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病例讨论 -复杂先心麻醉病例介绍患儿，4岁，“咳嗽咳痰伴口唇发绀半月余，加重2天”入院。诊断：先心：肺动脉闭锁、房间隔缺损、动脉导管未闭、二叶主动瓣；双向格林术后，肺炎既往史：2013-03-01在本院行PDA结扎+双侧双向格林术本次拟行：全腔肺动脉吻合术何为双向格林术 双向格林术是将右肺动脉于肺动脉干分叉处切断，近端缝闭，远端与上腔静脉吻合。 其优点是不加重左心室负荷，也不产生肺血管病变。 它成功的前提是肺血管发育较好，肺循环阻力较低，不然中心静脉就不能提供肺循环的前向动力。术前情况-体格检查 呼吸急促，口唇发绀，两肺呼吸音粗，可闻及中小湿罗音 其他体格检查情况尚可术前检查情况-血常规术前检查情况-血生化术前检查情况-血生化术前检查情况-凝血术前检查-心超术前检查-肺气管血管术前检查-胸片入室时情况入室血气提问1.术前检查是否完善2.请对患者术前心肺系统情况进行评估3.评估麻醉风险麻醉方法全麻，气管内插管桡动脉穿刺右股静脉穿刺+左颈内静脉穿刺麻醉诱导后情况麻醉诱导后情况术中情况-反复室上速伴SPO2下降提问反复发作室上速及SPO2下降原因？处理方法？辅助体外-S

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