2020年某骨科医院人员岗位职责汇编

1、成都阴氏骨科医院一一人员岗位职责文件名称人员岗位职责编写部门/人医务科编写日期2015年06月审核人王玲批准人阴明建修订次数0修订日期年 月修改口大部分内容更改/增加句段更改口少部分内容更改/增加新文件目录第一章管理工作人员职责1 .院长职责 52 .院办公室主任职责 63 .院办公室工作人员职责 74 .医务科主任职责 85 .医务科工作人员职责 96 .病案室主任职责 107 .病案室工作人员职责 119 .质控办主任职责 1410 .病历质检护士职责 1511 .病历质检统计员职责 1612 .后勤科科长职责 1713 .厨房工作人员职责 1814 .洗衣房工作人员职责 1915 .保洁

2、员岗位职责 20第二章医疗工作人员职责1 .住院部主任职责 212 .临床副主任医师职责 223 .临床主治医师职责 234 .临床住院医师职责 245 .病历质控医师职责 256 .质控医师职责 267 .门诊部主任职责 278 .门诊医生岗位职责 28第三章护理工作人员职责9 .护理部质量督导职责 3110 护理部副主任职责 3211 病区护士长职责 3312 手术室护士长职责 3513 高压灭菌室护士长（手术室）职责 3614 护理质控小组职责 3715 主任（副主任）护师职责 4016 主管护师职责 4117 .护师职责 4218 .病区护士职责 4319 .门诊护士职责 4420 .

3、手术室器械护士职责 4521 .手术室巡回护士职责 4622 .救护车司机职责 4723 .导医工作职责 48第四章药学工作人员职责1 .药剂I科主任职责 492 .主任（中、西）药师职责 503 .主管（中、西）药师职责 515 .药剂士（中药药剂土）的职责 536 .审方人员职责 547 .调剂人员职责 558 .药品采购人员职责 569 .药品验收保管人员职责 57第五章医技工作人员职责1 .医学影像/放射科科主任职责 582 .医学影像/放射科主治职责 593 .医学影像/放射科科技士、技术员职责 604 .检验科主任职责 615 .主管检验师职责 626 .检验师职责 637 .检验

4、士、检验员职责 648 .临床检验医师职责 659 .检验科质量与技术主管职责 6610 .医学影像功能科主任职责 6711 .医学影像功能科主治医师职责 68第六章财务工作人员职责691 .财务部门负责人职责2 .会计工作岗位职责 703 .出纳工作岗位职责 714 .财务部门成本及奖金核算人员职责 725 .住院处、门急诊收费处收费员职责 736 .物价人员职责 74第七章康复科工作人员职责1 .康复理疗科主任职责 752 .康复理疗科技士岗位职责 76第八章 院感工作人员职责1 .医院感染管理科主任岗位职责 772 .医院感染管理专职人员职责 783 .临床兼职监控医师职责 794 .临

5、床兼职监控护士职责 805 .医院感染管理监控检验师岗位职责 816 .医护人员医院感染岗位职责 827 .医疗废物监控人员职责 838 .医疗废物暂时储存点工人职责 84第九章各质量与安全管理组织的质量管理职责1 .医疗质量与安全管理委员会职责 852 .护理质量与安全管理委员会职责 863 .病案质量管理委员会职责 884 .医院感染管理委员会职责 895 .药事管理与药物治疗学委员会职责 906 .医疗废物管理委员会的职责 91第一章管理工作人员职责院长职责一、院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内， 履行法人的职能，承担法人的责任， 应当具有相关管理知识与技能。二、贯彻党的路线、方针

6、政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面领导医院的医疗、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有效地进行。三、根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的。适宜的医疗技术服务。四、负责制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上 级领导机关汇报。五、负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。六、负责组织、检查医疗护理工作， 深入门诊、病房及其他科室，并采取积极有效措施， 保证不断提高医疗质量。七、负责组织、检查临床教学、培养干部和

7、业务技术学习。八、负责领导、检查本院担负的分级分工医疗工作。九、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行， 严防差错事故的发生。十、根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制；组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。十一、加强对后勤工作的领导， 审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支， 审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。十二、经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工

8、作不断深入发展。院办公室主任职责一、在院长领导下，负责全院的行政管理工作。二、安排各种行政会议，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯 彻执行。三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。四、负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、来访来信处理、接待等工作。五、负责组织本科室人员政治、业务学习。六、协助财务科做好对各类人员的考核。七、负责公布院行政会议通过的决定、决议和规章制度，传达上级指示或院长批示，并负责督办落实。八、领导全院的物资供应，基本建设、院容院貌、劳动服务方面的工作。九、经常了解和掌握职工生活中的实

