其他细菌素材课件

1、其他细菌素材 第第16 16章章 其他其他(qt)(qt)细菌细菌 第一页，共三十三页。其他细菌素材 白喉杆菌白喉杆菌(gnjn): 急性呼吸道传染病白喉的病原急性呼吸道传染病白喉的病原体体 类白喉杆菌类白喉杆菌假白喉棒状杆菌假白喉棒状杆菌(C. pseudodipgtheriticum)结膜棒状干燥杆菌结膜棒状干燥杆菌(C. xerosis)溃疡棒状杆菌溃疡棒状杆菌(C. ulcerans). acnes)第一节第一节 棒状杆菌属棒状杆菌属第二页，共三十三页。其他细菌素材棒状杆菌属棒状杆菌属 是一群是一群G G+ +杆菌，重要致病菌是杆菌，重要致病菌是白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌。 其他棒状杆菌

2、，大多其他棒状杆菌，大多(ddu)(ddu)寄生在人的鼻腔、咽喉寄生在人的鼻腔、咽喉、外耳道、外阴、泌尿道和皮肤，外耳道、外阴、泌尿道和皮肤，为条件致病菌为条件致病菌（痤疮、粉刺、阴道炎、尿道炎等）。（痤疮、粉刺、阴道炎、尿道炎等）。 微小棒状杆菌有佐剂作用微小棒状杆菌有佐剂作用，可作免疫增强剂。，可作免疫增强剂。 第三页，共三十三页。其他细菌素材白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 一、生物学性状一、生物学性状 1 1形态染色形态染色 细长细长(x chn)(x chn)微弯微弯G G+ +棒状杆菌，一端或两端棒状杆菌，一端或两端膨大膨大。 有异染颗粒有异染颗粒(metachromatic granul

3、es)(metachromatic granules) 美蓝染色美蓝染色着色不均，有深染的颗粒。着色不均，有深染的颗粒。 NeisserNeisser或或AlbertAlbert染色染色菌体黄褐菌体黄褐 颗粒蓝黑颗粒蓝黑CorynebacteriumCorynebacterium第四页，共三十三页。其他细菌素材 白喉白喉(bihu)(bihu)棒状杆菌革兰染色棒状杆菌革兰染色CorynebacteriumCorynebacterium第五页，共三十三页。其他细菌素材CorynebacteriumCorynebacterium 白喉白喉(bihu)(bihu)棒状杆菌的异染颗粒棒状杆菌的异染颗粒

4、第六页，共三十三页。其他细菌素材2 2培养特性培养特性(txng)(txng) 营养要求高，常用吕氏血清培养基，营养要求高，常用吕氏血清培养基，生长迅速（生长迅速（101018h)18h)，颗粒明显。，颗粒明显。亚碲酸钾（有双重作用）血平板亚碲酸钾（有双重作用）血平板鉴别培养鉴别培养基基菌落呈黑色（抑制杂菌、吸收亚碲酸钾还原菌落呈黑色（抑制杂菌、吸收亚碲酸钾还原为元素碲）。为元素碲）。 CorynebacteriumCorynebacterium第七页，共三十三页。其他细菌素材 白喉棒状杆菌在亚碲酸钾血平板上菌落白喉棒状杆菌在亚碲酸钾血平板上菌落(jnlu)(jnlu)特征特征Coryneba

5、cteriumCorynebacterium第八页，共三十三页。其他细菌素材 3 3变异变异(biny)(biny) 形态、菌落、形态、菌落、毒力毒力均可发生。均可发生。CorynebacteriumCorynebacterium第九页，共三十三页。其他细菌素材分型：分型： 根据菌落形态，对亚碲酸钾还原能力，生化反应根据菌落形态，对亚碲酸钾还原能力，生化反应(fnyng)(fnyng), , 白白喉杆菌区分为三型：喉杆菌区分为三型：重型（重型（GravisGravis）中间型中间型(Intermedus)(Intermedus)轻型轻型(Mitis)(Mitis) （多见）多见）变异变异抵抗力

6、较弱抵抗力较弱无毒株无毒株-棒状杆菌噬菌棒状杆菌噬菌体体溶原菌（有毒株）溶原菌（有毒株）（前噬菌前噬菌Tox基因编码外毒素基因编码外毒素）第十页，共三十三页。其他细菌素材 4 4对湿热、消毒剂抵抗力不强；对湿热、消毒剂抵抗力不强； 青、氯和红霉素等敏感青、氯和红霉素等敏感(mngn)(mngn)； 但耐冷耐干燥，但耐冷耐干燥，在环境中可存活在环境中可存活 数日数周数日数周。 CorynebacteriumCorynebacterium第十一页，共三十三页。其他细菌素材 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 1 1致病物质致病物质（1 1）白喉外毒素）白喉外毒素(diphthero toxin)

