_行为主义治疗模式

1、行为主义治疗模式社工141班 王伟 “给我一个健全的婴儿，再给我一些特定的环境。只要满足这两点不管婴儿的才能、个性、本能及其父母的血统、职业如何，我都能将其中任何一个训练成我所需要的任何一种人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。” 华生(Watson，1878一1958) 华生认为，任何行为都是由环境决定的，都是在“刺激反应“的条件反射令形成的。 前言前言华生的行为主义理论1、以行为作为研究的目标2、环境决定论（备注）3、刺激反应模式：SR 华生恐惧试验 （ 恐惧情绪的 产生及消退）行为为治疗疗的理论来论来源： 经典条件反射理论经典条件反射理论S-RS-R 操作性条件反射理论操作性条

2、件反射理论R=f(S)R=f(S)社会学习理论社会学习理论一、行为主义治疗的基本假设一、行为主义治疗的基本假设以无条件反射为基础，与以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件的反射。中性刺激建立条件的反射。l影响经典条件反射的因素影响经典条件反射的因素p 强化强化p 消退消退p 泛化泛化p 分化分化p 抗条件作用抗条件作用经典条件反射经典条件反射巴甫洛夫巴甫洛夫巴甫洛夫与狗实验。巴甫洛夫与狗实验巴甫洛夫与狗实验 巴甫洛夫的实验实验表明：原来并来并不能引起某种种本能反射的中性刺激物（铃声铃声、红红灯），由于它总它总是伴随随某个个能引起该该本能反射的刺激物出现现，如此多次重复复之后，这个这个中性刺激物

3、也能引起该该本能 反射。后人称这种称这种反射为经为经典性条条件反射。两种两种刺激物必须经过须经过多次的结结合，中性刺激物成为条为条件刺激物的信号号后，这种这种反射才会会形成。巴甫洛夫与狗实验的应用：厌恶疗法厌恶疗法操作性条件反射操作性条件反射 操作性条件反射又称为工具性条件操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对该作用，它强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。调强化的作用。 强化的作用分为正强化和负强

4、化。强化的作用分为正强化和负强化。斯金纳斯金纳斯金纳箱实验 操作性条件反射的形成（操作、强化）：实验应用：行为矫正术行为矫正术社会学习理论社会学习理论 社会学习理论的创始人班杜拉提出“模仿”对人格发展的重要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程。由他人的反应表现，可以透过自我调节、自我回馈等能力来达到行为的改变。 观察学习包括四个具体过程：注意过程(或观察过程) 保持过程动作产生过程动机确立过程。班杜拉班杜拉社会学习理论 班杜拉的社会学习论主要观点： 替代性强化：看某某成功，自己以同样方式学习(或者相反） 自我效能：结果期望与效能期望二、行为治疗的人性观二、行为治疗的人性观 人是被环

5、境和遗传决定的反应或有机体；人是被环境和遗传决定的反应或有机体； 人既是生产者，也是环境的产物；人既是生产者，也是环境的产物； 人的行为是有规律的；人的行为是有规律的； 人的行为是学习来的。人的行为是学习来的。三、行为治疗法的方法与技巧三、行为治疗法的方法与技巧l 系统脱敏疗法系统脱敏疗法l 厌恶疗法厌恶疗法l 强化法强化法l 自我控制自我控制l 放松训练放松训练l 作业疗法作业疗法系统脱统脱敏疗疗法让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏疗法治疗程序 评定主观焦虑度 松弛训练 设计焦虑等级量表 系统脱敏评 定

6、 主 观 焦 虑 度评 定 主 观 焦 虑 度 通过简单的说明，让案主学会衡量自己的焦虑程度，给以一个相对恰当的评分。 评分通常以五分制为度量单位。O分是安宁平静，1分、2分、3分、4分、5分，焦虑依次递增，分则表示极度焦虑不适。案主应学会熟练地估价自己的焦虑程度松 弛 训 练 让案主处于最舒适的位置，按照指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。系 统统 脱脱 敏 按照由小到大依次逐级脱敏。 首先让案主想象最低等级的刺激物或刺激场面，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待案主平静后重复上述过程，反复次数不限直到案主如此想象不再感到紧张焦虑时为止，此时其一级脱

7、敏。 让案主想象高一等级的刺激物或刺激场面(即焦虑层次表中列为2分的刺激)，然后又全身放松，反复多次，直到想象这一刺激不再焦虑紧张时为止。 如此逐级而上，直至案主对最高等级的刺激脱敏。最后迁移到现实生活中不断练习、巩固。系 统 脱 敏 法 的 应 用社交恐惧症社交恐惧症癔症（歇斯底里）（精神障碍）癔症（歇斯底里）（精神障碍）儿童离别性焦虑儿童离别性焦虑厌 恶 疗厌 恶 疗 法 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。 以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了避免厌

8、恶体验，案主中止或放弃原有的不适行为。 厌恶疗法的应用 各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物僻等）僻等） 酗酒、依赖行为酗酒、依赖行为 强迫症强迫症 精神分裂症等适应不良行为精神分裂症等适应不良行为选选用厌恶厌恶刺激 不适行为常常给案主带来某种满足和快意，这些满不适行为常常给案主带来某种满足和快意，这些满足和快意不断地强化着这些不适行为。足和快意不断地强化着这些不适行为。 厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，

