心理咨询师考前辅导(三级)

1、过去考试中存在的主要问题答题的技巧案例分析中应注意的问题几个案例分析示范过去考试中存在的主要问题未理解题意，急于答题要求完善，速度太慢，不能完成试卷概念不清，诊断错误层次不分明，不知如何下手抓不住重点，打擦边球对一些原则步骤记忆不清答题的技巧正确理解题意后再作答先易后难，速度要快，争取全部答完答题策略：算法策略、排除策略、启发策略 放弃策略、独立完成、避免暗示答完要做检查，避免遗漏实在难以选择，可做猜测性回答案例分析中应注意的问题对案例首先要细读1遍，形成大概的印象然后再结合问题细读1遍，明确主要问题再依次回答问题抓住重点，展开回答避免累赘，简明扼要案例分析示范案例讨论（一）案例讨论（一）张某

2、某，女性，张某某，女性，28岁，大专毕业，未婚，工人。岁，大专毕业，未婚，工人。主诉：心情不好，暴饮暴食主诉：心情不好，暴饮暴食5年。年。自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，我的自尊心受到很大伤害。我的自尊心受到很大伤害。 我从小暗下决心一定我从小暗下决心一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变父母对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我改变父母对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。的童年的。

3、5年前的夏天，我独自一人去北京某大年前的夏天，我独自一人去北京某大学租房复习考研究生，当年没能考上；第二年我又学租房复习考研究生，当年没能考上；第二年我又考过一次，也没考上。这两次考研究生，事先我都考过一次，也没考上。这两次考研究生，事先我都没跟父母讲过，我原本想考上研究生后，让父母看没跟父母讲过，我原本想考上研究生后，让父母看 到我是一个有出息的人，可是我没能做到。到我是一个有出息的人，可是我没能做到。这让我感到前途很悲观。从那以后，我开始这让我感到前途很悲观。从那以后，我开始晚上睡不着，有时很早就醒了。白天又头昏晚上睡不着，有时很早就醒了。白天又头昏头痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自头

4、痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。我的好多同学都有了他们的家孩子喜欢我。我的好多同学都有了他们的家庭和事业，而我却一无所有。庭和事业，而我却一无所有。这么多年来，我没有过过正常的状态，一直独自地这么多年来，我没有过过正常的状态，一直独自地承受着痛苦。我觉得做人没有多大意思，但真是去承受着痛苦。我觉得做人没有多大意思，但真是去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃三天的食时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃三天的食物量。其

5、实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦物量。其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，现在有恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，现在有130多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也高兴不起来；样样不如别人，能力没有了，我一无高兴不起来；样样不如别人，能力没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好。我觉得自己对现在所有，全世界每个人都比我好。我觉得自己对现在的工作一点也提不起兴趣，想换个工作又一时找不的工作一点也提不起兴趣，想换个工作又一时找不到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这

6、几天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上。我是瞒往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上。我是瞒着单位里的人和父母来看病的。着单位里的人和父母来看病的。心理测验结果：心理测验结果：1、心理测验：咨询前：、心理测验：咨询前：SDS粗分粗分62 SAS粗分粗分512、SCL-90 躯体化躯体化3.6 强迫强迫 1.0 人际关系人际关系 2.4 抑郁抑郁2.4 焦虑焦虑3.5 敌对敌对 1.0 恐怖恐怖2.8 偏执偏执 1.2 精神病性精神病性 1.0 其他其他3.13、EPQ 量表剖析图量表剖析图 P:85 E:30

7、 N:75 L:184、MMPI测量结果测量结果: L:0 F:50 K:20 Hs:90 D:100 Hy:50 Pd:40 Mf:50 Pa:70 Pt:80 Sc:42 Ma:40 Si:70讨论问题：讨论问题：1、该求助者的核心问题是什么？属于什么范畴内的、该求助者的核心问题是什么？属于什么范畴内的心理紊乱，并说明理由？心理紊乱，并说明理由？ 2、该求助者有哪些主要的临床症状？、该求助者有哪些主要的临床症状？ 3、该求助者的初步诊断及诊断依据？、该求助者的初步诊断及诊断依据？ 4、根据、根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求助者测验结果，其人格有哪些特征？求助者属于哪种气质类型？属于

