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文档简介
1、胎儿宫内窘迫76例临床分析【摘要】目的探讨胎儿宫内窘迫与围产儿预后的关系,以供临床参考。方法将我院2009年2月至2010年10月收治的76例发生胎儿宫内窘迫的新生儿与同期正常胎儿80例进行对比,比较2组胎儿出生后发生新生儿窒息、剖宫产率、apgar评分及羊水污染情况,并将结果进行统计学分析。【关键词】胎儿宫内窘迫新生儿窒息剖宫产羊水污染胎儿宫内窘迫,是指由各种因素导致的胎儿宫内缺氧,其临床症状多样,并主要出现在临产过程中,情况严重者可导致出现胎儿宫内死亡,还可导致新生儿缺氧缺血性脑病等1,严重威胁围产儿的健康。临床对胎儿宫内窘迫的诊断,可通过胎心监测、胎动等方法进行判断2。随着医疗卫生的水平
2、提高,脐动脉监测等方法也逐渐被应用到临床中,为胎儿宫内窘迫的判断提供了十分有利的条件3。我院为分析胎儿宫内窘迫的危害,以提高临床重视度,现进行了本次实验,报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年2月至2010年10月收治的76例发生胎儿宫内窘迫的新生儿作为本次试验的观察组。其中产妇年龄在2138岁之间,平均(29.73士3.22)岁。孕周在3541周,平均(38.76士2.11)周。初产妇60例,经产妇16例。急性胎儿窘迫11例,慢性胎儿窘迫65例。选择同期正常胎儿80例作为对照组。其中产妇年龄在239岁之间,平均(29.52士3.73)岁。孕周在3542周,平均(38.41士
3、2.34)周。初产妇62例,经产妇18例。1.2 胎儿窘迫的判断胎儿窘迫的判断标准如下。胎心率:胎儿胎心率异常,每分钟在160次以上或每分钟在120次以下,经过胎儿电子监护宫缩应激试验可发现有晚期减速、变异减速情况。羊水污染:羊水被胎粪污染。其中羊水为浅绿色,提示污染程度较轻为i度污染。羊水为深绿色和黄绿色,为污染程度稍重,为胎儿急性缺氧情况,即ii度污染。羊水为棕黄色,并有稠厚情况,提示胎儿为严重缺氧,即iii度污染。胎动异常:胎动计数选择孕妇每日的早、中、晚,进行3次,用3次计数的和,再乘以4,以计算12h胎动次数。胎动频繁时,一般先表现为胎动频繁。如持续窘迫缺氧,则表现为胎动次数减少,胎动减弱。其12h内胎动在10次以下为异常情况。1.3 实验方法比较2组孕产妇剖宫产率,围产儿发生新生儿窒息、apgar评分及羊水污染情况。并将结果进行统计学分析。将本次试验所得数据录入spss17.0软件包进行统计学分析,计量资料米用(均数士标准差)表示,即(x-士s),组间对比米用t检验;计数资料组间对比采用c2检验。取95%可信区间,当pv0.05时,为差异有统计学意义。2结果胎儿期发生宫内窘迫的患儿,其发生新生儿窒息例数较多,患儿剖宫产率较高,羊水污染情况更多,apgar评分较低,与正常胎儿比较,pv0.05,差异有统计学
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