2022年心病科品管圈修后

1、 -“救心圈救心圈”第一期活动分享第一期活动分享(fn xin) 利辛县中医院心病科利辛县中医院心病科 第一页，共三十三页。 全家福全家福第二页，共三十三页。02468101214天使圈（慧娟）天使圈（慧娟）燃灯圈（立君）燃灯圈（立君）护心圈（王磊）护心圈（王磊）救心圈（汤汤）救心圈（汤汤）同心圈（兰利）同心圈（兰利）守心圈（张平）守心圈（张平）新生圈（康琼）新生圈（康琼）温馨圈（可利）温馨圈（可利）暖心圈（雪燕）暖心圈（雪燕）环心圈（阳阳）环心圈（阳阳）天使圈（莉莉）天使圈（莉莉）圈名圈徽确立过程 第一轮投票结果第三页，共三十三页。第四页，共三十三页。选题(xun t)背景 通过各级护理质控

2、检查发现我科常存在通过各级护理质控检查发现我科常存在 以下问题：以下问题： 1.患者临床压疮发生率高2.患者健康教育知晓率低 3. 护理文书书写不完善 4. 住院患者的满意度不高 由此选出发生由此选出发生(fshng)(fshng)频次较高的频次较高的 四个问题进行评估四个问题进行评估第五页，共三十三页。图表标题1、如何减少压疮发生率、如何减少压疮发生率2、如何提高患者健康教育知晓率、如何提高患者健康教育知晓率3、如何提高护理文书书写质量、如何提高护理文书书写质量4、如何提高住院患者的满意度、如何提高住院患者的满意度NoImage主题选定(xun dn)过程救心圈主题评价表主题评价上级政策可行

3、性迫切性圈能力总分顺序选定1、如何减少压疮发生率60363630162 32、如何提高患者健康教育知晓率60606060240 4 3、如何提高护理文书书写质量60303216138 24、如何提高住院患者的满意度60323212136 1第六页，共三十三页。主题主题(zht)选定选定1理由：理由：1、对医院而言：积极响应优质(yuzh)护理服务，创建医院品牌服务，提升医院信誉。2、对病人而言：促进护患关系，是病人自己掌握疾病的预防、保健(bojin)、治疗，从而更能积极配合各项治疗和护理。3、对护士而言：丰富知识、更新知识、提高自身业务学习，证实护理专业知识的独特性和科学性。衡量指标：衡量指

4、标：知晓率=调查得分/满分x100% 其中：（1）调查得分为调查每个项目累计得分 （2）满分为每个项目的累计满分第七页，共三十三页。111 ：胡容;护士长对健康教育(jioy)存在问题的认识情况调查与分析J;护理学杂志;2001年11期 2、林华;影响护理健康教育有效(yuxio)实施的相关因素及对策J;护理学杂志;2006年07期3、方桂;在护理人员中推行(tuxng)品管圈活动的探讨 护理学研究；2008年12期参考文献第八页，共三十三页。拟定(ndng)活动计划书第九页，共三十三页。现状(xinzhung)把握调查表第十页，共三十三页。健康健康(jinkng)教育流程图教育流程图患者(h

5、unzh)入院患者(hunzh)出院责任护士入院宣教根据病情进行健康教育评估健康教育效果更改宣教内容病情变化无病情变化第十一页，共三十三页。结果结果(ji gu)统计（改善前）统计（改善前）020406080100120140住院环境诱因症状体征饮食种类.数量药物作用.副作用检查要点科室中医操作心理疏导休息要点预防保健急救窍门图表标题心病科住院患者健康教育知晓率调查结果统计 回答全例数心病科住院患者健康教育知晓率调查结果统计 回答不全例数心病科住院患者健康教育知晓率调查结果统计 不知道例数第十二页，共三十三页。结果统计结果统计(tngj)（改善前（改善前)1第十三页，共三十三页。目标目标(mb

