第二章第二节骨骼肌

1、掌握内容：膈的位置、作用和裂孔。掌握内容：膈的位置、作用和裂孔。 腹肌前外侧群的名称、位置和作用。腹肌前外侧群的名称、位置和作用。 三角肌的位置和作用，能屈腕、屈指、伸腕、三角肌的位置和作用，能屈腕、屈指、伸腕、伸指和使伸指和使 前臂旋前、旋后的肌肉名称。前臂旋前、旋后的肌肉名称。 臀大肌、梨状肌、髂腰肌的位置和作用。臀大肌、梨状肌、髂腰肌的位置和作用。 大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名称大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名称、位置。、位置。熟悉内容：肌的形态、构造。熟悉内容：肌的形态、构造。 眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌的位置和作用。眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌的位置和作用。 了解内容：肌的

2、起止、配布，筋膜和腱鞘的概念。了解内容：肌的起止、配布，筋膜和腱鞘的概念。 第三章第三章 肌肌 学学 Myology一、概述一、概述骨骼肌是运动系统的动力部分。全身共有600多块骨骼肌。受躯体运动神经支配，直接受人的意志控制，故称随意肌。每块肌都具有一定的形态、位置和辅助装置，有丰富的血管、淋巴管和神经分布，并完成一定的功能。一块骨骼肌就是一个器官。 骨骼肌根据部位分： 头颈肌 躯干肌 四肢肌一、肌的形状、结构和起止点肌的形状、结构和起止点肌腹肌腹 ：由骨骼肌纤维组成，有收缩性。肌腱肌腱：由致密结缔组织构成腱划阔肌腱膜aponeurosis轮匝肌二腹肌 肌一般附着于邻近的两块或两块以上的骨面上

3、，跨过一个或多个关节，收缩时引起关节运动。在运动中比较固定的一端称起点或定点，活动较大的一端称止点或动点。 筋膜： 浅筋膜，由疏松结缔组织构成，位于真皮之下，作为完整的一层包裹着整个身体。含脂肪组织，起保护作用。 深筋膜：由致密结缔组织构成。覆盖肌的表面，并深入各肌之间，形成鞘状结构。起保护肌免受摩擦，约束肌腱。 滑膜囊：结缔组织小囊。内有滑液，减少肌腱与骨的摩擦 腱鞘：套在腱周围的双层鞘管，减少腱的摩擦（三）、肌的命名法三）、肌的命名法1.形态：斜方肌形态：斜方肌2.位置：肋间内肌位置：肋间内肌3.形态和位置：肱三头肌形态和位置：肱三头肌4.大小、位置：臀大肌、小肌大小、位置：臀大肌、小肌5

4、.起止点：胸锁乳突肌起止点：胸锁乳突肌 等等等等 二、全身骨骼肌的配布概况二、全身骨骼肌的配布概况 1）、 面肌：属于皮肌，起自 颅骨，止于面部皮肤。（1）颅顶肌 枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（2）眼轮匝肌（3）口轮匝肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌（一）、头肌（一）、头肌：面肌和咀嚼肌 2）、 咀嚼肌 包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，都止于下颌骨，运动下颌关节，产生咀嚼运动。并协助说话。翼内肌翼外肌颞肌咬肌第三节 躯干肌 Muscles of the trunk包括：颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌一、一、 颈颈 肌肌 Muscles of Neck颈肌可依其所在位置分为： 颈浅肌群 舌骨

5、上、下肌群 颈深肌群（一）颈阔肌（一）颈阔肌（二）胸锁乳突肌（二）胸锁乳突肌 位置：位置：斜列于颈部两侧斜列于颈部两侧作用作用:一侧肌收一侧肌收缩使头向同侧缩使头向同侧倾斜，脸转向倾斜，脸转向对侧；两侧收对侧；两侧收缩可使头后仰。缩可使头后仰。甲状舌骨肌颈阔肌颈阔肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌（三）、颈深肌群外侧群：前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前、中斜角肌于第1肋之间形成一呈三角形的间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌（二）、躯干肌（二）、躯干肌 1. 背肌背肌 1） 斜方肌斜方肌位置：位置：位于项部和背上部的浅层位于项部和背上部的浅层作用：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌

6、束可上提肩胛骨；下部肌束部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。仰。2）背阔肌）背阔肌位置：位置：位于背的下半部及胸的后外侧位于背的下半部及胸的后外侧作用：作用：使肱骨内收、旋内和后伸。使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向当上肢上举被固定时，可引体向上。上。斜方肌斜方肌背阔肌背阔肌菱形肌菱形肌肩胛提肌肩胛提肌3）菱形肌：位于斜方肌的深面。）菱形肌：位于斜方肌的深面。收缩时拉肩胛骨向内上。收缩时拉肩胛骨向内上。4）肩胛

