卒中护理新进展学习汇报

1、卒中护理新进展卒中护理新进展学习汇报学习汇报神经外一科神经外一科 任永英任永英2016-5-7摘要摘要学习班情况汇总学习班情况汇总2014美国美国AHA/ASA卒中二级预防指南卒中二级预防指南卒中应急流程卒中应急流程JCI理念下的病区管理理念下的病区管理急性脑卒中患者的护理进展急性脑卒中患者的护理进展2014美国美国AHA/ASA卒中二级预防指南卒中二级预防指南v2014年年5月月1日，美国心脏协会和美国卒日，美国心脏协会和美国卒中协会中协会AHA/ASA发布了发布了2014年卒中和短年卒中和短暂性脑缺血发作（暂性脑缺血发作（TIA）二级预防指南，）二级预防指南，该指南是对该指南是对2011年

2、版本的进一步更新，年版本的进一步更新，全文在线发表于全文在线发表于Stroke杂志。杂志。缺血性卒中或TIA患者，未来每年缺血性卒中复发风险为3%4%。鉴于脑卒中的高复发率，本指南旨在为临床医生提供循证医学建议，从而降低缺血性卒中或TIA患者卒中的复发率。2014新版指南新增部分新版指南新增部分睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征主动脉弓粥样硬化斑块主动脉弓粥样硬化斑块糖尿病前期糖尿病前期颈动脉狭窄颈动脉狭窄房颤房颤人工心脏瓣膜人工心脏瓣膜临床无症状性的脑卒中是二级预防的临床无症状性的脑卒中是二级预防的关键切入点及预防点关键切入点及预防点2014新版新版 潜在靶点潜在靶点的重要性的重要性 营养

3、营养 脑成像脑成像所有所有TIA或缺血性卒中或缺血性卒中患者危险因素控制患者危险因素控制缺乏体力活动缺乏体力活动吸烟、睡眠呼吸暂停、营养、饮酒生活方式高血压高血压血脂代谢血脂代谢异常异常糖代谢糖代谢紊乱紊乱肥胖肥胖药物药物康复康复介入介入危险因素控制什么是脑卒中？什么是脑卒中？危险因素危险因素六分之一六分之一脑卒中流行病学统计脑卒中流行病学统计新增卒中病人统计新增卒中病人统计2012201320142015305070120新闻报道新闻报道我们的现状我们的现状血管破裂组织血供改变血管破裂组织血供改变血管梗塞血管梗塞脑组织缺血脑组织缺血缺血性缺血性卒中卒中出血性出血性卒中卒中脑卒中脑卒中1、对于

4、卒中的认识？快速识别脑卒中快速识别脑卒中急诊处理流程急诊处理流程出血症状进行处理出血症状进行处理缺血性卒中缺血性卒中出血性卒中出血性卒中针对出血原针对出血原因进行治疗因进行治疗接诊接诊处理处理v 急诊接待流程急诊接待流程快速识别进入溶栓快速识别进入溶栓溶栓效果不明显溶栓效果不明显时进行介入治疗时进行介入治疗脑卒中的预防脑卒中的预防浙二医院管理浙二医院管理JCI- JCI的核心思想的核心思想安全安全患者安全患者安全 员工安全员工安全- 在健康照护的过程中，避免、预防并减轻不良事件造成的伤害在健康照护的过程中，避免、预防并减轻不良事件造成的伤害。（美国国家患者安全机构）。（美国国家患者安全机构）-

5、 安全是护理的生命。安全是护理的生命。护理领域的患者安全文化指的是护士对患者安全共同的价值观、护理领域的患者安全文化指的是护士对患者安全共同的价值观、信念和行为准则。信念和行为准则。JCI 理念标准是？理念标准是？安全是管理的生命安全是管理的生命患者安全文化的概念患者安全文化的概念JCI给医院带来什么给医院带来什么vJCI对于医院所带来的，不只是医院服务质量以及病人安全的提高，医院的核心竞争力也将得到全面的提升。JCI论证过程被设计成为在医院内创建一种安全和质量文化，使医院能够：v1 增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。JCI认证给医院带来了什么认证给医院带来了什么v2 提供安全高效

6、的工作环境改善员工满意度v3 利用医疗质量数据与支付方进行谈判v4 倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当作合作伙伴参与到医疗过程中来v5 营造一种开放的文化可以从不良事件和安全问题及时报告中学习改进v6 建立合作型领导层，设定工作重点对各级质量与患者安全持续的领导脑卒中护理新进展脑卒中护理新进展v1、中医护理开展v2、程序化作业SOP脑卒中护理进展脑卒中护理进展v1、团队管理和处理v2、卒中后常见并发症处理v溶栓治疗和出血转换v压疮、肺部感染、下肢静脉血栓、v便秘、尿路感染、肌肉费用性萎缩v脑脑心综合征、癫痫、肩手综合征等等我们的现状我们的现状 病人识别病人识别 言语含糊嘴角歪言语含糊嘴角歪胳膊不抬奔医院胳膊不抬奔医院