消化系统疾病病人常见症状及体征护理

1、会计学1消化系统疾病病人常见症状及体征护理消化系统疾病病人常见症状及体征护理l l 消化系统的结构功能消化系统的结构功能（一）食管功能：把食物和唾液等送到胃内；（二）胃由粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层组成，浆摸层腺体丰富，三种细胞组成：、壁细胞：分泌盐酸和内因子；、主细胞：分泌胃蛋白酶；、粘液细胞：分泌硷性粘液，可中和胃酸和保护粘膜；功能：暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合，以利形成食糜，并促使胃内容物进入十二指肠；（三）小肠功能：是消化和吸收；（四）大肠功能：吸收水分，并为消化后的食物残查提供暂时性贮存场所；（五）肝胆功能：、分泌胆汁：可促进脂肪消化吸收；、参予代谢：食物消化吸收后

2、需肝参予；、解毒作用：肝脏是主要的解毒器官；（五）肝胆（六）胰功能：具有内分泌和外分泌功能；外分泌：胰液中和进入十二指肠的胃酸；胰酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶；内分泌：胰岛细胞分泌胰高血糖素；细胞分泌胰岛素；病史采集病史采集患病及治疗经过检查及治疗经过目前状况l心理社会资料l生活史患病经过疾病知识心理状态社会支持系统个人史生活方式饮食方式患病及治疗经过患病及治疗经过心理社会资料心理社会资料生活史生活史（二）超声波检查（二）超声波检查 有助于肝、脾、胆疾病的诊断 （三）内镜检查（三）内镜检查 纤维胃镜纤维胃镜 经内镜逆行胰胆管经内镜逆行胰胆管造影造影 纤维结肠镜纤维结肠镜 纤维腹腔

3、镜纤维腹腔镜 （五）放射性核素检五）放射性核素检查查 （六）细针穿刺活（六）细针穿刺活体组织检查体组织检查 肝穿刺肝穿刺活组织检查活组织检查 护理护理（一）恶心与呕吐、护理评估）病史）身体状况）实验室及其他检查2、常用护理措施及依据、常用护理措施及依据（）有体液不足的危险）定时测量和记录生命体征直至稳定。）观察病人有无失水征象；）观察病人有无继续呕吐情况；）按治疗计划口服补液或静脉输液；（）活动无耐力）呕吐时体位：）告诉病人突然起身可能会出现头晕、心悸等不适；）按医嘱使用止吐药；）鼓励病人进行生适自理；（3）焦虑： ）关心体贴患者：）向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，特别是呕吐与精神有关；）

4、指导病人运用放松术的方法；（二）腹泻（二）腹泻、护理评估（）病史（）身体状况（）实验室及其他检查、常用护理诊断（）腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关；（）有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关；、目标、护理措施及依据（）腹泻）病情监测包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测；）急性起病、全身症状明显的人应卧床休息，注意腹部保暖；）慢性腹泻治疗效果不明显时,病人往往对预后感到担忧；如胃镜，结肠镜检查等均要做好解释工作；）饮食以少渣，易消化吸收为主，避免生冷，多纤维素，味浓有刺激性的食物，急性期根据病情给予禁食、流质、半流质或轶食；）腹泻的治疗以病因为主；）排便频繁时，因粪便的刺激，可使肛周

5、皮肤损伤，引起糜烂及感染，因此要注意肛周皮肤的护理；（）有体液不足的危险）急性严重腹泻时丢失大量水分和电解质，可引起水及电解质，紊乱，严重时导致休克；所以应动态地监测病人液体平衡状况，生命体征、神志、尿量的变化，有无口渴、口唇干躁、皮肤弹性下降；）按医嘱及时给予液体、电解质、营养物质的补充，以满足病人的生理需要量，补充额外丢失量，恢复和维持血容量，恢复和维持血容量；、评价自测题自测题一、名词解释 1、腹泻 2、便秘 3、呕血 二、选择题 （一）单选题1、胃壁细胞可分泌 （ d ） A.胃蛋白酶原 B.胃液 C.胃蛋白酶 D.盐酸和内因子 E.胃泌素2、消化系统中消化和吸收食物的主要场所 是（

6、c ） A. 食管 B. 胃 C. 小肠 D. 大肠 E. 肝3、胃肠道中起消化作用的主要消化液是 A. 胆汁 B. 胃液 C. 胰液 D. 唾液 E. 小肠液（二）多选题1、对排便次数过多的患者，其正确的护理措施是（ ） A. 灌肠并取粪标本 B. 肛门热敷 C.肛门冷敷 D. 温水坐浴E. 冷水坐浴2、下列属于消化系统疾病的常见症状的是 A. 便秘 B. 恶性、呕吐 C. 腹胀 D. 呕血和黑便 E. 腹水三、简答题1、试述消化系统疾病的防治原则。谢 谢THANKS（五）放射性核素检五）放射性核素检查查 （六）细针穿刺活（六）细针穿刺活体组织检查体组织检查 肝穿刺肝穿刺活组织检查活组织检查 （3）焦虑： ）关心体贴患者：）向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，特别是呕吐与精神有关；）指导病人运用放松术的方法；（二）腹泻（二）腹泻、护理评估（）病史（）身体状况（）实验室及其他检查、常用护理诊断（）腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关；（）有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关；、目标、护理措施及依据（）腹泻）病情监测包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测；）急性起病、全身症状明显的人应卧床休息，注意腹部保暖；（二）多选题1、对排便次数过多的患者，其正确的护理措施是（ ） A. 灌肠并取粪