致呆小症胚胎期碘缺乏或婴幼儿甲状腺素分泌缺乏导致呆小症二甲状腺功能调理二甲状腺功能调理下丘脑促甲状腺区下丘脑促甲状腺区腺垂体腺垂体甲状腺甲状腺+ + +TSHTSHTRHTRHT3 T4T3 T4靶细胞靶细胞下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体甲状腺轴甲状腺轴长长反反馈馈甲状腺根据血碘程度调理本身摄碘及合成甲状甲状腺根据血碘程度调理本身摄碘及合成甲状腺素的才干，这种调理不受腺素的才干，这种调理不受TSHTSH影响。影响。2.2.本身调理本身调理 血碘浓度血碘浓度，甲状腺摄碘添加，甲状腺摄碘添加，T3T3、T4T4合成增多合

12、成增多过量碘产生抗甲状腺聚碘作用称过量碘产生抗甲状腺聚碘作用称Wolff-ChaikoffWolff-Chaikoff效应效应 碘量碘量1mmol/L1mmol/L后，摄碘才干反而后，摄碘才干反而 血碘浓度到达血碘浓度到达10mmol/L10mmol/L，摄碘作用完全消逝，摄碘作用完全消逝缺碘导致的甲状腺肿缺碘导致的甲状腺肿第四节调理钙/磷代谢的激素 一甲状旁腺激素：升血钙，降血磷一甲状旁腺激素：升血钙，降血磷 二降钙素：降血钙，降血磷二降钙素：降血钙，降血磷三三 1,25 1,25二羟维生素二羟维生素D3D3：促进钙磷吸收：促进钙磷吸收二、调理钙磷代谢的激素二、调理钙磷代谢的激素这三种激素作

13、用的靶器官主要是与钙磷代谢这三种激素作用的靶器官主要是与钙磷代谢有关的肾脏、骨和小肠。有关的肾脏、骨和小肠。一甲状旁腺激素一甲状旁腺激素PTHPTH1 1、生物学作用：升高血钙、降低血磷、生物学作用：升高血钙、降低血磷2 2、甲状旁腺激素分泌的调理、甲状旁腺激素分泌的调理长时间低钙血症导致甲状旁腺增生。长时间低钙血症导致甲状旁腺增生。血钙程度：血钙程度：血钙浓度血钙浓度，甲状旁腺分泌，甲状旁腺分泌PTHPTH大量添加；大量添加；血钙浓度血钙浓度，甲状旁腺分泌，甲状旁腺分泌PTHPTH减少。减少。二降钙素二降钙素CTCT：甲状腺：甲状腺C C细胞分泌细胞分泌1 1、CTCT生物学作用生物学作用

14、降低血钙和血磷降低血钙和血磷2 2、分泌调理：主要受血钙浓度负反响调理。、分泌调理：主要受血钙浓度负反响调理。甲状腺镀银染色，示滤泡旁甲状腺镀银染色，示滤泡旁C C细胞细胞第五节肾上腺一一. .肾上腺皮质肾上腺皮质二二. .肾上腺髓质肾上腺髓质1 1球状带：分泌盐皮质激素球状带：分泌盐皮质激素一一. . 肾上腺皮质肾上腺皮质 2 2束状带：分泌糖皮质激素束状带：分泌糖皮质激素 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素3 3网状带：分泌性激素雌、雄激网状带：分泌性激素雌、雄激 素素 及少量糖皮质激素及少量糖皮质激素1对糖代谢：对糖代谢： 促进糖异生促进糖异生 抗胰岛素抗胰岛素对抗外周组织对糖的利用对抗外周组

15、织对糖的利用血糖血糖2对蛋白质代谢：对蛋白质代谢： 促进促进 肝外组织尤以肌肉蛋白质分解肝外组织尤以肌肉蛋白质分解 3对脂肪代谢：对脂肪代谢： 促脂肪的分解促脂肪的分解 过多时使体内脂肪重新分布过多时使体内脂肪重新分布向中性肥胖向中性肥胖一糖皮质激素一糖皮质激素(GC)(GC)生理作用生理作用1.1.对物质代谢的影响对物质代谢的影响2.2.水盐代谢：水盐代谢：降低肾入球小动脉阻力，添加肾血浆流量，有利降低肾入球小动脉阻力，添加肾血浆流量，有利于水的排出。肾上腺皮质功能严重低下者可出现于水的排出。肾上腺皮质功能严重低下者可出现水中毒。水中毒。 此外糖皮质激素还有较弱的保此外糖皮质激素还有较弱的保