7、(diphthero toxin) tox tox基因基因(jyn)(jyn)编码，属于编码，属于-棒状噬菌体的基因棒状噬菌体的基因组，当这种噬菌体侵入白喉棒状杆菌，在溶原阶段组，当这种噬菌体侵入白喉棒状杆菌，在溶原阶段toxtox基因即可整合至宿主菌染色体上，使之具有编基因即可整合至宿主菌染色体上，使之具有编码产生外毒素的特性码产生外毒素的特性。 CorynebacteriumCorynebacterium第十二页，共三十三页。其他细菌素材 毒性及抗原性强，由毒性及抗原性强，由A A、B B二个片段组成。二个片段组成。 A A肽链肽链：毒性功能区，可使易感细胞：毒性功能区，可使易感细胞( (

8、心肌心肌(xnj)(xnj)、神经细胞）内延伸因子、神经细胞）内延伸因子2 2（elongation factor-2,EF-2) )失活，影响蛋白质合成，细胞死亡失活，影响蛋白质合成，细胞死亡，有剧毒。有剧毒。 无论是处于静止休眠或活跃分裂状态的细无论是处于静止休眠或活跃分裂状态的细胞都无法逃脱。胞都无法逃脱。 CorynebacteriumCorynebacterium第十三页，共三十三页。其他细菌素材 B B肽链：肽链：受体结合受体结合(jih)(jih)区，与易感细胞结合区，与易感细胞结合(jih)(jih)； 转位区，协助转位区，协助A A片段进入细胞内片段进入细胞内。 Coryne

9、bacteriumCorynebacterium第十四页，共三十三页。其他细菌素材 许多许多(xdu)(xdu)真核细胞，特别是人的心肌和神经细胞真核细胞，特别是人的心肌和神经细胞上都有这种毒素的受体。上都有这种毒素的受体。严重白喉患者常伴有严重白喉患者常伴有心肌心肌炎、炎、周围周围神经炎神经炎（咽腭肌麻痹、吞咽困难、四肢（咽腭肌麻痹、吞咽困难、四肢麻痹、肋间肌及隔肌麻痹）麻痹、肋间肌及隔肌麻痹）。 CorynebacteriumCorynebacterium第十五页，共三十三页。其他细菌素材 将毒素将毒素A A片段与肿瘤抗体结合，借助抗片段与肿瘤抗体结合，借助抗体的特异性将毒素带至肿瘤细胞而

10、杀伤，被体的特异性将毒素带至肿瘤细胞而杀伤，被称作称作“导向性药物导向性药物”。 这种杀细胞机制与传统药物不同，这种杀细胞机制与传统药物不同，尤其尤其(yuq)(yuq)对放疗、化疗有耐药性的肿瘤治疗有一定优对放疗、化疗有耐药性的肿瘤治疗有一定优势。势。 CorynebacteriumCorynebacterium第十六页，共三十三页。其他细菌素材 还被用于还被用于AIDsAIDs（A A片段与片段与CD4CD4细胞连接后，细胞连接后，可将被可将被HIVHIV感染感染(gnrn)(gnrn)的细胞视为靶细胞）、的细胞视为靶细胞）、自身自身免疫性疾病免疫性疾病等的治疗研究。等的治疗研究。Cory

11、nebacteriumCorynebacterium第十七页，共三十三页。其他细菌素材 （2 2）索状因子）索状因子 是本菌表面的一种毒性糖脂，影响细胞呼是本菌表面的一种毒性糖脂，影响细胞呼吸和磷酸化。吸和磷酸化。 （3 3）K K抗原：抗吞噬作用，利于抗原：抗吞噬作用，利于(ly)(ly)细菌在粘细菌在粘膜表面定植。膜表面定植。 CorynebacteriumCorynebacterium第十八页，共三十三页。其他细菌素材2 2所致疾病所致疾病-白喉白喉 传染源：病人，带菌者。传染源：病人，带菌者。传播传播(chunb)(chunb)途径：呼吸道（飞沫、污染的物品途径：呼吸道（飞沫、污染的物