9、际情况，对有特殊情况的职工，及时向院长或董事会反映，积极予以帮助。十、负责保管和正确使用医院的公章，介绍信。十一、及时处理上级来文及各科室请示汇报的事项，必要时上报院领导批阅。十二、领导办公室人员完成本院职工的健康管理工作，定期组织体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。十三、负责全院职工医保办理工作，按规定办理医保入保、退保有关事务。十四、根据医院功能任务与床位设置，与相关职能部门及临床科室负责人，按照国家规范，编制医院卫生技术人员配置计划，报院长批准后执行。十五、主动和有关科室研究， 提出全院工作人员的考核、 晋升、奖惩和调整工资的意见。十六、承担人员调出、调入工作，按照

10、国家规定，做好工作人员离职工作。十七、负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。十八、收集、整理卫生技术人员的技术档案，建立健康技术档案制度。十九、负责院长临时交办的其他工作。院办工作人员职责一、在院办主任领导下，安排使用会议室，负责行政会议记录，起草会议纪要等；负责初审以医院名义发出的文稿，把好文字关。二、负责管理临聘工作人员档案建立管理工作。三、认真做好考勤汇总及各类报表，并及时上报。四、负责文秘工作，做好各类文件的收发、登记、归档工作。五、负责行政办公用品的补充购置、保管、请领；接待参观来访人员。负责院长的院内外联络工作，为院长的各项活动做好准备。六、完成本

11、院职工的健康管理工作，定期组织体检，掌握健康情况，及时上报七、认真、准确、及时的做好卫生统计工作，真实反映客观实际情况，防止差错。八、完整医院的网络建设， 加强信息化管理。加强院内的网络内部管理工作与网络远程 化。九、负责医院信息系统的管理，保障医院信息系统安全、有序、正常运行。十、评估医院信息各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。十一、负责员工的身份牌制作。十二、协助主任行政管理事务。医务科主任职责一、在院长领导下，组织实施全院的各项医疗工作。负责医院“医疗质量管理方案”具 体实施与反馈工作。二、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行 监控职

12、能。三、具体制定医务科及医疗发展的工作计划，并督促工作完成情况及作出阶段和年终工作总结。四、拟定医院质量管理方案及患者安全目标等业务计划，经院长批准后组织实施，并 督促检查，按时总结汇报。五、及时深入各临床、医技科室，了解和掌握医疗情况，组织抢救重大突发事件和院 内外会诊工作。六、组织开展新业务、新技术。督促各级各类医务人员严格执行各项医疗制度和操作 常规。定期检查，采取措施，提高医疗业务水平和服务质量，减少差错，杜绝事故发生，以 确保患者安全为首要工作。七、负责组织调查医疗缺陷和事故发生的原因，及时向院长提出处理意见和改进措施。八、负责贯彻落实住院医师培训计划，安排外出进修。组织安排医师的各

13、项业务活动（包括全院性病例讨论）及专题培训等。九、负责拟定医务人员的继续教育计划，经批准后组织实施，并定期检查和总结。负 责全院医师的业务知识及技能的训练和考核。十、掌握全院医疗、医技人员培训工作，负责院内医疗、医技人员的调配并向院长提出医疗、医技人员晋升、调配和奖惩的意见。十一、负责组织完成医院医疗质量管理委员会等交办的各项事务性工作。十二、负责组织实施临时性院外医疗任务。十三、负责承办有关医疗业务工作的来信来访。协助有关部门做好对外联络的业务宣 传工作。十四、根据文书档案管理制度，做好医疗档案的立卷归档等工作。十五、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。十六、抓好病案质量控制及统计管理工

14、作。十七、完成主管院长交办的其它工作事宜。医务科工作人员职责一、在医务科主任领导下，负责医务科的日常事务工作和医院的检查、评比工作。二、努力配合完成医务科职能任务。三、负责医务科的登记工作（如外出进修、开会、下乡等 ）。四、接待患者来访、咨询、解答医疗投诉、病历调阅等工作。五、完成上级主管部门医疗指令、文件记录、上传下达及执行工作。六、参加医疗督查工作，检查科室读书报告会，三级查房，疑难、危重、死亡病人讨论 执行及质量，院内查岗，夜查房等工作。七、完成各项医疗文书，各种报表收集、登记、上报及文档管理工作。八、做好医疗技术人员的“三基”训练，做好医务人员专业技术档案管理。九、完成主任交办的临时工