8、哪种气质类型？ 5、若该求助者的、若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点测验结果有效，请根据两点编码法进行解释？编码法进行解释？ 6、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？ 7、为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和、为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎么区别它们？移情，你怎么区别它们？ 8、心理咨询中使用倾听技术时应注意哪些问题？、心理咨询中使用倾听技术时应注意哪些问题？ 参考答案参考答案:1. 该求助者的核心问题是什么？属于什么范畴内的心该求助者的核心问题是什么？属于什么范畴内的心理障碍，并说明理由？理障碍，并说明理由？ （

9、1）核心问题是）核心问题是:情绪低落，情绪低落， 属于精神障碍问题。属于精神障碍问题。（2）其理由是）其理由是:1)初始反应强烈；初始反应强烈；2)持续时间长久持续时间长久,已有已有5年；年；3)求助者的精神痛苦求助者的精神痛苦,自身无法克服；自身无法克服；4)自知力完整自知力完整,主动求医主动求医,无精神病性症状；无精神病性症状； 2. 该求助者有哪些主要的临床症状？该求助者有哪些主要的临床症状？（1）情感方面）情感方面:抑郁抑郁,焦虑焦虑,恐怖恐怖（2）行为方面）行为方面:意志减退意志减退,活动减少活动减少,兴趣下降兴趣下降, 暴饮暴食暴饮暴食（3）认知方面）认知方面:自我评价过低自我评价

10、过低,消极悲观消极悲观（4）生理方面）生理方面: 睡眠差睡眠差,头昏、头痛头昏、头痛,体重明显体重明显 增加增加3该求助者的初步诊断及诊断依据？该求助者的初步诊断及诊断依据？（1）诊断：恶劣心境（抑郁性神经症）诊断：恶劣心境（抑郁性神经症）（2）依据：符合神经症的症状标准；症状时）依据：符合神经症的症状标准；症状时间已超过三个月；持续性情绪低落；对社会间已超过三个月；持续性情绪低落；对社会功能有较为严重的影响；不符合其他精神病功能有较为严重的影响；不符合其他精神病和神经症性的障碍。和神经症性的障碍。4. 根据根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求测验结果，其人格有哪些特征？求助者属于哪种气质

11、类型？助者属于哪种气质类型？ （1）EPQC测验显示的人格特征是测验显示的人格特征是:内向不稳内向不稳定伴有明显的神经质特征定伴有明显的神经质特征;（2）气质类型为抑郁质）气质类型为抑郁质(5)5. 若该求助者的若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据测验结果有效，请根据两点编码法进行解释？两点编码法进行解释？（1）Hy Pd Mf Sc Ma因子分正常因子分正常(4分分)（2）Hs D Pt Si Pa因子分高于中国常模因子分高于中国常模(4分分)（3）两点编码）两点编码:12/21,且且1.2.7均高均高,符合神经症符合神经症测图测图 (2分分)6. 通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？

12、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？（1）求助者对心理咨询满意度的自我评估；）求助者对心理咨询满意度的自我评估；（2）社会生活适应状况的改善的客观表现；）社会生活适应状况的改善的客观表现；（3）周围人对其改善状况的自我评定；）周围人对其改善状况的自我评定；（4）咨询前后心理测验结果的比较。）咨询前后心理测验结果的比较。7. 为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎么区别它们？情，你怎么区别它们？ 依赖依赖 正移情绪正移情绪主要成分主要成分 信任信任 好感好感目的目的 寻找对现实的帮助寻找对现实的帮助 弥补过去的情感弥补过去的情感时机时机

13、 一有困难就寻求帮助一有困难就寻求帮助 时常来访时常来访寻求寻求 心理依靠心理依靠 感情依托感情依托对象对象 现实目标现实目标 替代人物替代人物8. 心理咨询过程使用倾听技术时应注意哪些问心理咨询过程使用倾听技术时应注意哪些问题？题？（1）不能随意打断谈话；）不能随意打断谈话；（2）不能流露出不耐烦的态度；）不能流露出不耐烦的态度；（3）要有适当的言语反应及非言语反应；）要有适当的言语反应及非言语反应；（4）适当地使用参与技术。）适当地使用参与技术。案例讨论（二）某男，汉族，某男，汉族，18岁，中专学生。岁，中专学生。 求助者自述：感到没有人关心自己，理解自己，求助者自述：感到没有人关心自己，

14、理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，直关系不好，3年前离婚。父母离异后自己住在奶年前离婚。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。来自己长大了一定要报复。 无法坚持学习，看书时总是浮想联翩。例如思考无法坚持学习，看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹，当时的场景是多么的恐怖，二战时美国使用原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人会如此残忍？与同学关系很疏远，为什么人会如此残忍？与同学关系很疏远， 但清楚地记得哪些人伤害过

