胃肠术后护理new学习教案

1、会计学1胃肠术后护理胃肠术后护理(hl)new第一页，共74页。第1页/共73页第二页，共74页。第2页/共73页第三页，共74页。黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成主细胞，分泌(fnm)胃蛋白酶和凝乳酶原壁细胞，分泌(fnm)盐酸和抗贫血因子黏液细胞，分泌(fnm)碱性黏液，保护黏膜，对抗胃酸腐蚀的作用G细胞，分泌(fnm)胃液素、D细胞分泌(fnm)生长抑素胃底部尚有功能不明的嗜银细胞第3页/共73页第四页，共74页。胃分为4部分(b fen)：贲门部、胃底、胃体和幽门部。胃溃疡和胃癌多发生于幽门窦近胃小弯处。第4页/共73页第五页，共74页。十二指肠（duodenum)位于(wiy

2、)幽门和空肠之间，成人长约25cm，呈C形，分为四部分，即球部、降部、横部和升部。十二指肠分泌碱性十二指肠液，内含多种消化酶，如肠蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶等，还能分泌促胃液素、肠抑胃肽、缩胆囊素等第5页/共73页第六页，共74页。l 大肠（large intestine)全长约1.5m，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。大肠的主要功能(gngnng)是吸收水分分泌黏液、使食物残渣形成粪便排出体外。结肠（colon)围绕在小肠周，围，始于盲肠，终于直肠。分为(fn wi)升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠4部直肠（rectum)长10-14cm，位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。第6页/共73页第七页，

3、共74页。第7页/共73页第八页，共74页。第8页/共73页第九页，共74页。第9页/共73页第十页，共74页。第10页/共73页第十一页，共74页。第11页/共73页第十二页，共74页。第12页/共73页第十三页，共74页。第13页/共73页第十四页，共74页。第14页/共73页第十五页，共74页。第15页/共73页第十六页，共74页。第16页/共73页第十七页，共74页。第17页/共73页第十八页，共74页。第18页/共73页第十九页，共74页。第19页/共73页第二十页，共74页。第20页/共73页第二十一页，共74页。第21页/共73页第二十二页，共74页。第22页/共73页第二十三页

4、，共74页。第23页/共73页第二十四页，共74页。第24页/共73页第二十五页，共74页。第25页/共73页第二十六页，共74页。第26页/共73页第二十七页，共74页。第27页/共73页第二十八页，共74页。二、病因 胃的良性慢性疾病：如胃溃疡、胃息肉、胃切除术后残胃等胃幽门螺杆菌感染 ： 主要因素之一地域环境、饮食及遗传 长期食用熏烤、盐腌食品、食品中亚硝酸盐、真菌毒素(d s)，吸烟者的胃癌危险较不吸烟者高50%第28页/共73页第二十九页，共74页。第29页/共73页第三十页，共74页。第30页/共73页第三十一页，共74页。第31页/共73页第三十二页，共74页。第32页/共73页

5、第三十三页，共74页。六、治疗手术治疗 为首选方法，一旦确诊，立即(lj)尽早行根治性手术胃癌的化疗 用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期胃癌的其他治疗包括放疗、免疫治疗、中医中药治疗等。第33页/共73页第三十四页，共74页。第34页/共73页第三十五页，共74页。第35页/共73页第三十六页，共74页。第36页/共73页第三十七页，共74页。第37页/共73页第三十八页，共74页。第38页/共73页第三十九页，共74页。第39页/共73页第四十页，共74页。第40页/共73页第四十一页，共74页。第41页/共73页第四十二页，共74页。第42页/共73页第四十三页，共74页。第43

6、页/共73页第四十四页，共74页。第44页/共73页第四十五页，共74页。第45页/共73页第四十六页，共74页。（一）概述 肠梗阻是常见的外科急腹症之一，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻病因和类型很多，发病(f bng)后可导致全身性病理改变，严重时可危及病人生命。第46页/共73页第四十七页，共74页。（二）分类1、按病因分类： （1）机械性肠梗阻：最常见，因器质型原因引起(ynq)肠腔狭窄而使肠内容物通过障碍 （2）动力性肠梗阻 ：主要是肠麻痹（低钾）而无器质性肠狭窄，十分多见，其次是肠痉挛（铅中毒），为阵发性。（3） 血运性肠梗阻：较少见 第47页/共73页第四十八页

7、，共74页。第48页/共73页第四十九页，共74页。第49页/共73页第五十页，共74页。第50页/共73页第五十一页，共74页。肠梗阻第51页/共73页第五十二页，共74页。第52页/共73页第五十三页，共74页。第53页/共73页第五十四页，共74页。第54页/共73页第五十五页，共74页。二、临床变现（一）结肠癌症状：排便习惯与粪便性状(xngzhung)改变：最早出现，排便次数增加、腹泻、便秘、便中带血或黏液腹痛：表现为定位不确切的隐痛或不适、腹胀感；腹部肿块；肠梗阻症状：为中晚期症状；全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热等第55页/共73页第五十六页，共74页。（二）直肠癌症状： 直肠刺

8、激症状：便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽(b jn)感，晚期有下腹痛。 肠腔狭窄症状。 癌肿破溃感染症状：大便表面带血及黏液，甚至有 脓血便第56页/共73页第五十七页，共74页。第57页/共73页第五十八页，共74页。三、辅助检查4、影像学检查 X线气钡双重造影检查：是结肠癌重要检查方法之一，能发现较小的结肠病变(bngbin)腔内B超检查CT检查5、血清癌胚抗原测定 主要用于测定直肠癌的预后和监测复发第58页/共73页第五十九页，共74页。第59页/共73页第六十页，共74页。第60页/共73页第六十一页，共74页。第61页/共73页第六十二页，共74页。第62

9、页/共73页第六十三页，共74页。第63页/共73页第六十四页，共74页。第64页/共73页第六十五页，共74页。第65页/共73页第六十六页，共74页。第66页/共73页第六十七页，共74页。第67页/共73页第六十八页，共74页。第68页/共73页第六十九页，共74页。第69页/共73页第七十页，共74页。第70页/共73页第七十一页，共74页。第71页/共73页第七十二页，共74页。T h a n k Yo u第72页/共73页第七十三页，共74页。NoImage内容(nirng)总结会计学。G细胞，分泌胃液素、D细胞分泌生长抑素。疼痛：主要是典型的节律性、周期性上腹部疼痛。术后早期禁食、补液，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。（