15、作任务。病案室主任职责一、在院长及医务科长的领导下，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。三、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。四、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。五、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。六、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。七、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案室工作人员

16、职责、在科室主任领导下进行工作。二、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统M编码、E编码要依据国际疾计数据的准确性。三、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、病分类（ICD-10 ）进行编目。四、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。五、出院病案要求 5日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。六、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。七、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。八、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案

17、霉烂，虫蛀和火灾。九、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。医保办主任职责一、在院长领导下，负责本院的医院保险工作。领导医疗保险人员认真履行职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。二、贯彻国家医疗保险相关法律法规制度，按照医院与医疗保险管理部门的医保服务协议要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。三、建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。四、履行与医疗保险管理部门签订的医保服务协议要求。五、负责基本医疗保险费用的日常的管理和协调工作，及时掌握医保政策、 医疗收费政策执行的动态，随时处理和解决医保、医费管理工作中

18、发生的情况。六、根据市、县基本医疗保险、医疗收费有关政策的调整，结合本院实际情况修订和调整医保具体的运转程序和操作规定。七、负责医保病人病历审核， 指导和审核医生对医保病人的病历是否按医保有关规定记载。配合市、县医保部门对病历抽查、审核。对审核发现的问题，及时给予解决并提出调解 和改进建议。八、经常保持与各级医保管理部门的沟通，建立良好的工作关系。及时了解和掌握医保 管理信息。九、负责审核按医保规定的由我院垫付的门诊、住院医保病人的医药费、做好医保管理部门对医保拨付医药费审核剔除费用的反馈工作，落实各级医保管理部门应拨付我院的医疗经费。十、督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，

19、规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务的公平性。十一、使用四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。十二、采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。十三、做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准，提高服务透明度。十四、定期与不定期检查各科室执行医疗保险政策情况，及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。十五、定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策宣教活动。十六、根据医保管理工作的需求，结合本院的实际情况，与新普公司联系开发及维

20、护医 保管理程序。十七、负责接待和处理病人的投诉意见、抱怨及对医疗费用的疑问查询， 进行仔细调查，根据实际情况作出正确判断，及时正确的给予病人回答并做好解释工作。十八、办理按医保政策规定需审核的合理检查、治疗、手术项目、医用材料、药品审批单盖章。按医保相关政策，审核门十九、负责审核医保病人要求的外配处方，根据病人的病情, 诊医生开出的门诊处方并盖章。并负责为医保二十、负责审核经管医生根据医保病人病情或病人家属提出转院的理由, 病人出具介绍信。二十一、负责审核按医院规定本院员工医药费用的报销内容。、根据国家相关政策、质控办主任职责法规，制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织 实施，按时

21、总结汇报。二、负责医疗质量管理体制策划，制定医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制定医疗质量手册和程序并保持现时有效性。三、开展医疗质量管理的培训教育工作，加强员工医疗质量管理意识，提高职工医疗质量管理技能。四、参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改措施和完善意见。五、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、 反馈，提出整改意见 并督促落实，确保基本医疗质量。六、及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。七、负责全院住院归档、运行病历质控，根据病历质控情况及时总结反馈给临床科室，并提出改进措施。八、负责

22、全院临床医务人员病历书写培训，提出病历书写要求的指导意见。九、参加医院医疗质量管理委员会会议和医疗质量管理小组会议，并做好总结。十、对在医疗质控中发现的问题及时向院长、分管院长汇报，并提出相关的建议。十一、深入病房就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。十二、负责全院临床科室医疗质量奖惩考核工作。十三、质控办副主任协助主任工作。病历质检护士职责、在主管职能部门和科主任领导下工作。、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报 告。病历质检统计员职责一、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管

23、。二、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。三、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。10 日前报出。五、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询后勤科科长职责一、在院长的领导下，负责全院的后勤和保卫工作， 教育职工树立后勤工作为医疗第线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度提高服务质量。二、负责组织领导物资供应，后勤设备维修，水、电、房屋修缮、院容整顿工作，保证医疗工作的顺利进行。三、矜持深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能、制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题改进工作