9、从而削弱和消除不良行为。从而削弱和消除不良行为。 厌恶刺激应该是无害的、安全的。厌恶刺激应该是无害的、安全的。把握施行厌恶厌恶刺激的时时机 在实施不适行为或欲施不适行为的冲动产生之前即在实施不适行为或欲施不适行为的冲动产生之前即使案主出现厌恶体验，无益于两者的条件联系。使案主出现厌恶体验，无益于两者的条件联系。在不适行为停止以后才出现厌恶体验也达不到建立在不适行为停止以后才出现厌恶体验也达不到建立条件反射的目的。条件反射的目的。 厌恶体验与不良行为应该是同步的。厌恶体验与不良行为应该是同步的。 但不是每一种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间但不是每一种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确要

10、控制准确厌恶厌恶刺激的常用方法 电击法电击法 药物刺激如：吐酒石、土根碱等可引起恶心呕吐的药物药物刺激如：吐酒石、土根碱等可引起恶心呕吐的药物 想象刺激想象刺激 其他刺激其他刺激强化法 通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良行为实行淡化惩罚行为实行淡化惩罚 以阴性强化法来淡化案主的不良行为，以阴性强化法来淡化案主的不良行为， 高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且自我感觉高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且自我感觉良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。 代表方法代币管制法代表方法代

11、币管制法强化法的方法和程序明确治疗目标，期望政变的是什么不良行为。目标越具体越好，如 “酗酒”、“逃学”。确定案主不良行为的直接后果是什么。这需要经过多次仔细地观察才能得出正确答案。 设计取代原来行为的新结果。实施强化。 治疗者应准确地记录案主的行为表现，当其出现正常行为时立即给予强化奖励。如拖延过久，案主不一定意识到这是正常行为的直接结果，奖赏的强化作用便大大降低。强化疗疗法的治疗疗范围围广泛地应用于儿童的行为问题，有些则是医学问题，比如遗尿、多动症等，阳性强化法还被成功地使用于神经性厌食案主。自我控制 在现实生活中我们发现即使人们知道自己在做一些不良行为，也同样不能去阻止自己去做这些，所以

12、，行为的自我控制不单靠所谓的意志力量，还要靠一系列行为技术的综合自我控制方法和程序加强改变不良行为的愿望加强改变不良行为的愿望 。从理性上分析这种不良行。从理性上分析这种不良行为的有害性；让其他人帮助你作监督；还要制定自我为的有害性；让其他人帮助你作监督；还要制定自我控制的计划，它可以长期地维持和强化恢自我控制的控制的计划，它可以长期地维持和强化恢自我控制的愿望。愿望。记录和分析记录和分析 记录不良行为的发生次数、时间、地点、记录不良行为的发生次数、时间、地点、当时的心身状态。以便于分析不良行为的严重程度，当时的心身状态。以便于分析不良行为的严重程度，有利于制定改变的策略。有利于制定改变的策略

13、。设计自我控制计划控制特定环境；控制特定时间；控制改变过程控制行为后果，自我强化自 我 控 制 的 治 疗 应疗 应 用 戒酒，戒毒戒酒，戒毒 以及一些适应性不良症以及一些适应性不良症 恐高症恐高症 贪食症贪食症放松训练训练 放松是交感神经活动的兴奋性降低和生理警醒水放松是交感神经活动的兴奋性降低和生理警醒水平的全面降低，包括心率、脉搏、呼吸变慢，血压降平的全面降低，包括心率、脉搏、呼吸变慢，血压降低，耗氧量减少，动脉血乳酸浓度明显降低肌电波幅低，耗氧量减少，动脉血乳酸浓度明显降低肌电波幅下降，阴电呈馒波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，阴电呈馒波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，所有这些

14、变化，都有利于能量的蓄积和机体的下降，所有这些变化，都有利于能量的蓄积和机体的修复。修复。放松训练的方法和程序选择一处环境优雅、光线柔和、气温适宜时处所，周围不应有过强的干扰刺激。放松的方法和程序l Jacobsos的逐步放松技术（没有紧张就无法体会到放松）l 气功（调身，调心，调息）放松疗法的应用 各种焦虑症各种焦虑症 用于催眠治疗法用于催眠治疗法 普通的消除疲劳和紧张普通的消除疲劳和紧张 缓解压力缓解压力作业疗法 作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大限度地恢复心理、生理和社会功能的一种技术和方法。作业疗法的目的调节案主的行为。通过作业疗法的训练，使案主在参与过程中发挥自己的聪明

15、才智，提高兴趣，增强自信心减少病态行为促进生理功能的恢复。作业疗法能增强毅力、耐力和关节活动度，能增强消化功能、心血管功能及新陈代谢活动。提供实际技能。作业疗业疗法的应应用 精神发育迟滞 躯体残疾 精神分裂症 神经症作业1、说明和分析行为主义的理论假设。2、举例说明行为主义的几个治疗技巧。参考文献1、约翰.布鲁德斯.华生著李维译行为主义浙江教育出版社1999年1月出版2、伍新春、胡佩诚编著行为矫正高等教育出版社2005年10月出版3、乐国安著从行为研究到社会改造湖北教育出版社1999年11月出版4、高峰强、秦金亮著行为奥秘透视华生的行为主义湖北教育出版社2000年1月出版5、张厚粲著行为主义心理学浙江教育出版社2003年6月出版6、Gerald Corey 著石林等译心理咨询与心理治疗中国轻工业出版社2000年1月出版7、S.Cormier , B. Cormier著张建新等译心理咨询师的问诊策略中国轻工业出版社2000年6月出版8、青少年辅导中心张老师主编现代心理治疗理论台湾，幼狮文化事业公司1