7、提肌：位于斜方肌深面）肩胛提肌：位于斜方肌深面收缩时上提肩胛骨。收缩时上提肩胛骨。5）竖脊肌）竖脊肌 位置：位置：纵列于脊柱两侧的沟内。纵列于脊柱两侧的沟内。作用：作用：使脊柱后伸和仰头使脊柱后伸和仰头。竖脊肌竖脊肌2、胸肌、胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌1. 胸大肌胸大肌位置：位置：覆盖胸廓前壁的大部，覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。呈扇形。作用：作用：使肱骨内收、旋内使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助提躯干，也可上提肋以助吸气。吸气。2.胸小肌：位于胸大肌胸小肌：位于胸大肌深面。拉肩胛骨向前下深面。拉肩胛骨向前下方

8、。方。胸大肌胸大肌胸胸小小肌肌3）. 肋间外肌肋间外肌 位于各肋间隙的浅层，收缩时，向上提肋，扩大胸廓，以助吸气。4） 肋间内肌肋间内肌 位于肋间内肌的深面，收缩时，使肋下降，缩小胸廓，以助呼气。肋间外肌肋间内肌3、 膈膈 位置：位置：位于胸腹腔之间，成为 胸腔的底和腹腔的顶。中心腱膈脚三个裂孔：三个裂孔：主动脉裂孔主动脉裂孔：第12胸椎高度， 主动脉和胸导管通过。食管裂孔食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用：作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔 收缩时，肌纤维拉收缩时，肌纤维拉中心腱向下

9、，扩大胸腔容积以助吸气。舒张时恢复原位，胸腔缩小呼气1、腹直肌 位置：位置： 位于腹前壁正中线的位于腹前壁正中线的两侧两侧。 腹直肌腱划腱划4. 腹肌腹肌 2、腹外斜肌、腹外斜肌 位于腹前外侧部的浅层位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟韧带 Inguinal Ligament ：腹外斜肌腹外斜肌3、 腹内斜肌腹内斜肌 在腹外斜肌深面在腹外斜肌深面腹内斜肌腹内斜肌4、腹横肌、腹横肌 在腹内斜肌深面在腹内斜肌深面腹横肌腹横肌提睾肌提睾肌腹肌前外侧群的作用：腹肌前外侧群的作用：(1)保护腹腔脏器保护腹腔脏器 (2)增加腹压以助排便、分娩、呕吐等功能。增加腹

10、压以助排便、分娩、呕吐等功能。(3)降肋助呼气。降肋助呼气。(4)使脊柱前屈、侧屈与旋转。使脊柱前屈、侧屈与旋转。三角肌三角肌肱二头肌肱二头肌（三）（三） 四肢肌四肢肌上肢肌上肢肌 ：上肢带肌、臂肌、前臂肌：上肢带肌、臂肌、前臂肌1. 和手肌和手肌1）、上肢带肌）、上肢带肌 三角肌三角肌 位于肩部，呈三角形。位于肩部，呈三角形。作用：作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外束可使上臂伸和旋外。2）、臂肌）、臂肌（1）. 肱二头肌肱二头肌 ：屈肘关节；当前臂处于旋屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还前位时，能使其旋后

11、，还能协助屈上臂。能协助屈上臂。位置：位置：（2）.肱肌：肱肌： 屈肘关节屈肘关节（3）、肱三头肌）、肱三头肌 伸肘关节，长头尚可使上臂后伸伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。和内收。肱三头肌肱三头肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌3）、前臂肌）、前臂肌指浅屈肌（一）前群：屈肌群（二）后群（二）后群:主要是伸肌主要是伸肌四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群（一）外侧群： 鱼际拇收肌内收拇指和屈拇指近节指骨（三）中间群屈25掌指关节，伸指间关节。拇收肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌（二）内侧群：小鱼际，可运动小指2. 下肢肌下肢肌 1)、髋肌(1). 髂腰肌

12、 腰大肌髂肌作用：使大腿前屈和旋外作用：使大腿前屈和旋外，屈髋关节。下肢固定时，屈髋关节。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。，可使躯干和骨盆前屈。起自椎体侧面和横突起自髂窝腰大肌髂肌区分阔筋膜张肌（2）. 臀大肌臀大肌 收缩时伸髋关节使股骨旋外。下肢固定时，伸直躯干。臀大肌臀大肌臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌（3）. 臀中肌和臀小肌臀中肌和臀小肌 收缩时外展大腿收缩时外展大腿。（1）.缝匠肌缝匠肌 协助屈大腿，主要作用协助屈大腿，主要作用是屈膝关节，使已屈的是屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。膝关节旋内。（2）. 股四头肌股四头肌 伸小腿，股直肌伸小腿，股直肌有屈大腿作用有屈大腿作用缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌（3）. 股二头肌股二头肌 在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿（4）.半腱肌半腱肌（5.）半膜肌）半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝股二头肌半腱肌半膜肌长收肌耻骨肌股薄肌大收肌