外科护理学--营养支持的护理

1、最新资料推荐外科护理学第三章-营养支持的护理第三章营养支持的护理（一）A。型题1.外科病人进行营养支持时应首选A.肠内营养B.周围静脉营养C.中心静脉置管营养D.完全肠外营养E.部分肠外营养2.肠内营养的严重并发症是A.误吸B.高血糖C补水补足D.肠道功能紊乱E.低血糖3.肠外营养的滴速，首日一般为A.40ml/hB.60ml/hC.80ml/hD.100ml/hE.120ml/h4,关于肠外营养的叙述，正确的是A.肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂

2、依次单独输入5.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A.头静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉E.足背静脉（二）A2题6.病人男性，68岁。在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。口唇发绢。P120次/分，R30次/分，胸部可闻及少许湿啰音。应首先考虑：A.病人对食物过敏B.管饲液误吸C.肺水肿D.心力衰竭E.病人精神紧张7.病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。血压曾降至50mmHg脉搏细数。请问最可能发生的并发症是A.损伤性并发症B.感染性并发症C.代谢性并发症D,胃肠道并发症E.过敏性并发症8.病人女性，40岁。身高160cm体重45kg具营养状态处于A.

3、营养过剩B,营养正常C,轻度营养不良D,中度营养不良E.重度营养不良9.病人男性，39岁。因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是A.口服B.管饲C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小动脉10.病人女性，50岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C,鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养11.病人男性，32岁。急性出血性坏死性胰腺炎术后1天，其营养支持的方式应选A.肠外营养B.肠内营养C.经空场造痿管管饲D.经胃造痿管管饲E.鼻胃管管饲12.病人女

4、性，肺癌晚期。鼻胃管管饲时出现腹胀、腹泻，此时护理措施错误的是A.应减慢滴注速度B.降低浓度C,停止滴注1224小时D.密切观察E.加快滴注速度（三）A3型病人男性，42岁。头面颈部深II度烧伤，目前进食困难，需进行营养支持最新资料推荐13.该病人补充营养的方式应首先考虑为A.鼻胃管B.胃造口C.鼻肠管D.中心静脉E.周围静脉14.营养液开始输入后，应给予病人几天的适应时间才能增加量和浓度A.12天B.23天C.34天D.56天E.710天15.该病人营养支持治疗最易发生的并发症为A.恶心呕吐B.低血压C.高血糖D.低血糖E.胆囊结石（四）A4型题病人男性，45岁。暴饮暴食后突然发生腹痛，呈持

5、续性并阵发性加重，伴恶心呕吐，体温升高。以急性坏死性胰腺炎急诊行手术治疗。16.该病人术后第二天营养供给应采取A.普食B.管饲流食C.要素膳食D.部分肠外营养E.完全肠外营养17.术后第五天病人体温降至正常后又升高至39.5C,寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液较少，应注意病人可能发生了A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管脓毒症E.急性胰腺炎复发18.此时应采取有效的护理措施是A.抽血做血培养B.留取营养液进行培养C.局部换药一次D.排除其他感染后立即拔管E.应用抗生素（五）填空题19.临床上常用的营养支持方式（途径）包括（）和（），首选。答：肠内营养；肠外营养；肠内营养。20 .肠内营养管

6、饲时病人的体位是（）；肠内营养最严重的或致命的并发症是（），（）；最常见的并发症是（）。答：低斜坡卧位（上半身抬高150300）;误吸；代谢性并发症；胃肠道反应。21 .肠外营养可能发生的并发症有（）、（）和（）3类。答：损伤性并发症；感染性并发症；代谢性并发症（六）名词解释22 .基础能量消耗（BEE）答：指机体在安静、平卧、禁食的情况下维持最基本生命活动所需要的能量。23 .全肠外营养（TPN）答：指病人所需要的合理配置的全部营养素完全由肠外途径供给。24 .要素膳食答：指以蛋白质水解产物（短肽、氨基酸）为主的制剂。25 .肠内营养（EN）答：指用口服或管饲经胃肠道途径供给病人营养素的临床

7、营养支持方法。（七）简答题26.肠内营养支持时，如何预防病人误吸的发生？答：采用管饲者，喂食时应将病人上半身抬高150300;喂食前回抽胃液，确定导管在胃内方可注入食物；气管切开的病人，注食前宜最新资料推荐将气管导管的气囊充气25ml;喂食1小时内尽量少搬动病人，以免流质食物反流引起误吸（八）病案讨论题27.病人男性，43岁，农民。消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻数月。近2日来上腹部饱胀，呕吐较重，不能饮食。消瘦，全身情况较差。目前决定手术前拟行1周的营养支持治疗。你认为选择哪种营养支才e方式或途径较合适？请写出其主要护理诊断/问题和护理措施。答案：（i）选择肠外营养支持方式及周围静脉途径较合适。因为经口摄食或经口管饲不可行；胃