6、io)设定设定现况值现况值：改善前不知晓（：改善前不知晓（0）人和少部分知晓（）人和少部分知晓（79人）的患者总人人）的患者总人数：数：79人人圈能力圈能力：10人评分人评分(2人缺席人缺席(qu x)），总分最高，总分最高50分，分， 圈评分圈评分30 分分圈能力圈能力= 圈评分圈评分(30) 总分（总分（50）100%= 60 %设定理由设定理由：目标值（改善后的值）：目标值（改善后的值）=现况值改善值现况值改善值 =现况值（现况值现况值（现况值改善重点改善重点圈能力）圈能力） =79（7966%60%） =48（人）（人） 改善幅度改善幅度=目标值目标值改善前改善前 =4879 =60.

7、75%第十四页，共三十三页。第十五页，共三十三页。对策对策(duc)实施实施对策名称对策名称患者配合度低患者配合度低主要原因主要原因患者认知力、记忆力下降及患者认知力、记忆力下降及文化水平有限文化水平有限对策内容：对策内容：1、按照病人病情分阶段进行、按照病人病情分阶段进行健康教育，在急性、稳定、健康教育，在急性、稳定、康复期选择不同内容和方式康复期选择不同内容和方式进行健康教育进行健康教育2、编撰患者健康教育宣传单，、编撰患者健康教育宣传单，定期向患者发放定期向患者发放对策对策(duc)一：一：第十六页，共三十三页。对策对策(duc)实施实施对策名称对策名称护士专业知识掌握不全护士专业知识掌

8、握不全主要原因主要原因缺乏专科培训缺乏专科培训对策内容：对策内容： 1、加强护士专科知识培训、加强护士专科知识培训2、请经验丰富的护士对年轻、请经验丰富的护士对年轻护士进行专科知识培训护士进行专科知识培训3、设置健康教育学习手、设置健康教育学习手册及册及药物说明书，护药物说明书，护士可随时查士可随时查阅和学习阅和学习对策对策(duc)二：二：第十七页，共三十三页。对策对策(duc)实施实施对策名称对策名称未连续进行宣教未连续进行宣教主要原因主要原因没有规范的宣教流程、交接没有规范的宣教流程、交接班不完善班不完善对策内容：对策内容：1、制定合理的健康教育流程，制定合理的健康教育流程，严格按照流程

9、上规定的时间严格按照流程上规定的时间和内容，逐项开展健康教育。和内容，逐项开展健康教育。2、重新规定交接班内容。、重新规定交接班内容。对策对策(duc)三：三：第十八页，共三十三页。对策对策(duc)实施实施对策名称对策名称护士不主动护士不主动宣宣教教主要原因主要原因护士责任心不强护士责任心不强对策内容：对策内容：1、制定规章制度和奖惩措施，、制定规章制度和奖惩措施，并严格执行并严格执行2、加强护士思想教育，增强、加强护士思想教育，增强护士责任心护士责任心对策对策(duc)四：四：第十九页，共三十三页。对策对策(duc)实施实施对策名称对策名称宣教方式单一宣教方式单一主要原因主要原因缺乏多样化

10、缺乏多样化对策内容：对策内容： 采用多种宣教方式，采用多种宣教方式，如如建立建立健康健康知识宣传栏知识宣传栏、发放宣传手册、发放宣传手册、制作一病一品健康教育单及录制健制作一病一品健康教育单及录制健康教育视频等。康教育视频等。对策对策(duc)五：五：第二十页，共三十三页。效果(xiogu)评价（改善前后效果确认）目标达成率目标达成率=(改善改善(gishn)前前-改善后改善后)(目标值目标值-改善前改善前 )100% =(38-79)(48-79)100% =132.25%进步率进步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）改善前改善前100% =4179100% =51.89%第二十一页，共三

