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文档简介
1、论文发表专家一硬中国学术期刊風肺炎论文:新生儿肺炎的护理探析摘要目的探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿的死亡率。方法米用积极主动的监测及综合护理,对76例新生儿肺炎患者进行护理。结果治愈74俐,死亡1例,治愈率98.7%。结论:通过综合护理,可以达到降低死亡率,具有重要意义。关键词新生儿;肺炎;护理新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡率的10%20%1,与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点,新生儿是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,咽淋巴组织发育不全,气管支气管狭窄,粘液分泌少,纤维运动差,肺部内液丰富,其次,新生儿机体的防御功能较差,新生儿肺炎可分
2、为吸入性和感染性两类:前者主要是由于宫内胎儿窘迫出现的呼吸运动所引起,其次是出生后发生的乳汁或分泌物吸入发生的吸入性肺炎,见于早产儿,先天性食管闭锁,咽部运动功能不协调。后者是由于细菌、病毒或其他微生物感染所引起的感染性肺炎。新生儿肺炎的主要临床表现为:宫内染者生后不久出现呼吸缓慢,面色灰白,腹胀不安,体温不升等,出生后发生的肺炎表现为鼻塞、咳嗽、口吐泡沫、拒乳、以呛咳,体温正常或不升,肺部体征可以阴性或有湿罗音,死亡率高2,所以,论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/在合理的治疗基础上我们的护理工作直接影响新生儿肺炎的预后。1临床资料2009年12月一2010年6月,76例新生儿肺炎病例中,
3、足月60例,早产儿16例,平均年龄10天,死亡1例,临床治愈率98.7%。2护理措施2.1保暖征对患儿体温不升,四肢厥冷者,用热水袋盛热水约50C热水加盖放置患儿腋下及肢端,热水袋只能盛热水袋容积的2/3,排净空气,盖好活塞,并随时检察、防止烫伤,34h更换热水1次,同时保持室温22C24C,相对湿度在55%60%2.2吸氧患儿出现呼吸急促或呼吸困难,颜面出现青紫或苍白,立即给氧吸入。一般采用鼻导管鼻前庭吸入法,病情严重时用面罩吸氧法,前者一般氧流量为0.511/min,氧气浓度<40%氧气经过湿化,使温度达到31C34C为宜,随时观察缺氧改善情况,如呼吸、面色及口唇,如缺氧已纠正,应改
4、为间断吸氧,持续吸氧可导致肺组织充血、水肿、肺泡毛细血管增生及肺不张,痒中毒的病理改变。论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/2.3保持呼吸道畅通首先,使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患儿呼吸道黏膜充血、渗出,加之新生儿气管狭窄,血管丰富,很容易被分泌物阻塞,弓I起窒息,所以要勤吸痰,吸痰时负压不能过大,一般为0.020.03mpa,吸管要细,柔软,吸痰时间不能过长,持续时间不能超过15s,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,吸痰时如果患儿痰液粘稠不易吸出,可轻叩其背,促进痰液排出。2.4雾化吸入每天对新生儿肺炎的患儿进行雾化吸入q4h,每次1520min,在雾化液中加入a糜蛋白酶,地塞米松及相应的抗生素,使药随吸气吸到较深的终丰气管及肺泡,对消炎止咳化痰、湿润气管有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气功能,起到较好的治疗作用,有利于痰液的排除1。2.5建立静脉通道按医嘱有次序的输入液体,液体量要准确。输液速度要慢,每小时每公斤体
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