儿科休克的诊治课件

1、第一页，共八十页。第二页，共八十页。第三页，共八十页。Han, et al. Pediatrics 2003;112;793-799第四页，共八十页。increased odds of survival 9-foldACCM-PALS 6-fold increasedACCM-PALSHan, et al. Pediatrics 2003;112;793-799第五页，共八十页。odds of mortalitypassed each hour of persistent shock2-foldeach hour of delay in institution of resuscitation

2、 consistent with ACCM-PALS GuidelinesUnfortunately, resuscitation practice was consistent with ACCM-PALS Guidelines in only 27 (30%) patients Han, et al. Pediatrics 2003;112;793-799第六页，共八十页。 Han, et al. Pediatrics 2003;112;793-799第七页，共八十页。第八页，共八十页。第九页，共八十页。儿科休克的诊治第十页，共八十页。儿科休克的诊治第十一页，共八十页。儿科休克的诊治第十二

3、页，共八十页。儿科休克的诊治第十三页，共八十页。儿科休克的诊治第十四页，共八十页。儿科休克的诊治第十五页，共八十页。儿科休克的诊治低低血血容容量量性性 分分布布性性 心心源源性性 梗梗阻阻性性 出出血血性性 败败血血症症 心心律律失失常常 心心包包填填塞塞 创创伤伤 革革兰兰氏氏阴阴性性菌菌 室室上上性性心心动动过过速速 胃胃肠肠道道出出血血 脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌 心心动动过过缓缓 凝凝血血病病 室室性性心心动动过过速速 水水电电介介质质丢丢失失 神神经经源源性性 心心肌肌炎炎 张张力力性性气气胸胸 胃胃肠肠炎炎 糖糖尿尿病病酮酮症症酸酸中中毒毒 多多尿尿 盐盐皮皮质质激激素素缺缺乏乏 血

4、血浆浆/蛋蛋白白丢丢失失 药药物物中中毒毒 左左室室流流出出道道梗梗阻阻 肺肺栓栓塞塞 烧烧伤伤 抗抗高高血血压压药药 严严重重主主动动脉脉瓣瓣狭狭窄窄 腹腹膜膜炎炎 巴巴比比妥妥类类药药物物 左左心心发发育育不不良良综综合合征征 肠肠梗梗阻阻/坏坏死死 过过敏敏性性 主主动动脉脉缩缩窄窄 第十六页，共八十页。第十七页，共八十页。儿科休克的诊治82% Died11 Septic0% Died7 Hypovolemic75% Died4 Cardiogenic22 Shock Kids第十八页，共八十页。儿科休克的诊治第十九页，共八十页。儿科休克的诊治第二十页，共八十页。儿科休克的诊治第二十一页

5、，共八十页。儿科休克的诊治第二十二页，共八十页。儿科休克的诊治第二十三页，共八十页。儿科休克的诊治第二十四页，共八十页。儿科休克的诊治循环(xnhun)血量急剧下降第二十五页，共八十页。儿科休克的诊治第二十六页，共八十页。儿科休克的诊治第二十七页，共八十页。儿科休克的诊治第二十八页，共八十页。儿科休克的诊治n既往史既往史心脏疾病手术史用药史其他医学问题n现病史现病史暴露(bol)发病情况第二十九页，共八十页。儿科休克的诊治第三十页，共八十页。儿科休克的诊治第三十一页，共八十页。儿科休克的诊治第三十二页，共八十页。儿科休克的诊治第三十三页，共八十页。儿科休克的诊治第三十四页，共八十页。儿科休克的

6、诊治第三十五页，共八十页。儿科休克的诊治第三十六页，共八十页。儿科休克的诊治第三十七页，共八十页。儿科休克的诊治第三十八页，共八十页。儿科休克的诊治第三十九页，共八十页。儿科休克的诊治第四十页，共八十页。儿科休克的诊治第四十一页，共八十页。儿科休克的诊治第四十二页，共八十页。儿科休克的诊治第四十三页，共八十页。儿科休克的诊治第四十四页，共八十页。儿科休克的诊治第四十五页，共八十页。儿科休克的诊治第四十六页，共八十页。儿科休克的诊治 第四十七页，共八十页。儿科休克的诊治第四十八页，共八十页。儿科休克的诊治第四十九页，共八十页。儿科休克的诊治第五十页，共八十页。儿科休克的诊治第五十一页，共八十页。

7、儿科休克的诊治第五十二页，共八十页。儿科休克的诊治第五十三页，共八十页。儿科休克的诊治第五十四页，共八十页。儿科休克的诊治第五十五页，共八十页。儿科休克的诊治第五十六页，共八十页。儿科休克的诊治第五十七页，共八十页。儿科休克的诊治第五十八页，共八十页。儿科休克的诊治第五十九页，共八十页。儿科休克的诊治第六十页，共八十页。儿科休克的诊治第六十一页，共八十页。儿科休克的诊治第六十二页，共八十页。儿科休克的诊治第六十三页，共八十页。儿科休克的诊治第六十四页，共八十页。儿科休克的诊治第六十五页，共八十页。儿科休克的诊治第六十六页，共八十页。儿科休克的诊治第六十七页，共八十页。儿科休克的诊治第六十八页，共八十页。儿科休克的诊治第六十九页，共八十页。儿科休克的诊治第七十页，共八十页。儿科休克的诊治第七十一页，共八十页。儿科休克的诊治第七十二页，共八十页。第七十三页，共八十页。第七十四页，共八十页。第七十五页，共八十页。第七十六页，共八十页。第七十七页，共八十页。儿科休克的诊治第七十八页，共八十页。第七十九页，共八十页。儿科休克的诊治内容(nirng)总结儿科休克的诊治。左房压肺毛细血管楔压肺淤血。由于血液重新分布和毛细血管渗漏液体丢失, 持续低血