24、，总结经验。四、组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平。五、合理安排医院人员的生活住宿。六、在院长领导下负责医院的基建工作。七、严把基建工程质量， 督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。八、负责组织检查各科安全情况， 发现和清除治安灾害事故隐患， 协助行政领导认真执 行中华人员共和国消防条例 和有关易燃、易爆等危险物品的管理规定。 定期检查消防安 全设备。九、协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。厨房工作人员职责虚心听取群众意见，不、在后勤科科长领导下负责供应组员病员及全院职工的饮食。断提高烹调技术和服务质量二、根据需要按质、按量制备膳食，保证按时供应，

25、积极配合医疗。三、精打细算，节约用粮、煤、水、电，爱护公物，管好物资。四、严格执行卫生“五四”制度，加强个人及环境卫生，接触熟食物和分发饭菜时要先 洗手、带口罩和帽子。注意安全，防止意外。五、轮流值班，负责准时做好夜餐，保证新入院病员及迟下班人员用膳。六、做好防护、防盗、防毒、防腐工作。七、及时回收餐具，避免损失，便利周转。洗餐具时小心操作，搞好消毒，节约用水。洗衣房工作人员职责一、在后勤科长领导下负责全院被服洗涤、保管、消毒和缝补等工作，按规定折叠存放。二、严格执行各类被服的消毒、隔离制度，注意安全，防止意外。三、爱护公物，修旧利废，节约用布、水、电、肥皂及其他材料等。四、做好防火、防盗及机

26、器保养管理工作。保洁员岗位职责1、 在后勤科长和各科室护士长领导下负责全院的清洁卫生， 为医疗提供一个整洁的环境。2、 清除肉眼可见的积灰、 斑点、 污垢、 油渍、 垃圾等， 用消毒剂对物品表面进行消毒。三、在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。四、根据不同要求，处理医疗垃圾及其他垃圾。五、各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。六、医院保洁员应虚心学习，不断提高工作业务水平。日保洁、周打扫、月清理。做到随脏随洁。七、保洁员工作要认真负责，要严格要求自己，要保质保量完成每日工作量。八、严格安全操作规程操作，不偷工减料，不弄虚作假。九、要加强安全防范

27、意识，注意维护医院和病人的利益。十、清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备带及门、窗、墙、地。十一、保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯、电梯门和示意牌等洁净。十二、保持护士站的桌、椅、柜、水池及周边环境的整洁。十三、负责医生办公室、值班室的门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间的清洁。十四、拖把做好标记，分开操作。十五、擦床抹布一床一布，按抹布标记进行操作，完毕后一床一巾用消毒亮剂浸泡30分钟，捞起晾干。十六、对开水间、污物间及垃圾桶进行清洁、消毒。十七、每日数次用消毒水擦洗治疗室、急诊室的床、桌椅及器械柜外表等。十八、用消毒水及时清洁急诊区域的地面、墙面的血迹和呕吐液等。十九、完成临时指派和各

28、项任务。二十、及时清理诊室的污物、垃圾。按照消毒隔离要求处理，在下班前将医疗垃圾和生 活垃圾分类打包清理，负责污物车的清洗和保管。第二章医疗工作人员职责住院部主任职责一、在院长领导下，负责本科的医疗、行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全 管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。二、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标 过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。三、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，安全总结汇报。四、领导本科人员完成住院患者的诊治工作，应用临床诊疗规范指导诊疗活动。五、定时查房，共同研究解决危重

29、疑难病诊断治疗上的问题。决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。六、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。七、按手术分级管理原则，决定各级医生手术权限，并督促实施。八、确定医生值班，领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展 人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。九、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。十、定期总结本科室的工作情况，及时纠正工作中的不足，不断增加科室工作量，从而提高经济效益。十一、主持本科晨会并负责组织召开科务会及

30、疑难，术前后差错事故学术讲座，病案分析等各种讨论会，做好文字记录并组织实施参加医院召开的有关会议，并负责传达贯彻。十二、领导和组织本科的医疗、护理工作，完成医疗任务。十三、对本科人员带教人员进行工作量、工作质量的绩效考核。十四、组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、伤口感染率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。十五、副主任协助主任负责相应的工作。临床副主任医师职责一、在科主任领导下，指导全科医疗、技术培养与理论提高工作。二、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。三、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。四、参加

31、临床查房，参加并指导急、重、疑、难病例的抢救处理的特殊疑难的讨论会诊。五、督促科室各级医师完成病历资料情况，并进行讲评。六、掌握或基本掌握本科国内外研究动态，定期或不定期组织临床进展的培训七、督促科室病案质控医师检查每位出院病人的病历完成情况。八、指导下级医师正确完成各种病历资料。九、完成领导交给的其它工作。一、在科主任领导和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗工作。二、按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、 掌握病员的病情变化， 病员发生病危、 医疗事故或其他重要问题是， 应当及时处理，并向科主任汇报。四、参加值班、会诊、出诊工作。五、参加病房了临床病例讨论及会诊，

