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1、论文发表专家中国学木论文网68,net腭裂论文护理体会论文:先天性腭裂修复术的护理体会【摘要】目的总结“光明微笑”工程的141例先天性腭裂修复术患者的护理经验。方法主要包括术前饮食指导、心理护理、术前准备,术后观察指标、口腔护理、创口护理、出院指导等护理措施。结果本组141例患者均如期进行手术、顺利康复出院,家长及患者满意度为100%结论充分的术前准备,精心的术后护理,默契的医护配合是取得患者及家长满意,手术成功不可缺少的重要环节。【关键词】腭裂手术护理体会腭裂是颜面部常见的先天性发育畸形,可单独发生,也可与唇裂同时发生。腭裂不仅有软组织畸形,更主要的是骨组织畸形。主要表现为上腭部纵形裂开,口

2、与鼻腔相通,可造成呼吸、进食、语言多种生理功能障碍,严重影响患者及家属的精神和心理健康1。治疗方法包括非手术方法与外科手术。腭裂手术修复是最有效的治疗方法。“光明微笑”工程是由江西省政府提出并开展的拟在两年内对全省20万白内障患者和1.2万唇腭裂患者完成免费手术治疗的重大举措。我院作为该工程定点医院,于2009年11月至2010年1月共收治141例腭裂病人,现将我们的护理体会总结如下:1临床资料本组病例141例,男75人,占53%女66人,占47%论文发表专家中国学木论文冈www.59168,net年龄2岁至36岁,平均年龄16岁,14岁以下104人,14岁以上36人。均在全麻醉下行腭裂修复术

3、,合并唇腭裂患者分期进行手术。2方法2.1术前护理2.1.1饮食指导为增加机体抵抗力,利于创口愈合,嘱患者术前应加强营养,进食富含蛋白、维生素食物。哺乳患儿练习用调羹进食。2.1.2心理护理多与患者及家属交流,配合医师解释手术带来的益处、可能出现的并发症及其处理,消除患者及家属的恐惧心理,取得他们的信任,帮助患者树立信心,积极配合治疗。2.1.3术前准备 清洁鼻腔、口腔:成人术前常规洁牙,并用漱口水含漱,患儿清洁口腔并清洁鼻腔污物。 成人刮净胡须及剪短鼻毛。 防止感冒,勿进入人多场所,以防交叉感染。 术前禁食4小时,术前半小时按医嘱给予术

4、前用药。2.2术后护理2.2.1术后观察指标及体位全麻患者严密观察患者的生命体征的变化。去枕平卧,头偏向一侧,及时清除口内过论文发表专家中国学木论文网68,net多的分泌物,以防止口内血液、唾液误吸进入气管引起窒息或吸入性肺炎。注意患者声音变化,如患儿说话声或哭声变嘶哑,提示有喉头水肿,及时给予雾化吸入。222密切观察创口的渗血情况少量渗血,可局部用纱块压迫止血。如出血量较大,应及时告知医生处理。223饮食护理患者完全清醒后4小时可进少量流质,如糖水,若无呕吐,用汤匙喂流质,每次不宜过多。2-3周后改为半流质,后逐步改为软食。2.2.4 口腔护理保持患者的口腔清洁,鼓励患者进食后多饮水,有利口腔卫生和创口清洁。2.2.5术后应注意保暖,预防感冒、咳嗽,以免伤口撕裂。常规应用抗生素,可用呋麻液滴鼻2-3次/日。2.2.6患儿应防止碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管或奶瓶吸奶,以防伤口裂开2。2.3出院指导向患者介绍ii期手术的必要性及效果,鼓励患者积极配合治疗,需要进行ii期手术的患者,应在术后1个月开始进行发音和语言训练。因为腭裂患者的唇腭解剖结构异常,致使唇

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