11、十三页。改善(gishn)后调查表第二十二页，共三十三页。结果统计结果统计(tngj)（改善后改善后）020406080100120住院环境诱因症状体征饮食种类.数量药物作用.副作用检查要点科室中医操作心理疏导休息要点预防保健急救窍门图表标题心病科住院患者健康教育知晓率调查结果统计（改善后） 回答全例数心病科住院患者健康教育知晓率调查结果统计（改善后） 回答不全例数心病科住院患者健康教育知晓率调查结果统计（改善后） 不知道例数第二十三页，共三十三页。结果统计结果统计(tngj)（改善后改善后）第二十四页，共三十三页。效果(xiogu)评价第二十五页，共三十三页。标准(biozhn)化（一）类别

12、类别 流程改善流程改善 提升质量提升质量临床路径临床路径作业名称：护作业名称：护士建康宣教能士建康宣教能力培训标准化力培训标准化编号：编号：QCC主办：心病科主办：心病科一、目的：为使心病科护士熟练掌握健康流程宣教 流程，提高健康教育能力，提高护理服务质量二、适用范围：心病科所有护士三、说明：（一）操作流程（二）内容：（二）内容：1、护士到岗：由护理部统一培训与健、护士到岗：由护理部统一培训与健康教育相关的内容。康教育相关的内容。2、教育知识入职培训：由心内科护士、教育知识入职培训：由心内科护士安排进行健康教育知识的入职培训。安排进行健康教育知识的入职培训。3、上级护士带教：上岗后，由上级护、

13、上级护士带教：上岗后，由上级护士带教开展患者健康教育并发放健康教士带教开展患者健康教育并发放健康教育手册。育手册。4、持续性继续教育：科室的每个护士、持续性继续教育：科室的每个护士均要求持续参加继续教育，内容包括健均要求持续参加继续教育，内容包括健康教育知识康教育知识。5、考核、考核:每年定期考核一次，由护士长每年定期考核一次，由护士长对所有护士进行统一考试，分理论及日对所有护士进行统一考试，分理论及日常工作考核，不合格者需重新进行入职常工作考核，不合格者需重新进行入职培训。培训。附则：附则：实施日期实施日期2015年年7月月修订依据：根据工作流程而变动修订依据：根据工作流程而变动第二十六页，

14、共三十三页。标准(biozhn)化（二）类别类别 流程改善流程改善 提升质量提升质量临床路径临床路径作业名称：提作业名称：提高患者配合健高患者配合健康教育标准化康教育标准化编号：编号：QCC主办：心病科主办：心病科一、目的：针对患者不配合健康教育的问题，制定标准化流程，对患者进行健康教育，以取得患者配合二、适用范围：所有心病科患者三、说明：（一）操作流程（二）内容：（二）内容：1、入院健康知识宣教：入院健康知识宣教： ：自我介绍，病房环境：自我介绍，病房环境 ：作息时间，病房管理制度：作息时间，病房管理制度2、按照病人发病情况分阶段进行健康按照病人发病情况分阶段进行健康教育教育 急性期：辅助检

15、查重要性，用药急性期：辅助检查重要性，用药情况及副作用情况及副作用 ：稳定期：相关疾病知识教育，：稳定期：相关疾病知识教育，康复治疗重要性发放宣传单康复治疗重要性发放宣传单 康复期：预防疾病复发生活技能康复期：预防疾病复发生活技能训练训练附则：附则： 实施日期：实施日期：2015年年7月月 修订依据：根据临床实践及护理修订依据：根据临床实践及护理效果定期调查效果定期调查第二十七页，共三十三页。效果(xiogu)评价（有形成果）第二十八页，共三十三页。效果评价（无形(wxng)成果）第二十九页，共三十三页。检讨(jinto)与改进第三十页，共三十三页。下期活动下期活动(hu dng)主题主题提高住院提高住院(zh (zh yun)yun)患者的满患者的满意度意度第三十一页，共三十三页。我们小小的努力我们小小的努力(n l)，患者大大的，患者大大的不同不同.我们一直在努力！我们一