心梗护理计划_第1页
心梗护理计划_第2页
心梗护理计划_第3页
心梗护理计划_第4页
心梗护理计划_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、护理诊断 疼痛-与心肌缺血坏死有关 潜在并发症：猝死-与频繁发生室颤，患者神志不清有关 并发症：心律失常 室颤 活动无耐力-与疼痛不适，氧的供需失调，心律失常，焦虑有关 心输出量减少-与心肌坏死，心泵血功能下降有关 便秘-与长期卧床有关 潜在并发症：出血-与使用抗凝药物及手术有关护理措施疼痛1 嘱病人绝对卧床休息，由护理人员协助生活护理，满足病人的需要。2 持续吸氧4L/min，并遵医嘱与止痛，扩冠，抗凝等对症处理。3 持续心电监护，观察有无心律失常，病人面色，心率呼吸，血压，密切观察心电图的变化。4 疼痛时予疼痛评分，注意用药后的反应，询问病人疼痛是否减轻。5 于心理护理，指导病人放松技术：

2、深呼吸，全身肌肉放松。潜在并发症：猝死1 持续心电监护，如出现心律失常立即汇报医生，并遵医嘱用药。2 临时起搏电极在位接除颤仪备用，出现恶性心律失常时立即遵医嘱电除颤，配合抢救。3 密切观察病人神志，瞳孔的变化，四肢肌力，警惕脑血管意外的发生。4 定时复查血气分析及电解质 心肌酶 肾功能的变化5 记录24小时出入量并发症：心律失常，室颤1 心电监护，观察心率及心律，出现室颤时立即电除颤，记录心律失常的类型并遵医嘱用药。2 密切观察用药后的反应，及时评价用药后的效果，如出现胸闷 血压降低 头昏 心慌等不适，及时汇报医生。3 遵医嘱使用血管活性药物，选择合适的静脉，密切观察输液是否通畅，输液部位的

3、情况，必要时协助医生进行深静脉穿刺，做好深静脉置管护理。活动无耐力1 急性期病人绝对卧床休息，减少家属探视，以减少感染，协助病人进食，床上排便等。2 根据病情遵医嘱可以进行循序渐进的方式活动，以活动后病人不觉得劳累为宜。3 协助生活护理，满足各项生活需要。4 做好心理护理，解除病人的焦虑，使病人更好的配合治疗。心输出量减少1 绝对卧床休息，密切观察病情。2 持续心电监护，注意心率 心律的变化，关注病人有无胸痛及疼痛的性质程度等，做好记录。3 给予清淡易消化 低热量 低脂 高纤维素的饮食，避免辛辣刺激性的食物，忌饱餐。应少食多餐，以免增加心脏负担。4 准确记录24小时出入量，严格控制输液速度，备好急救药品及器材。便秘1 做好心理护理，解除思想负担，向病人解释床上排便的重要意义，已取得病人的理解。2 采取适宜的排便措施，遵医嘱使用便塞停口服，开塞露肛注等，帮助病人环形按摩腹部，以促进肠蠕动。3 鼓励患者进食高纤维素的食物，如芹菜 韭菜等，多食新鲜的蔬菜水果等。4 安排相对隐蔽安静的排便环境。潜在并发症：出血1 皮下注射速避凝后应按压注射部位15分钟，观察注射部位的情况，如出现瘀青，标记范围及时更换注射部位，汇报医生。2 观察痰液 尿液及粪便的颜色，如有异常及时汇报医生，做好分泌物检查并记录。3 手术后指导病人右手腕部伸直制动，密切观察穿刺处有无渗血 血肿，手指末

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论