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文档简介
1、外痔怎样治疗?* 导读:本文向您详细介绍外痔的治疗方法,治疗外痔常用的西医疗法和中医疗法。外痔应该吃什么药。* 外痔怎么治疗?* 一、西医* 结缔组织外痔:本病反复发炎,或皮赘较长者,可予以手术切除。操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5000高镒酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎,应对症处理。*静脉曲张性外痔:对单纯性静脉曲张性外痔,可行静脉丛切除术。操作方法:取截石位或侧卧位,在局麻或腰俞麻醉下,常规消毒铺巾。用组织钳提
2、起外痔组织,在外痔皮肤上作一"V"形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线,将皮肤与剥离的静脉丛一弁切除,修剪皮缘,使之成为整齐的梭形创面。若肛门皮肤不松弛,可做放射状切口,将曲张的静脉丛剥离切除。术后放入凡士林纱条引流,用无菌纱布块压迫,胶布固定。若病变范围较大,或已成环形,或痔块较多,应逐一处理,相互之间保留正常皮肤,以防术后瘢痕挛缩,导致肛门狭窄。术后处理:同结缔组织外痔。* 血栓外痔:血块较大,坚硬不消,而且局部炎性水肿又较局限者,可作血栓外痔剥离术。操作方法:取侧卧位,病侧在下方,局部消毒铺巾麻醉。然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口,用
3、止血钳将血栓剥离摘除,修剪两侧皮瓣,使伤口开放。外敷止血散,用凡士林纱条引流,外盖无菌纱布,胶布固定。术后处理:保持肛周清洁,大便通畅,每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药,至伤口痊愈。* 炎性外痔:经内治、熏洗、敷药而无效者,可手术切除,不必炎症全消亦可切除。操作方法:取侧卧位或截石位,消毒铺巾;局麻下切除肿物,创面开放;用凡士林纱条引流,外盖无菌敷料以压迫止血,胶布固定。术后处理:同血栓性外痔。* 二、中医中医主张外痔的治疗应内治和外治并重,全身治疗与局部治疗相结合,急则治其标,缓则治其本,标本兼治,才能取得良好的效果。* 1、辨证施治:1 .气滞血瘀治则:活血化瘀、理气通便。方药:桃
4、仁承气汤加减。桃仁10克,大黄10克,川芍10克,赤芍10克,丹皮10克,枳壳10克,瓜篓10克,槟榔10克,黄连6克,炙甘草6克。每日1齐L水煎服,药渣加开水熏洗肛门。2 .湿热下注:治则:清热利湿、消肿止痛。方药:防风秦芜汤(外科正宗)加减。防风10克,秦芜10克,当归10克,川芍10克,连翘10克,槟榔10克,板子10克,地榆10克,枳壳lo克,槐角10克,白芷10克,苍术6克,炙甘草6克。每日1齐L水煎服。3 .脾虚下陷:治则:调理脾胃、升阳固脱。方药:补中益气汤加减。黄黄15克,党参12克,白术12克,当归9克,陈皮3克,升麻3克,柴胡3克,炙甘草6克。每日1齐L水煎服。*2、外治法
5、:1 .药物外敷法:是指将药物直接涂敷于肛门局部的方法,以下介绍几种临床常用的药物。(1)四黄膏处方:黄连,黄苓、黄柏、板子各等份,共研细末。凡士林70克,四黄粉30克,共同混合调匀成膏备用(冬天减少30%L士林,加石蜡油30烘同混合,以避免软膏发硬)。功能:消肿清热、凉血止痛。主治:内痔、外痔发炎,水肿、术后疼痛,痈、疽、疗、将水肿。用法:直接帖敷患处。(2)九华粉:滑石水20克,月石6克,龙骨6克,浙贝6克,朱砂6克,冰片0.5克,共研细末。功能:去湿止痒、消炎止痛。主治:肛门湿疹、肛周皮炎,皮肤瘙痒。用法:直接撒布患处。(3)九华膏:九华粉30克,凡士林70克(冬季减凡士林30克加液体石
6、蜡油30克),共同合匀成膏备用。功能:消炎消肿、止血止痛。主治:内痔出血肿胀,外痔发炎疼痛,肛裂,肛门直肠炎症。用法:直接涂敷患处,或灌注于肛门内。(4)田螺水外搽:取活田螺一个,将盖揭开,放入少许冰片入螺体内,随即化为液体。功能:消肿止痛。用法:用棉棍麻田螺水涂抹患处,每日6到8次。(5)痔疮膏(医学纲目):以草乌,大黄各6克,甘草3克,胆矶15克,净石灰末半匙,龙脑末少许。用柴灰淋浓水两碗,熬至一碗,入草乌、大黄,慢火熬至半碗,入甘草,煮数沸,加入净石灰末,略沸三五次,用绡两重过滤,再熬成膏,冷后入胆矶,临用时入龙脑末少许。主治:外痔及翻花痔脱出或突起,肿痛伴有分泌物者。(6)熊冰膏(医学
7、入门)以熊胆2分半,片脑半分,研匀,用白雄鸡胆汁调匀。主治:新痔脱出引起肛缘肿痛者。(7)白金散(东垣十书)以海瞟峭去其粗皮,研为极细末,用生麻油调成膏。主治:痔疮疼痛。2 .熏洗坐浴法:是指以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,使气血运行通畅,达到治疗的目的。具体方法是指将药物水煎10余分钟后,先用蒸气熏肛门局部,待水温适合时,再行肛门局部坐浴。主要代表方药有:(1)熏洗外方:朴硝30克,马齿范20克,瓦松15克,归尾15克,赤芍15克,黄柏15克,苍术15克。功能:清热解毒、活血祛瘀、利湿软坚、消肿止痛。主治:痔屡、肛痈之炎症期、肛裂之便后疼痛,以及全身所患之痈、疽、疗,将属于急性期
8、炎症者。用法:上药混合加水煮沸后,去渣,约有药水1000毫升,趁热先熏后洗,或浸布湿敷于患处,一般肛门红肿热痛者,每日23次坐浴。上、下肢及躯干之患,用净布浸后敷于患处,每日6次左右。(2)消肿止痛方:瓦松30克,五倍子30克,马齿览30克,艾叶30克,川椒30克。功能:消肿止痛、收敛。主治:外痔发炎,血栓外痔,内痔脱出嵌顿,直肠脱垂术后水肿疼痛等。用法:将上药用纱布包后煎水1000毫升,每日坐浴12次。(3)祛毒汤:苦参30克,五倍子30克,朴硝30克,侧柏叶20克,苍术15克,葱白三段,炙甘草10克。功能:活血消肿止痛。主治:各期痔疮发炎,疼痛,急性肛周脓肿,术后水肿等。用法:煎汤局部坐浴。(4)九华粉洗剂:九华粉30克,甘草20克,蒸储水加压100
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