32、决定病员出（转）院，审签出（转）院病例。六、 认真执行各项规章制度和技术操作规程， 经常检查本病房的医疗质量， 严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。七、对新入院病人，必须在 24 小时内查房，提出诊疗意见，并审阅、修改下级医师所写查房记录。八、在病人入院48 小时内，必须审阅、修改下级医师所写住院志、首次病程记录等。九、及时审阅、修改、补充下级医师所写诊疗计划、病程记录、知情同意书、抢救记录等。十、检查下级医师对各种知情同意书的完成情况。十一、 认真检查每一份出院病历， 发现疏漏、 错误或缺陷及时督促有关人员补充或修改。临床住院医师职责一、在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗

33、工作。二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时可以做一些必要的检验和放射线检查工作。三、书写病历。新入院病员的病历，一般应当于病员入院后 24 小时内完成。检查和改正其被带教医生的病历记录。 负责书写病员住院期间的病程记录， 及时完成出院病员的病案小结。4、 向主治医师及时报告诊断、 治疗上的困难以及病员病情的变化， 提出需要出院的意见。五、住院医师对所管病员应当全面负责， 在下班以前，做好交班工作。 对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。六、参加科室内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1 次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意

34、见。七、 认真执行各项规章制度和技术操作常规， 亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。八、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思 想工作。病历质控医师职责、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。三、每月对本科室病案质量进行分析、整改，提出改进措施，配合院质控科进行定期、不定期的质量检查、考核和评价。四、协助完善有关的医疗规章制度。五、对本科室的平均住院日、术前住院日、出入院诊断符合率等指标进行监控。六、对每份出院病历进行全面检查并在首页上签名，检查的内容有：首页填写是否齐

35、全、准确；病历资料是否全，各级医师是否签名等。六、定期参加医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行汇报。不断促进医疗质量的提高。七、各科质控医师有科室指派，报医务科审核备案。八、质控医师可轮流担任，任期至少半年。任期内如遇非凡情况需更换质控医师，须报医务科批准。质控医师职责一、按照医院制订的质量标准和各项规章制度的要求，在医院医疗质量与安全管理委员会和科主任领导下，负责监控本科的医疗质量动态，以每月书面填写医院质量与安全相关的活动记录本上，按时填写质量管理手册，对医疗质量过程进行实时监控，及时记录不良环节，最后反馈至医务科， 为医院质量与安全管理委员会制订医院质量与安全管

36、理方案提供决策依据。二、协助科室负责人维护医院质量管理体系在本科室的正常运行，根据需要评审、修订、更新本部门管理手册，并上报医务科。检查医院制订的质量标准、各项规章制度和职能部门 管理要求在科室的执行落实情况。三、开展科室全面质量教育，不断提高科室人员的质量、安全意思，在科室推行全面质量管理。四、负责科室质量的检查、分析、评价。五、负责检查落实科室质量控制管理执行情况，针对存在的问题和缺陷研究改进对策，并对整改效果做出评价。六、代表医务科参加医院质量交叉检查，在检查工作中认真履行职责， 做到客观、公正。七、每月召开质量分析会，认真做好质量分析，根据检查发现的问题制定整改措施，并督促落实。八、根

37、据本科护理质控人员的特点，合理分工。九、定期组织小组成员学习、交流。门诊部主任职责一、在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理和行政管理工作。二、定期讨论门诊系统在贯彻医院（门诊方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。三、组织制订门诊部的工作计划。经院长批准后组织实施，经常督促检查，安全总结汇报。四、负责领导、组织、检查门诊门诊病员的诊治工作。五、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度及常 规技术操作规程的情况。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方 便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错

38、事故。六、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。七、领导所属人员的业务训练。八、领导接待和处理门诊系统的群众来访、来信工作。门诊医师岗位职责一、遵守院内的各项规章制度，在院长的领导下，负责门诊医疗和预防工作。二、门诊医师要热情服务，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待患，有计划安排 病员就诊，严禁在工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊，出现差错全部后果由当事人承担。三、按规定时间提前 510分钟上班，衣着整洁，佩带胸卡，做好一切准备，搞好室 内环境卫生。四、门诊医师对门诊急诊患者首诊负责制，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，负责对危重患者的转诊工作。严禁超范