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文档简介
1、呼吸机设置区呼吸机设置区病人资料区病人资料区呼吸机状呼吸机状况区况区间歇强制通气(间歇强制通气(intermittent mandatory ventilation, IMV) 同步间歇强制通气(同步间歇强制通气(synchronized IMV, SIMV) 概念:概念:IMV:按预置频率给予:按预置频率给予CMV,实际,实际IMV的频率与预置的频率与预置 相同,间歇期允许自主呼吸存在;相同,间歇期允许自主呼吸存在; SIMV:IMV的每一次送气在同步触发窗内由自主呼吸的每一次送气在同步触发窗内由自主呼吸 触发,若无触发,呼吸机按预置参数送气,间触发,若无触发,呼吸机按预置参数送气,间 歇期
2、允许自主呼吸存在;歇期允许自主呼吸存在; 调节参数:调节参数:FiO2,VT,呼吸频率,吸呼比。,呼吸频率,吸呼比。 SIMV还需设置触发灵敏度还需设置触发灵敏度 特点:支持水平可调范围大(特点:支持水平可调范围大(0-100%),能保证一定),能保证一定 通气量,同时一定程度上允许自主呼吸参与,通气量,同时一定程度上允许自主呼吸参与, 防止呼吸肌萎缩,对心血管系统影响较小。防止呼吸肌萎缩,对心血管系统影响较小。 应用:具有一定自主呼吸,逐渐下调应用:具有一定自主呼吸,逐渐下调IMV辅助频率,辅助频率, 向撤机过渡;若自主呼吸频率过快,采用此向撤机过渡;若自主呼吸频率过快,采用此 种方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。种方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。A/C,SIMVSPONT先設置呼吸模式先設置呼吸模式: :如如A/C,SIMV,A/C,SIMV,或或SPONT(CPAP).SPONT(CPAP).然后选择呼吸机工作方式如然后选择呼吸机工作方式如VCVVCV或或PCV. SIMVPCV. SIMV中需考虑是否中需考虑是否加用加用PS,PS,再按工作方式设置各有关参数再按工作方式设置各有关参数. .5 cm H2O PEEPCABDPreset ESENSPatient FlowIncreased ES
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