脊柱手术的配合学习教案

1、会计学1脊柱手术脊柱手术(shush)的配合的配合第一页，共43页。主要内容主要内容脊脊 柱柱 解解 剖剖手术手术(shush)方法与配合方法与配合要点要点第1页/共42页第二页，共43页。脊柱(jzh)解剖Vertebral column第2页/共42页第三页，共43页。 颈椎颈椎 C.7 C.7 胸椎胸椎(xingzhu) T.12(xingzhu) T.12 腰椎腰椎 L.5 L.5 骶椎骶椎 S.5 S.5 尾椎尾椎 Co.34 Co.34一、椎体一、椎体(zhu t)的构成的构成第3页/共42页第四页，共43页。椎体(zhu t)棘突棘突(j t)椎板椎板椎管椎管横突横突椎弓根椎弓根

2、椎体解剖椎体解剖(jipu)标志标志上关节突上关节突下关节突下关节突椎体椎体横突横突棘突棘突椎体椎体第4页/共42页第五页，共43页。椎体椎体(zhu t)解剖解剖标志标志椎间孔椎间孔椎间盘椎间盘第5页/共42页第六页，共43页。颈椎颈椎(jngzhu)解解剖特点剖特点 面朝上的关节突面朝上的关节突 三角形的椎孔三角形的椎孔 分叉分叉(fn ch)的棘突的棘突 横突孔横突孔 侧块侧块第6页/共42页第七页，共43页。 椎孔呈圆形 有上、下肋凹，横突肋凹 棘突(j t)向后下伸和上关节突垂直扁平，面向后外侧 胸椎解剖胸椎解剖(jipu)特点特点第7页/共42页第八页，共43页。腰椎腰椎(yozh

3、u)解剖特点解剖特点 椎体(zhu t)大 椎孔呈三角形 椎弓根较胸椎、颈椎大 棘突呈方形或斧形向后伸第8页/共42页第九页，共43页。 岬岬 骶前孔骶前孔 骶正中嵴骶正中嵴 骶角骶角 耳状面：与髂骨耳状面：与髂骨(qi )(qi )构成骶髂关节构成骶髂关节 骶粗隆骶粗隆骶、尾椎解剖骶、尾椎解剖(jipu)标志标志岬骶前孔骶前孔骶正中骶正中(zhngzhng)嵴嵴骶角骶角骶粗隆骶粗隆耳状面耳状面骶角骶角骶角骶角第9页/共42页第十页，共43页。二、椎骨二、椎骨(zhu g)的连的连结结第10页/共42页第十一页，共43页。 1. 1.椎体椎体(zhu t)(zhu t)间的连结间的连结椎间盘第

4、11页/共42页第十二页，共43页。 软骨板：有较多微孔，为间盘内水分、营养物质和代谢产 物的交换通道(tngdo) 纤维环：胶原纤维和纤维软骨组成。横断面为环行排列， 前方及两侧较厚，后外侧较薄。反复承受扭转应力 可撕裂 髓 核：胶冻状胶原物质，包含软骨细胞和胶原纤维结 构，含水80%，并有丰富的蛋白粘多糖，具有弹性 和膨胀性椎间盘的椎间盘的构成构成(guchng)第12页/共42页第十三页，共43页。腰椎间盘突出腰椎间盘突出(t ch)(t ch)定义定义第13页/共42页第十四页，共43页。腰椎间盘突出腰椎间盘突出(t ch)分型分型中央中央(zhngyng)型型旁中央型旁中央型外侧型外

5、侧型第14页/共42页第十五页，共43页。髓核脱出髓核脱出(tu ch)第15页/共42页第十六页，共43页。正常正常(zhngchng)影像片影像片第16页/共42页第十七页，共43页。椎间盘突出椎间盘突出(t ch)影像片影像片第17页/共42页第十八页，共43页。 后纵韧带后纵韧带(rndi) 前纵韧带前纵韧带(rndi) 2. 2.椎体椎体(zhu t)(zhu t)的连结的连结第18页/共42页第十九页，共43页。 2. 2.椎体椎体(zhu t)(zhu t)的连结的连结 黄韧带黄韧带(rndi)(rndi)（椎管与椎板之间）（椎管与椎板之间） 棘间韧带棘间韧带(rndi)(rnd

6、i) 棘上韧带棘上韧带(rndi) (rndi) 横突间韧带横突间韧带(rndi) (rndi) 关节突关节关节突关节 棘间韧带棘间韧带(rndi) 棘上韧带棘上韧带横突间韧带横突间韧带 第19页/共42页第二十页，共43页。 三、脊柱的生理三、脊柱的生理(shngl)弯曲弯曲 颈曲颈曲 胸曲胸曲 腰曲腰曲 骶曲骶曲第20页/共42页第二十一页，共43页。生理生理(shngl)弯曲的演变过程弯曲的演变过程第21页/共42页第二十二页，共43页。主要内容主要内容脊脊 柱柱 解解 剖剖手术方法与手术方法与配合要点配合要点第22页/共42页第二十三页，共43页。手术方法及配合(pih)要点第23页/

7、共42页第二十四页，共43页。占9096%第24页/共42页第二十五页，共43页。第25页/共42页第二十六页，共43页。椎弓根实用椎弓根实用(shyng)解剖解剖第26页/共42页第二十七页，共43页。椎弓根钉植入方法椎弓根钉植入方法(fngf)第27页/共42页第二十八页，共43页。X X光机为手术光机为手术(shush)(shush)中定位提供很好的帮助中定位提供很好的帮助椎弓根椎弓根侧位片侧位片正位正位(zhn wi)片片椎弓根椎弓根第28页/共42页第二十九页，共43页。第29页/共42页第三十页，共43页。第30页/共42页第三十一页，共43页。消毒前调试消毒前调试(dio sh)

8、好好灯光及输液吊灯光及输液吊杆的位置避免杆的位置避免消毒后在无菌消毒后在无菌区上方移动造区上方移动造成灰尘流动成灰尘流动头偏向头偏向(pinxing)一一侧侧平衡液平衡液第31页/共42页第三十二页，共43页。手术进行手术进行(jnxng)的顺的顺序序第32页/共42页第三十三页，共43页。手术手术(shush)(shush)中出血中出血的止血方法的止血方法第33页/共42页第三十四页，共43页。术中关注术中关注(gunzh)的问题的问题无菌保障无菌保障第34页/共42页第三十五页，共43页。无菌技术无菌技术(jsh)第35页/共42页第三十六页，共43页。手术体位手术体位(t wi)的摆放注

9、意事项的摆放注意事项第36页/共42页第三十七页，共43页。第37页/共42页第三十八页，共43页。 熟悉手术部位解剖(jipu)； 详细了解手术步骤； 做外科手术参与者； 是我配合手术的心得，希望与大家共享第38页/共42页第三十九页，共43页。第39页/共42页第四十页，共43页。 腰背部功能腰背部功能(gngnng)(gngnng)锻锻炼炼第40页/共42页第四十一页，共43页。感谢您的聆听感谢您的聆听(ln tn)!第41页/共42页第四十二页，共43页。NoImage内容(nirng)总结会计学。脊 柱 解 剖。Vertebral column。棘突向后下伸和上关节突垂直扁平，面向后外侧。脊柱依靠椎间盘、关节突、前后纵韧带、横突韧带、棘上、棘间