电击除颤护理规范技术_第1页
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文档简介

1、电击除颤护理规范技术【目的】纠正病人心律失常【用物准备】1.治疗盘内：皮肤消毒剂，注射器。2.治疗车：电击除颤仪，电极片，导电糊或生理盐水纱布，弯盘，重症护理记录单，笔，消毒擦手液。3.呼吸机，抢救车（抢救药品）【操作流程】项目步骤操作前准备素质要求着装整齐、仪表大方、举止端庄，语言柔和、态度和蔼护士准备洗手、戴口罩、戴手套评估病人核对医嘱，自我介绍、核对病人信息，年龄、病情、治疗情况、心电图波形显示房、室颤波、室性心动过速等、局部皮肤干燥无损伤、体内无直入性金属、意识、排空膀胱，心理状态、合作程度告知配合讲解目的，取下金属饰品、手表、裤带、钥匙等所有金属物品，放电时不能接触医护人员，除颤后还

2、需心电监护，出现胸闷不适，即报告医护uan，必要时再次除颤签署知情同意书环境准备关闭门窗、调节室温、请无关人员暂离用物准备“三擦”、备齐用物、放置合理，查电击除颤仪性能（开机、试机、再关机）操作过程操作时查核对病人姓名、床号、手腕带病人准备置围帘，安置平卧，暴露胸廓皮肤，取下金属物品准备仪器迅速携电击除颤仪及导电糊至病人床边，接通电源，开机粘贴电极片，避开电击除颤部位观察心电图确认心电图存在室颤房颤/室性心动过速等选择按钮房颤同步键室颤非同步键电击除颤取下电击除颤板，涂导电糊选择能量（根据医嘱调节）操作者左手电极板心底部，右手电极板心尖部充电再次观察心电图波形，确认室颤，嘱他人离开床边，自身离

3、开床缘操作者将电极板紧贴皮肤，压力适当（10-20kg）大声叫“放电”，双手拇指同时按下放电按钮病情观察放电后立即观察心电图波形，观察除颤效果观察心电图、皮肤情况、生命体征操作后查核对病人信息，脱手套操作后处理安置病人整理床单位，安置舒适体位，继续心电监护物品处理整理用物、分类处理、清洁电极板正确记录放电能量、次数、心电图形、局部皮肤，神志护理人员洗手、脱口罩【健康教育】1.告知病人电击除颤后需心电监测，不要自行移动或摘除电极片。2.告知病人自觉胸闷不适，立即报告医护人员。3.教会病人或家属观察电极片周围皮肤，如有痒感及时告诉医护人员。4.告知病人和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰见此波形。5.为保持仪器性能完好，请勿在监测仪器上放置私人用品。【操作评价】1.熟练程度 操作数量，顺序正确，抢救迅速，时间<10分钟。2.护士操作过程规范、准确、稳重、安全。【注意事项】1.电击除颤前确定病人除颤部位无潮湿、无敷料。病人带有植入性起搏器，应注意避开起搏部位至少10cm。2.电击除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触。3.操作者身体不能与病人接触，不能与金属物品接触。4.首次能力20

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