12、品）CorynebacteriumCorynebacterium第十九页，共三十三页。其他细菌素材致病机理致病机理：病原菌病原菌 吸入 鼻咽喉粘膜繁殖产毒鼻咽喉粘膜繁殖产毒 外毒素作用：外毒素作用：局部：局部：渗出性炎症，形成灰白点或片状假膜。渗出性炎症，形成灰白点或片状假膜。 （炎性细胞+坏死组织+细菌） 假膜脱落假膜脱落-窒息，是早期致死窒息，是早期致死(zh s)主要原因主要原因。CorynebacteriumCorynebacterium第二十页，共三十三页。其他细菌素材第二十一页，共三十三页。其他细菌素材全身全身：中毒症状中毒症状(zhngzhung)(zhngzhung)( (心肌

13、炎、软腭心肌炎、软腭麻痹、麻痹、 肾上腺功能障碍等肾上腺功能障碍等) ) 心肌受损成为晚期致死主要心肌受损成为晚期致死主要 原因原因。CorynebacteriumCorynebacterium第二十二页，共三十三页。其他细菌素材 3 3、免疫性、免疫性 主要是外毒素免疫，主要是外毒素免疫，产生的抗毒素可中和产生的抗毒素可中和外毒素。外毒素。可阻止毒素可阻止毒素B B片段与敏感片段与敏感(mngn)(mngn)细胞结合细胞结合，A A片段不能进入细胞。片段不能进入细胞。 病后、隐性感染和预防接种后均可获得特病后、隐性感染和预防接种后均可获得特异性免疫力异性免疫力。 Corynebacteriu

14、mCorynebacterium第二十三页，共三十三页。其他细菌素材 三、微生物学检查三、微生物学检查 1 1标本：咽喉标本：咽喉(ynhu)(ynhu)假膜部位棉拭取材假膜部位棉拭取材 2 2直接涂片镜检直接涂片镜检 美兰染色美兰染色-菌体及排列特征；菌体及排列特征； AlbertAlbert或或NeisserNeisser染色染色异染颗粒。异染颗粒。 CorynebacteriumCorynebacterium第二十四页，共三十三页。其他细菌素材 3 3分离分离(fnl)(fnl)培养培养 吕氏血清斜面吕氏血清斜面-增菌培养，进一步检查；增菌培养，进一步检查； 亚碲酸钾培养基亚碲酸钾培养基

15、-黑色菌落。黑色菌落。CorynebacteriumCorynebacterium第二十五页，共三十三页。其他细菌素材 4 4毒力试验毒力试验 是鉴别产毒白喉棒状杆菌与其他棒状是鉴别产毒白喉棒状杆菌与其他棒状杆菌的重要依据。杆菌的重要依据。 豚鼠体内豚鼠体内(t ni)(t ni)中和试验；中和试验； SPASPA协同凝集试验或协同凝集试验或ElekElek平板试验平板试验CorynebacteriumCorynebacterium第二十六页，共三十三页。其他细菌素材ElekElek平板平板(pngbn)(pngbn)试验结试验结果果沉淀沉淀(chndin)(chndin)线线( (阳性阳性)

16、 )含白喉含白喉(bihu)(bihu)抗毒素滤纸抗毒素滤纸片片白喉杆菌菌苔白喉杆菌菌苔CorynebacteriumCorynebacterium第二十七页，共三十三页。其他细菌素材 四、防治原则四、防治原则 1. 1. 人工主动免疫：白喉类毒素（白百破三人工主动免疫：白喉类毒素（白百破三联疫苗）联疫苗）, 3, 3月龄初种、共三次；月龄初种、共三次； 3 3、7 7岁各加强一次。岁各加强一次。 2. 2. 人工被动免疫人工被动免疫(bi dn min y)(bi dn min y)： 白喉抗毒素紧急预防。白喉抗毒素紧急预防。 CorynebacteriumCorynebacterium第二

17、十八页，共三十三页。其他细菌素材 3. 3. 治疗治疗(zhlio)(zhlio) 白喉抗毒素白喉抗毒素-早期、足量、防过敏。早期、足量、防过敏。 抗生素抗生素-青霉素、红霉素等。青霉素、红霉素等。 CorynebacteriumCorynebacterium第二十九页，共三十三页。其他细菌素材1 1简答题：简答题：白喉棒状杆菌的形态(xngti)染色特征。2 2论述题：论述题：白喉棒状杆菌的致病物质及所致疾病复习复习(fx)(fx)思考题思考题第三十页，共三十三页。其他细菌素材人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高(t go)文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培