16、NaNa排排K K作用。作用。3.红细胞、血小板、中性粒细胞数量添加红细胞、血小板、中性粒细胞数量添加 ；淋巴细；淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。胞和嗜酸性粒细胞减少。 4.循环系统：对儿茶酚胺的允许作用循环系统：对儿茶酚胺的允许作用5.5.在应激反响中的作用在应激反响中的作用1)1)应激反响：当机体遭到各种有害刺激时，下丘脑应激反响：当机体遭到各种有害刺激时，下丘脑- -腺腺垂体垂体- -肾上腺皮质系统功能活动加强，肾上腺皮质系统功能活动加强，ACTHACTH及糖皮质激素分泌增多的反响。及糖皮质激素分泌增多的反响。2)2)意义：加强者体对有害刺激的耐受力和抵抗力。意义：加强者体对有害刺激的耐受力

17、和抵抗力。 药理作用药理作用抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏应急反响：在某些紧急情况下，交感应急反响：在某些紧急情况下，交感肾上腺髓质肾上腺髓质系统活动加强，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌系统活动加强，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌添加，进而发生的一系列顺应性反响，提高机体的添加，进而发生的一系列顺应性反响，提高机体的应变力。应变力。 损伤性刺激的作用下，应激和应急常同时出现，损伤性刺激的作用下，应激和应急常同时出现，表现为不同系统活动相互协调，因此是一种以表现为不同系统活动相互协调，因此是一种以ACTHACTH和糖皮质激素添加为主，多种激素共同参与和糖皮质激素添加为主，多

18、种激素共同参与的非特异性反响。的非特异性反响。 下丘脑下丘脑- -腺垂体腺垂体- -肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴 ACTHACTH以及糖皮质激素的分泌呈现日节律性动摇以及糖皮质激素的分泌呈现日节律性动摇分泌调理分泌调理 促进促进GCGC合成和释放合成和释放 刺激肾上腺皮质发育生长刺激肾上腺皮质发育生长 应激刺激应激刺激(-)忽然停药后出现急性肾上腺皮质功能缺乏，糖皮质激忽然停药后出现急性肾上腺皮质功能缺乏，糖皮质激素程度忽然降低，应激反响才干下降，非常危险。素程度忽然降低，应激反响才干下降，非常危险。长期大量运用糖皮质激素长期大量运用糖皮质激素下丘脑释放下丘脑释放CRH 腺垂体释放腺垂体释放ACT

19、H肾上腺皮质束状带萎缩，分泌糖皮质激素肾上腺皮质束状带萎缩，分泌糖皮质激素停药原那么：逐渐减量停药。停药原那么：逐渐减量停药。 二二 盐皮质激素的作用与分泌的调理盐皮质激素的作用与分泌的调理作用：在肾脏保钠排钾作用：在肾脏保钠排钾分泌的调理：分泌的调理： 肾素肾素血管紧张素系统调理作用血管紧张素系统调理作用血血K+K+的调理效应的调理效应二、肾上腺髓质激素二、肾上腺髓质激素肾上腺髓质嗜铬肾上腺髓质嗜铬细胞分泌细胞分泌肾上腺素主要肾上腺素主要去甲肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺少量多巴胺少量生理作用：生理作用： 心血管系统心血管系统 代谢作用代谢作用: :促分解代谢促分解代谢 应急反响应急反响emer

20、gency reaction emergency reaction 使机体反响矫捷、坚持高度警惕，使机体反响矫捷、坚持高度警惕，提高机体的应变力提高机体的应变力分泌调理：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配分泌调理：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配 胰腺兼外分泌和内分泌功能。内分泌腺由胰腺兼外分泌和内分泌功能。内分泌腺由100200100200万个散在布于外分泌腺之间的腺细胞万个散在布于外分泌腺之间的腺细胞团组成，被称为团组成，被称为“兰氏小岛即胰岛。兰氏小岛即胰岛。第五节第五节 胰岛的内分泌胰岛的内分泌胰岛中内分泌细胞：胰岛中内分泌细胞： 细胞约细胞约20%20%分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素 细胞约细胞约75%75%分泌胰岛素分泌胰岛素 D D细胞约细胞约5%5%分泌生长抑素分泌生长抑素 PP PP细胞，极少，分泌胰多肽细胞，极少，分泌胰多肽D1D1细胞细胞, ,分泌极少量血管活性肠肽分泌极少量血管活性肠肽一胰岛素的生物学作用