肝内外胆管结石病人的护理学习教案

1、会计学1肝内外肝内外(niwi)胆管结石病人的护理胆管结石病人的护理第一页，共23页。肝内外胆管肝内外胆管(dngun)结石结石第1页/共22页第二页，共23页。第2页/共22页第三页，共23页。第3页/共22页第四页，共23页。肝外胆管肝外胆管(dngun)结石结石第4页/共22页第五页，共23页。治疗-肝外胆管结石(jish)以手术治疗为主手术治疗的方法主要有：胆总管切开取石、手术治疗的方法主要有：胆总管切开取石、胆肠吻合术（胆汁内引流术）胆肠吻合术（胆汁内引流术）. .2 2、非手术治疗：应用、非手术治疗：应用(yngyng)(yngyng)抗生素抗生素、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平

2、衡紊、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持、护肝及纠正凝血功能异常。乱、营养支持、护肝及纠正凝血功能异常。第5页/共22页第六页，共23页。肝内胆管肝内胆管(dngun)结石结石第6页/共22页第七页，共23页。临床表现可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适. .急性胆管炎症状：寒战高热和腹痛急性胆管炎症状：寒战高热和腹痛. .长期梗阻甚至导致肝硬化：黄疸、腹水、门长期梗阻甚至导致肝硬化：黄疸、腹水、门静脉高压静脉高压(goy)(goy)和上消化道出血、肝功能和上消化道出血、肝功能衰竭。衰竭。第7页/共22页第八页，共23页。治疗-肝内胆管结石

3、主要(zhyo)采用手术治疗手术手术(shush)(shush)治疗的方法主要有：治疗的方法主要有：1 1、胆总管切开取石、胆总管切开取石. .2 2、胆肠吻合术、胆肠吻合术. .3 3、肝切除术：切除病变部分的肝。、肝切除术：切除病变部分的肝。第8页/共22页第九页，共23页。术后护理(hl)饮食(ynsh)护理观察病情术前护理生活护理心理护理心理护理出院指导第9页/共22页第十页，共23页。心理心理(xnl)(xnl)护理护理第10页/共22页第十一页，共23页。饮食饮食(ynsh)(ynsh)护理护理第11页/共22页第十二页，共23页。严密观察严密观察(gunch)(gunch)病情病

4、情第12页/共22页第十三页，共23页。术前护理术前护理(hl)(hl)第13页/共22页第十四页，共23页。术后护理术后护理(hl)(hl)第14页/共22页第十五页，共23页。2022-5-2T T管护理管护理(hl)(hl)1、保持T型管引流通畅：避免引流管扭曲、折叠及 受压，必要时可挤捏。2、观察引流情况：定期记录引流管引出胆汁(dnzh)的量、颜色及性质。3、妥善固定引流管：防患者在翻身或活动时被牵拉脱出。4、采取合适体位：病情允许时应采取半坐或斜坡卧位，以利于引流和防治腹腔内渗液积聚于膈下而发生感染。5、引流袋的护理：定期更换引流袋，并严格执行无菌操作。第15页/共22页第十六页，

5、共23页。生活生活(shnghu)(shnghu)护理护理第16页/共22页第十七页，共23页。出院出院(ch yun)指导指导2、用药、用药(yn yo)管道指导管道指导1、饮食、饮食(ynsh)指导指导3、休息活动、休息活动第17页/共22页第十八页，共23页。3、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。4、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。5、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝

6、卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻(jinqng)炎症反应和胆汁淤积。6、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。7、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。1.1.饮食饮食(ynsh)(ynsh)指导指导第18页/共22页第十九页，共23页。2.2.用药管道用药管道(gundo)(gundo)指导指导第19页/共22页第二十页，共23页。3 3、休息、休息(xi xi)(xi xi)活动活动第20页/共22页第二十一页，共23页。2022-5-2第21页/共22页第二十二页，共23页。NoImage内容(nirng)总结会计学。治疗(zhlio)-肝外胆管结石以手术治疗(zhlio)为主。治疗(zhlio)-肝内胆管结石主要采用手术治疗(zhlio)。3、