15、自己，就把这个但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后就一个人列入黑名单，将来自己功成名就后就一个一个地报复。例如，一次经过操场，同学们一个地报复。例如，一次经过操场，同学们喊求助者帮助拣球，求助者没有扔准，一个喊求助者帮助拣球，求助者没有扔准，一个同学说同学说“你有毛病啊？你有毛病啊？”求助者感到非常震求助者感到非常震惊、恐惧，心想他怎么能这样残暴？从此记惊、恐惧，心想他怎么能这样残暴？从此记恨这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是恨这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。有时他看到她喜欢的感到对方看不起自己。有时他看到她喜欢的那个女同学与其他同学

16、一起说笑，就认为他那个女同学与其他同学一起说笑，就认为他们在嘲笑自己。们在嘲笑自己。虽然非常记恨看不起自己的人，但一旦有人虽然非常记恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好，能理解自己就非常感激，产生万对自己好，能理解自己就非常感激，产生万死不辞的想法。有一个女生曾经跟自己聊过死不辞的想法。有一个女生曾经跟自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛哭一次天，感到对方特别理解自己，因此痛哭流涕。流涕。心理咨询师了解的情况：心理咨询师了解的情况：求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬，站求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门

17、，进门后继续立正，在心理咨询师请他进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂住自己的脸。讲述时坐下后才坐。讲话时捂住自己的脸。讲述时常常句子不完整，并夹杂着大量的对历史事常常句子不完整，并夹杂着大量的对历史事件的评论。件的评论。求助者的爷爷在文革时受到迫害，性情压抑，求助者的爷爷在文革时受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时候常常打求脾气也非常暴躁，在求助者小时候常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常助者。奶奶

18、与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈的站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈的哭泣。求助者见到父亲就非常紧张，甚至惧哭泣。求助者见到父亲就非常紧张，甚至惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。求助者小时候身体瘦弱，与小朋友一起玩的求助者小时候身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变得较孤僻。父亲常斥时候受人欺负，性格变得较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱，不像男子汉，对求助者的学责求助者懦弱，不像男子汉，对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏

19、睡间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。不起。1、对该求助者的成长资料进行分析整理。、对该求助者的成长资料进行分析整理。2、对该求助者还应进行哪些心理测验？、对该求助者还应进行哪些心理测验？3、还应搜集求助者哪些方面的资料？、还应搜集求助者哪些方面的资料？4、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？什么？5、对该求助者需做哪些鉴别诊断？、对该求助者需做哪些鉴别诊断？6、请分析该求助者出现上述问题的原因。、请分析该求助者出现上述问题的原因。7、本案例诊断的症状特点是什么？、本案例诊断的症状特点是什么？1、对该求助者的成长资料进行分析整理。、对该求助者

20、的成长资料进行分析整理。（1）童年期：体征弱小；性格自卑、怪僻、）童年期：体征弱小；性格自卑、怪僻、懦弱懦弱（2）青少年期：有生活事件发生，如父母离）青少年期：有生活事件发生，如父母离异、青春期挫折、攻击行为，等异、青春期挫折、攻击行为，等2、对该求助者还应进行哪些心理测验？、对该求助者还应进行哪些心理测验？MMPI（明尼苏达多项人格调查表）：用于判（明尼苏达多项人格调查表）：用于判断求助者有无精神病性症状；断求助者有无精神病性症状；SDS：（抑郁自评量表）：用于测定其抑郁状：（抑郁自评量表）：用于测定其抑郁状态的程度；态的程度；BPRS：用于评定精神病性症状的程度。：用于评定精神病性症状的程

21、度。3、还应搜集求助者哪些方面的资料？、还应搜集求助者哪些方面的资料？求助者的出生情况；求助者的家族史；求助者求助者的出生情况；求助者的家族史；求助者的疾病史；求助者母亲反映的情况。的疾病史；求助者母亲反映的情况。4、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？什么？（1）最可能的诊断是精神病（精神分裂症）最可能的诊断是精神病（精神分裂症）（2）根据是：判断正常和异常的三项原则：）根据是：判断正常和异常的三项原则：不符合；根据求助者的特异心理和行为：破不符合；根据求助者的特异心理和行为：破裂性思维；思维逻辑混乱；行为呆板愚蠢、裂性思维；思维逻辑混乱；行为呆板愚蠢、意志退缩懒散；被